Речные раки
рыбоводство
Речные раки — ценные беспозвоночные, пользующиеся постоянным спросом из-за превосходного вкуса и высокой биологической ценности мяса. Относятся к отряду десятиногих ракообразных, у которых три передних грудных сегмента срастаются с головой, образуя головогрудь. Пять пар грудных ног служат для передвижения, отсюда отряд и получил свое название. Голова и грудь покрыты панцирем, который называется карапаксом. Три передние пары грудных конечностей превращены в ногочелюсти, которыми раки захватывают частицы пищи и передают их к ротовому отверстию. Самки вынашивают яйца, прикрепленные к брюшным конечностям. Жабры полностью покрыты карапаксом и снаружи не видны. Глаза расположены на стебельках, благодаря которым могут поворачиваться во все стороны, обеспечивая широкий кругозор. Однако видеть раки могут только близко расположенные предметы на расстоянии не более двух метров. Поэтому пишу, убежища и половых партнеров раки отыскивают с помощью органов обоняния и осязания.
Окраска раков соответствует цвету дна водоема, в которых они обитают, чаще всего серо-зеленая или бурая. Речные раки роют норы на дне и откосах берегов водоемов, в которых проводят дневную часть суток, а также зимуют. По мере роста раки сбрасывают старый панцирь. Этот процесс называется линькой. Сначала линьки происходят часто, затем все реже. После линьки рак некоторое время, пока не затвердеет новый панцирь, становится полностью беззащитным и не может питаться. Живут раки до 20 лет. Выращивание в прудах в поликультуре рыбы, уток и раков известно давно.
В странах Европы выращивают широкопалого и длиннопалого раков в Германии, Франции. В Швеции и Финляндии разводят также сигнального рака, завезенного из США. Сигнальным он назван потому, что имеет на клешнях белые пятна, окаймленные голубой полоской. В России наиболее распространен длиннопалый рак. Раки всеядны, в большинстве случаев не являются конкурентами рыбе, а зачастую приносят пользу, являясь санитарами водоемов, поедая остатки погибших животных.
Раки достаточно быстро растут. В первый год в карповых прудах за 2,5 — 3,5 месяца после 8 — 9 линек сеголетки достигают длины 7 — 8 см и массы 10 — 15 г, двухлетки — также после 8 — 9 линек — длины около 12 см и массы 70 г. При совместном выращивании с двухлетками карпа получали от 2 до 10 ц двухлеток рака с 1 га прудовой площади. Плотность посадки годовиков рака составляет до 5 экземпляров на 1 м². В южных районах перспективно выращивание в прудах длиннопалого рака совместно с карпом и растительноядными рыбами: белым, пестрым толстолобиком и белым амуром. Установлено, что раки питаются экскрементами растительноядных рыб.В неспускных водоемах можно создать самовоспроизводящееся рачье стадо. Для этого в него вселяют отловленных икряных самок, половозрелых самцов или молодь раков. Наиболее предпочтительно вселение сеголеток из расчета 4 экз./м² ракополезной площади, т.е. территории, где они могут копать норы. На следующий год проводят повторное вселение такого же количества сеголеток.
Отлов можно производить с помощью ловушек-раколовок на приманку из кусочков рыбы или мяса. Эффективен отлов закидными неводами. В спускных прудах сеголеток раков можно вселять осенью из расчета 4 экз./м² и вылавливать их через два года, когда они достигнут массы 40 — 45 г и длины около 10 см. В специализированных рачьих прудах удлиненной формы можно получать около 4 ц га. Если нет возможности закупать молодь раков, можно организовать её производство в небольших прудах площадью 0,1 га, имеющих глубину 1,0 — 1,5 м. Плотность посадки производителей составляет от 1 до 5 экз./м². Для получения 100 сеголеток требуется иметь 1 икряную самку. Поэтому количество половозрелых самцов и самок должно быть достаточно большим.
В прудах производителей раков необходимо подкармливать (боенские, кухонные отходы, малоценная рыба и др.). Корм помещают на кормовые столики. Лучшее время кормления — перед заходом солнца. Личинок на первой стадии развития кормят мелким зоопланктоном; на последующих стадиях — искусственным кормом, например, стартовым карповым или форелевым комбикормом, измельченной рыбой, мясом, боенскими отходами. Полноценное питание снижает отход молоди, так как у личинок проявляется каннибализм уже после второй линьки. После пяти линек, т.е. к концу августа, молодь достигает длины 2 — 2,5 см, к этому времени спектр их питания расширяется. Они начинают потреблять растительную пищу.
Характерными кормовыми участками водоема являются прибрежное мелководье (вплоть до уреза воды), места, заросшие водной растительностью, в особенности элодеей, урутью, харой, роголистником, а также более глубокие участки, заросшие кувшинкой, кубышкой, рдестами. Успех выращивания раков во многом зависит от условий содержания, химического состава воды и характеристики грунтов водоема.
Раки предпочитают обитать на галечно-песчаных, глинисто-песчаных грунтах с небольшой примесью негниющего органического ила. Наиболее интенсивно раки растут при температуре воды 18 — 22 °С. Предпочитают воду низкой (3 — 4 мг экв/л) и средней (4 — 8 мг экв/л) жесткости при слабощелочных значениях рН (7,2 — 8,8). Критическим значением рН воды для раков является показатель 4,6. Содержание ионов сульфата и хлорида не должно превышать показатель 10 мг/л, а общего железа — 0,3 мг/л.
Существенное влияние на состояние раков оказывает содержание азотистых веществ. Так, содержание аммония не должно превышать показатель 1,0 мг/л, нитратов — 0,7 мг/л, нитритов — тысячные доли мг/л, альбуминоидного азота — 2,0 мг/л.
На росте раков, в особенности молоди, сказывается водообмен. Комфортной зоной для них являются участки водоема со слабым течением воды. Перманганатная окисляемость воды должна колебаться в пределах 7,5 — 15,0 мг 02/л.
Результаты выращивания раков зависят от качества приобретенных мальков и успешной их доставки к месту содержания. Если нет возможности воспроизводить посадочный материал на месте, то необходимо закупать его в благополучных по инфекционным заболеваниям хозяйствах. Перевозить раков лучше ночью или в прохладное время суток. Перед отправкой их промывают в чистой воде и временно содержат в проточных емкостях. Наиболее простым и доступным методом для перевозки взрослых раков является перевозка в обычных ящиках и коробках среднего размера (60×40×30 см). В них закладывают раков в 3 — 5 рядов спинками вверх, перекладывая ряды влажным прокладочным материалом (трава, мох, марля, стружка). Желательно при перевозке снизить температуру в перевозимой емкости. Для этих целей можно использовать мелко раздробленные кусочки льда.
При транспортировке молоди массой 200 — 300 мг плотность посадки в ящики не должна превышать 20 шт. на 1 дм². Количество слоев (рядов) такое же, как и при перевозке взрослых особей. Общее количество рачков на I ящик (60×40×30 см) составит 2 тысячи штук. Для транспортировки более мелкой молоди широко используют двустенные полиэтиленовые пакеты емкостью 40 — 60 л.
На 1,3 мешка заливается чистая вода, затем в него загружают до 1000 рачков, а оставшийся объем заполняется воздухом или кислородом. Такой метод перевозки, в особенности с использованием кислорода, позволяет перевезти раков без отхода в течение суток. Вселение сеголеток лучше проводить во второй половине августа. В этот период рачки имеют достаточно времени для освоения в водоеме до наступления зимовки. Плотность зарыбления водоема сеголетками соответствует 4 — 6 шт./м² и зависит от его кормности.Благополучный исход вселения раков зависит от вида, в ареале которого расположен водоем. Широкопалый рак хорошо адаптируется в чистых водоемах с пониженной трофностью (наличие растительной и животной пищи), высокой прозрачностью воды и каменисто-галечным грунтом. Менее требователен к кислородному режиму длиннопалый рак. Он хорошо растет и достигает крупных размеров в более теплых водоемах с повышенной трофностью.
Неблагоприятным фактором при выращивании раков является наличие в водоеме хищных и бентосоядных рыб — щуки, сома, налима, черного буффало.
Наиболее опасным заболеванием является чума. Она вызывает острую вспышку’ заболевания с массовой гибелью всех возрастов раков. Болезнь протекает с разрушением панциря, ходильных ног и нарушением нервной системы. Поведение больных чумой раков следующее: раки покидают свои жилища (норы) и ходят по дну водоема на прямых ногах, часто падая на бок, переворачиваясь на спину. Исход, как правило, летальный. Для предотвращения вспышки чумы проводят профилактику — дезинфекция орудий лова 3%-ным раствором сернокислой меди в течение 5 — 10 минут. На такие хозяйства или водоемы устанавливается карантин на 5 лет. Большой урон раководству приносит ржаво-пятнистая болезнь. Она проявляется в виде черно-коричневых пятен на панцире. При этом заболевании наблюдается массовая гибель раков.
Эффективные меры борьбы с перечисленными заболеваниями не разработаны. Для нераспространения болезней на новые водоемы проводят утилизацию больных и погибших особей с установлением карантина. Разведение раков — выгодное дело на зверофермах, фермах по выращиванию бройлеров, где есть поблизости пруды. В этих хозяйствах раки будут выполнять роль санитаров.- Форель
- Сиговые
- Пелядь или сырок
- Чир
- Ряпушка
- Чудской сиг
В процессе вяления рыбы происходит ценное в пищевом отношении созревание. Мясо равномерно пропитывается жиром. Оно становится янтарного цвета упруго-маслянистой консистенции, приятного пикантного вкуса.
Копчение рыбы основано на консервирующем действии дыма. При этом происходит пропитывание её ароматическими летучими веществами, выделяющимися при медленном сгорании древесных опилок, что придает продукции специфический приятный запах, вкус и отличную сохранность. Копчение рыбы производится как в промышленных коптильных камерах различной мощностью, так и в коптильнях, сделанных на приусадебном участке.
Для длительного хранения рыбы применяют посол. К посолу прибегают в крайнем случае, когда выращенную в летний период рыбу невозможно содержать в пруду или водоеме в зимний период или нельзя сохранить в другом виде. Следует помнить, что при посоле рыба теряет значительную часть питательных веществ и её вкусовые качества понижаются. Особо это касается маложирных видов рыб.
Стадии рака: какие бывают и как определяются, как быстро развивается рак, классификация стадий онкологии
Под термином «онкологическое заболевание» понимают более сотни разных патологий. Все они объединены некоторыми общими признаками: в определенных клетках возникают генетические мутации, в результате которых эти клетки становятся «неправильными», перестают адекватно реагировать на внешние сигналы и начинают бесконтрольно размножаться. В организме возникает злокачественная опухоль. Постепенно она растет, вторгается в окружающие ткани, соседние органы. Некоторые злокачественные клетки отрываются от материнской опухоли, мигрируют в другие органы и образуют вторичные очаги — метастазы.
Без лечения рак прогрессирует, все сильнее распространяется в организме. Его становится все сложнее лечить, ухудшается прогноз. Если на начальных этапах опухоль можно относительно легко удалить, то с появлением метастазов ремиссия становится практически невозможной. Для того чтобы понимать, насколько запущено заболевание у конкретного пациента, были разработаны специальные системы стадий рака (иногда ошибочно употребляют термин «степени рака»).
При всех злокачественных опухолях применяются универсальные принципы стадирования, но при каждом онкозаболевании стадии рака имеют определенные нюансы. Правильное определение стадии опухоли — одна из первостепенных задач, которая стоит перед онкологом на этапе обследования пациента.
Для чего нужно определять стадию рака?
Определение стадии злокачественной опухоли помогает решать важные задачи:
- Правильно спланировать лечение.
- Определить прогноз для пациента. Для каждой стадии каждого типа рака известны средние показатели пятилетней выживаемости. Врач может заранее примерно прогнозировать, какого результата можно ожидать, насколько высока вероятность наступления ремиссии и рецидива в будущем.
- Контролировать течение заболевания и эффективность лечения.
- Обеспечить преемственность в оказании медицинской помощи. Благодаря тому, что существует единая классификация стадий онкозаболеваний, онкологи из разных клиник «разговаривают на одном языке». Например, когда врач говорит, что у пациента рак легкого T4N1M1, его коллеги из любой клиники мира легко поймут, о чем речь.
Стадии злокачественных опухолей TNM
TNM — основная система классификации стадий раковых заболеваний, она была разработана еще в середине прошлого столетия. Последняя, седьмая редакция Классификации TNM была принята в 2009 году. Она останется неизменной до тех пор, пока не накопятся новые технологии диагностики и лечения рака, из-за которых ее придется пересмотреть.
В классификации TNM учитываются три основные характеристики злокачественных опухолей, они соответствуют буквам аббревиатуры:
- T — tumor — характеристики первичной опухоли.
- N — nodus — распространение опухолевых клеток в регионарные лимфатические узлы.
- M — metastasis — наличие отдаленных метастазов.
Характеристики этих трех показателей и определяют стадии онкологии.
В зависимости от характеристик конкретной злокачественной опухоли, при определении стадии к каждой букве приписывают цифру или специальное обозначение:
Характеристики первичной опухоли (T) |
|
Распространение в регионарные лимфоузлы (N) |
|
Отдаленные метастазы (M) |
|
Если нужно уточнить стадию, к цифре дополнительно добавляют букву. Например, M1a при немелкоклеточном раке легкого означает, что опухолевые клетки распространились во второе легкое, либо присутствуют в плевральном выпоте (жидкости вокруг легких), либо в перикардиальном выпоте (жидкости вокруг сердца).
Иногда перед аббревиатурой TNM ставят букву, которая обозначает, каким образом был установлен диагноз:
- p — стадия рака была диагностирована патологоанатомами, после того как опухоль была удалена и оценена под микроскопом;
- c — клинический диагноз, установленный до проведения биопсии по данным обследования.
Зачастую стадии в онкологии определяют во время обследования. Но иногда их удается окончательно установить только во время операции или после нее.
В некоторых случаях проводят сентинель-биопсию — оценку сторожевого лимфатического узла. Этим термином обозначают лимфоузел, который находится первым на пути оттока лимфы от злокачественной опухоли. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель. Эти вещества всасываются в лимфатические сосуды и распространяются с током лимфы, «прокрашивая» сторожевой лимфатический узел. Его удаляют и проверяют, нет ли в нем раковых клеток. Это помогает определить, распространилась ли опухоль в регионарные лимфоузлы, нужно ли их удалять и назначать пациенту дополнительное лечение.
Оценивая результаты сентинель-биопсии, врачи применяют следующие обозначения:
- pNX(sn) — сторожевой лимфоузел не удалось оценить;
- pN0(sn) — в сторожевом лимфоузле не обнаружено метастазов;
- pN1(sn) — в сторожевом лимфоузле обнаружен метастаз.
Другие системы определений стадий опухолевого процесса
Врачи-онкологи часто используют упрощенную классификацию по стадиям злокачественных опухолевых образований. Обычно именно ее указывают на большинстве сайтов, где рассказывают про различные онкопатологии. Эти стадии рака, классификация которых опирается на систему TNM, обозначают римскими цифрами:
- 0 стадия рака обозначает «рак на месте». Эта злокачественная опухоль имеет небольшие размеры, находится там, где возникла изначально, и не прорастает в соседние ткани. Такие новообразования обычно просто удалить. Практически у 100% пациентов удается добиться ремиссии.
- I стадия — это небольшая опухоль, которая находится в пределах одного органа. Такие новообразования называют «раком на ранней стадии». Его относительно просто лечить, пятилетняя выживаемость приближается к 100%.
- II стадия диагностируется в случаях, когда опухоль имеет большие размеры по сравнению с I стадией, более глубоко прорастает в толщу органа, но не распространяется за его пределы. При некоторых онкологических заболеваниях на II стадии опухолевые клетки распространяются в лимфатические узлы.
- III стадия — рак, распространившийся за пределы органа, в котором он изначально возник. Опухоль распространяется на соседние органы либо в регионарные лимфатические узлы.
- IV стадия — рак с отдаленными метастазами. Прогноз в данном случае наименее благоприятный. Как правило, ремиссия невозможна. Иногда IV стадию называют «пятая стадия рака», что в некоторой степени логично, если рассматривать в качестве первой стадии нулевую.
Единственное онкологическое заболевание, при котором используют словосочетание «5 стадия рака» – нефробластома, или опухоль Вильмса. Так называется эмбриональная опухоль почек у детей, обладающая высокой степенью злокачественности.
Зачастую, помимо стадии опухолевого процесса, нужно уточнить подстадию. Для этого к цифрам приписывают латинские буквы A, B, C. Например, диагноз может звучать как «стадия IIIB рака шейки матки».
Степень злокачественности
Под микроскопом раковые клетки отличаются от нормальных, и степень этого различия говорит о том, насколько агрессивно они себя ведут. В свою очередь, от этого зависит успешность лечения, вероятность рецидива, прогноз для пациента. Поэтому, наряду с общепринятой классификацией по стадиям, выделяют степени злокачественности рака. Их обозначают буквой G, к которой приписывают соответствующие индексы:
- GX — степень злокачественности онкологического заболевания не удалось оценить.
- G1 — высокодифференцированные опухоли. Опухолевая ткань сильно похожа на нормальную. Такой рак ведет себя наименее агрессивно, редко метастазирует. Прогноз для пациента наиболее благоприятный.
- G2 — умеренно дифференцированная опухоль. Раковые клетки уже довольно сильно отличаются от нормальных и ведут себя более агрессивно.
- G3 и G4 — низкодифференцированные и недифференцированные опухоли. Они отличаются наибольшей степенью злокачественности, ведут себя очень агрессивно, плохо реагируют на лечение.
Классификация злокачественных опухолей после операции
Для того чтобы оценить, насколько успешно прошло хирургическое лечение рака, иногда онкологи используют специальную постоперационную классификацию:
- RX — сложно проверить, осталась ли опухолевая ткань в организме пациента после хирургического лечения.
- R0 — опухоль в организме пациента после операции отсутствует.
- R1 — обнаружена остаточная опухоль по данным микроскопического исследования.
- R2 — оставшаяся опухоль настолько большая, что обнаруживается при осмотре, без микроскопии.
Стадирование отдельных типов злокачественных опухолей
Некоторые онкологические заболевания не укладываются в рамки общепринятой системы TNM. Существует рак, стадии которого определяют не так, как мы описали выше:
- Опухоли у детей — это отдельная категория онкологических заболеваний. Они сильно отличаются от злокачественных опухолей, которые обнаруживаются у взрослых. Для них разработаны специальные системы классификаций, мы не будем их рассматривать в этой статье.
- Рак крови. Такие онкологические заболевания, как лимфома, лейкемия, множественная миелома не могут быть описаны системой TNM, потому что при них чаще всего нет солидной (плотной) опухоли с определенной локализацией. В каждом случае применяется своя специфическая классификация по стадиям.
- Опухоли нервной системы обычно не распространяются за пределы головного и спинного мозга. В настоящее время для них нет единой общепринятой классификации. Чаще всего, определяя стадию при таких онкологических заболеваниях, врачи используют только букву T.
Как определяют стадию онкологического заболевания?
В онкологии применяется много разных методов диагностики. Они обладают разной информативностью, позволяют установить диагноз с разной степенью точности. Соответственно, определить стадию можно тоже разными способами, с разной степенью достоверности. Для этого применяют специальные обозначения:
- C1 — стадия рака определена с помощью стандартных диагностических процедур — осмотра пациента врачом, рентгенографии, эндоскопического исследования. Это наименее точный метод.
- C2 — диагноз установлен на основании специальных, более точных методов диагностики: компьютерной томографии, МРТ, ПЭТ-сканирования, специальных разновидностей рентгенографии, эндосонографии, биопсии и др.
- C3 — выполнено диагностическое хирургическое вмешательство, получен фрагмент патологически измененной ткани, проведено цитологическое и гистологическое исследование.
- C4 — стадия опухоли установлена после полноценного хирургического вмешательства и исследования удаленной опухоли.
Важно понимать: стадия рака не меняется в процессе лечения
Стадию заболевания при раке устанавливают на момент первичного обследования — то есть сразу после того, как диагностировано онкологическое заболевание. Даже если в будущем опухоль уменьшится или, напротив, будет прогрессировать, стадия не изменится. Это важно понимать. Выживаемость и прогноз рассчитываются именно по стадии, которая диагностирована изначально.
Пример:
У женщины был диагностирован рак молочной железы II стадии. Было успешно проведено лечение, но позже опухоль рецидивировала в виде метастазов в костях. Основной диагноз будет по-прежнему звучать как «рак молочной железы II стадии». Четвертая стадия была бы диагностирована только в том случае, если бы метастазы были обнаружены сразу, как только пациентка впервые обратилась к врачам.
Как быстро развивается рак?
При копировании ДНК во время клеточных делений неизбежно возникают ошибки. В организме человека регулярно появляются «неправильные» клетки. К счастью, в нашем теле работает противоопухолевый иммунитет и другие защитные механизмы, которые уничтожают этих «мутантов-повстанцев». Но иногда им все же удается выжить. Клетки с измененными генами активно размножаются, и со временем их становится настолько много, что они образуют опухоль.
Может ли рак появиться за месяц или за несколько дней? Если человека начали беспокоить симптомы, и у него диагностировали злокачественную опухоль, то это отнюдь не означает, что она возникла вчера или неделю назад. Раковые клетки могли находиться в организме годами. Вообще, онкологические заболевания очень сложно диагностировать на ранней стадии, потому что симптомы зачастую отсутствуют. Сложно сказать, сколько времени прошло с момента возникновения первой раковой клетки до появления злокачественной опухоли, которую удалось обнаружить во время УЗИ или эндоскопии. Ведь разные типы рака ведут себя по-разному. Одни очень агрессивны и растут быстро, другие годами «сидят на месте» и не приводят к каким-либо проблемам.
За сколько времени рак переходит в 4 стадию? Здесь сроки тоже сильно различаются. Это зависит от агрессивности опухоли, от того, насколько рано больной обратился к врачу, какое проводилось лечение. Например, есть меланома, которая метастазирует очень быстро, а есть базальноклеточный рак кожи — он очень редко дает метастазы.
Сколько времени нужно «неправильной» клетке, чтобы стать раковой опухолью?
В онкологии есть такой показатель — время удвоения объема опухоли. Исследования показали, что масса быстрорастущих опухолей легких увеличивается вдвое примерно за 223 дня, а медленнорастущих — за 545 дней. Для аденокарцином этот срок составляет в среднем 303 дня, для плоскоклеточного рака — 77 дней, мелкоклеточного рака легких — 70.
Для того чтобы узнать, за какое время опухоль достигнет объема 1 см3, нужно время удвоения объема умножить на 30. Нехитрые расчеты показывают, что зачастую на это уходят годы.
Если рак диагностирован «на ранней стадии», вполне вероятно, опухоль находится в организме человека уже 5–10 лет. Просто раньше она не давала о себе знать.
На какой стадии можно излечиться от рака?
В онкологии вместо терминов «излечение» и «выздоровление» принято говорить «ремиссия». Это значит, что во время обследования у пациента не обнаруживают никаких признаков присутствия рака в организме. Но всегда остается риск рецидива. Если в течение пяти лет болезнь не вернулась, в определенном смысле человека можно считать выздоровевшим.
Вероятность ремиссии наиболее высока при стадиях рака 0 и I. Пятилетняя выживаемость таких пациентов приближается к 100%. При II стадии прогноз серьезнее, но у многих пациентов все еще можно добиться ремиссии. При III стадии некоторых больных все еще можно вылечить, остальным показано паллиативное лечение, которое помогает затормозить прогрессирование рака, справиться с мучительными симптомами, продлить жизнь. На IV стадии ремиссия возможна лишь в крайне редких случаях, ее вероятность ничтожно мала. У таких пациентов в основном проводится паллиативное лечение.
Конечно же, это очень обобщенные данные. Всегда нужно говорить не о раке в целом, а о его конкретных типах. Потому что рак бывает разным.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 668-82-28Как быстро распространяется рак?
Рак — это не просто болезнь. Это общий термин, описывающий десятки заболеваний, которые развиваются, когда клетки в организме быстро выходят из-под контроля. Этот неконтролируемый рост происходит, когда изменения в генах заставляют клетки вести себя иначе, чем обычно.
И поскольку каждый рак индивидуален, универсальной скорости роста всех видов рака не существует. Некоторые виды рака, как правило, остаются на месте и практически не растут. Другие растут медленно — настолько медленно, что могут никогда не потребовать лечения. Агрессивные виды рака могут расти и распространяться так быстро, что они дают метастазы до того, как рак будет диагностирован.
Различные факторы, включая стадию и степень рака (насколько ненормально раковые клетки выглядят под микроскопом), могут повлиять на то, будет ли и как каждый рак будет расти и распространяться. Врачи учитывают эти факторы, пытаясь предсказать прогрессирование рака.
В этой статье мы объясним, какие виды рака быстро распространяются и что влияет на скорость развития рака.
Мы исследуем:
- Как распространяется рак
- Как врачи прогнозируют прогрессирование рака
- Самые агрессивные виды рака
Если у вас диагностирован рак и вы хотите узнать больше о наших вариантах лечения или если вас интересует второе мнение о вашем диагнозе рака и плане лечения, позвоните нам или пообщайтесь в онлайн-чате с членом нашего команда.
Как распространяется рак
Существует два основных типа рака:
- Рак крови или жидкости, такой как лейкемия, лимфома и множественная миелома, развивается в клетках крови.
- Солидные раковые опухоли, такие как рак молочной железы и рак предстательной железы, начинаются в органах и тканях.
Раковые клетки распространяются через кровоток или лимфатическую систему в другие части тела. Большинство клеток либо умирают, либо убиваются, прежде чем они начнут расти где-то еще. Но некоторые могут укорениться и вырасти в новой части тела — процесс, называемый метастазированием. Независимо от того, где распространяются раковые клетки, название рака не меняется в зависимости от места возникновения болезни. Например, рак молочной железы, который распространяется на легкие, называется метастатическим раком молочной железы, а не раком легких.
Те немногие клетки, которые дают метастазы, должны пройти ряд этапов, в том числе:
- Прорастание в нормальные ткани или проникновение в них
- Уклонение от наблюдения иммунной системы организма
- Прохождение через стенки кровеносных сосудов или лимфатических узлов для перемещения к отдаленным частям тела
- Укоренение в новой ткани
- Разработка независимого кровоснабжения для роста и поддержки новой опухоли
Невыполнение любого из шагов может привести к прекращению процесса метастазирования. Но когда раковые клетки распространяются, последствия могут быть разрушительными. Рак, который распространяется и не поддается лечению, фактически является наиболее распространенной причиной смерти от этого заболевания.
Стресс и метастазирование рака
Некоторые факторы окружающей среды могут способствовать или препятствовать росту и метастазированию рака. Одним из таких факторов является стресс. За последние несколько десятилетий эпидемиологические и клинические исследования обнаружили убедительные доказательства связи хронического стресса, наряду с депрессией и социальной изоляцией, с прогрессированием рака. Фактически, исследования показывают, что реакция организма на стресс может запускать сигнальные пути в раковых клетках, которые могут способствовать росту опухоли и метастазированию.
Например, когда он находится в состоянии хронического стресса (продолжающегося в течение длительного периода времени или часто повторяющегося), организм остается в состоянии постоянного перенапряжения, а иммунная функция подавляется. Это может позволить раковым клеткам избежать обнаружения.
Исследования показали, что:
Кортизол , основной гормон стресса в организме, стимулирует рост клеток рака предстательной железы.
Уровни норэпинефрина и адреналина , гормонов, обеспечивающих реакцию организма «бей или беги», повышены у людей с хроническим стрессом и способствуют развитию рака.
Стресс может способствовать рецидиву рака. Исследование 2021 года показало, что гормоны стресса могут разбудить спящие раковые клетки, которые были переведены в спящий режим во время лечения. Исследование показало, что эти гормоны вызывают цепную реакцию в иммунных клетках, пробуждая раковые клетки, которые в противном случае не вызывали бы проблем, и побуждая их снова начать расти и образовывать новые опухоли. Это исследование было проведено после исследования 2019 года, которое показало, что гормоны стресса могут создавать подходящую среду для роста раковых клеток.
Может показаться лавиной плохих новостей, когда речь заходит о стрессе (и особенно о хроническом стрессе), но способность точно определять специфические сигнальные пути для прерывания этих связей во многих отношениях может дать возможность воздействовать на эти пути с помощью новых лечения.
Например, исследования показали, что стресс может нарушать нейроэндокринные циркадные ритмы и способствовать росту опухоли и метастазированию. Но высокие дозы глюкокортикоидов (класс стероидных гормонов, которые связываются с глюкокортикоидным рецептором, популярной мишенью для противовоспалительных препаратов) оказались полезными для ограничения роста опухоли.
Как врачи прогнозируют прогрессирование рака
Врачи учитывают определенные факторы для прогнозирования прогрессирования рака, в том числе:
- Тип и локализация рака
- Стадия рака
- Степень рака (как выглядят аномальные раковые клетки под микроскопом)
- Некоторые другие характеристики рака, такие как генные мутации и гормональный статус
Стадия и развитие рака
Стадии рака определяются в зависимости от размера опухоли и ее распространенности. Определение стадии рака помогает врачам определить, какие методы лечения с большей вероятностью подействуют. В общем, легче лечить рак, пока он не распространился.
Большинству видов рака присваивается одна из четырех стадий, при этом самая низкая стадия относится к ранним и небольшим опухолям, а самая высокая стадия относится к раковым заболеваниям, которые прогрессируют и распространяются.
Стадия 1 или локализованный рак : На этой стадии рак не проник глубоко в близлежащие ткани и не распространился на лимфатические узлы или места, удаленные от первичной опухоли.
Стадия 2 : Раковые клетки распространились более глубоко в соседние ткани, но еще не в отдаленные части тела.
Стадия 3 : Раковые клетки проросли более глубоко в соседние ткани и распространились на лимфатические узлы, но еще не распространились на отдаленные части тела.
Стадия 4 (метастатический или запущенный рак) : Раковые клетки распространились за пределы близлежащих тканей в лимфатические узлы и отдаленные части тела, включая органы.
Некоторые виды рака, такие как рак молочной железы, включают стадию 0 или карциному in situ. Эта предраковая стадия описывает скопление аномальных клеток, которые не распространились в соседние ткани или в другие места. Хирургия может быть рекомендована для удаления рака стадии 0.
Другие виды рака, такие как опухоль Вильмса или нефробластома — детский рак, который начинается в почках, — включают пятую стадию. Опухоли Вильмса 5 стадии поражают обе почки.
Стадия большинства злокачественных новообразований у взрослых определяется по системе TNM (опухоль, узел и метастазы), которая присваивает числа и буквы для описания каждого из трех аспектов рака, перечисленных ниже.
T: Размер первичной опухоли
- TX: первичная опухоль не может быть измерена.
- T0: первичная опухоль не может быть обнаружена.
- T1, T2, T3, T4: описывают размер первичной опухоли и степень ее прорастания в окружающие ткани.
N: Количество пораженных регионарных лимфатических узлов
- NX: Рак в близлежащих лимфатических узлах не может быть измерен.
- N0: Рак в близлежащих лимфатических узлах не обнаружен.
- N1, N2, N3: описывают количество и расположение пораженных лимфатических узлов.
М: Есть ли метастазы рака
- MX: метастазирование невозможно измерить.
- M0: Рак не распространился на другие части тела.
- М1: Рак распространился.
Степень и развитие рака
Степень опухоли относится к тому, как аномальные раковые клетки выглядят под микроскопом, используя приведенные ниже числа.
- GX: не определено
- G1: Хорошо дифференцированный
- G2: Умеренно дифференцированный или промежуточный сорт
- G3: Плохо дифференцированный или высокий класс
- G4: недифференцированный или высокий класс
Раковые клетки, классифицированные как низкодифференцированные или недифференцированные (что означает, что они имеют больше генетических повреждений), имеют тенденцию расти быстрее, чем клетки, классифицированные как неопределенные или хорошо дифференцированные (что означает, что они имеют меньше генетических повреждений).
Наиболее агрессивные типы рака
Некоторые из наиболее агрессивных типов рака включают:
- Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) и острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)
- Глиобластомы, агрессивная форма рака головного мозга
- Некоторые виды рака молочной железы, такие как воспалительный рак молочной железы и тройной негативный рак молочной железы
- Нейроэндокринные карциномы высокой степени злокачественности (включая мелкоклеточный рак легкого)
- Рак легкого
- Аденокарциномы поджелудочной железы
- Саркомы
Быстрорастущий рак не обязательно означает плохой прогноз. Точно так же другие виды рака, такие как рак шейки матки и рак почки, не обязательно растут быстрее, но они с меньшей вероятностью вызывают симптомы, пока не распространится. По этой причине они часто не диагностируются, пока не появятся метастазы.
Некоторые медленно растущие типы рака включают:
- Колоректальный рак
- Рак молочной железы низкой степени злокачественности, такой как рак молочной железы, положительный по рецептору эстрогена (ER+) и рак молочной железы, отрицательный по рецептору эпидермального фактора роста 2 (HER2-)
- Большинство видов рака предстательной железы
Некоторые виды рака, такие как рак предстательной железы, могут развиваться настолько медленно, что ваш врач может порекомендовать выжидательный подход, называемый «активным наблюдением» или «выжидательным наблюдением», а не немедленное лечение.
Если у вас диагностирован рак и вы хотите узнать больше о наших вариантах лечения или если вас интересует второе мнение о вашем диагнозе рака и плане лечения, позвоните нам или пообщайтесь в онлайн-чате с членом нашей команды. .
Cancer Research UK — Научный блог
Каждый второй из нас заболеет раком в течение жизни. Все мы можем поддержать исследование, которое превзойдет его.
ПожертвоватьКлетки рака легкого под микроскопом. Клетки рака легких под микроскопом. Предоставлено: LRI EM Unit
Эта запись является частью 11 из 23 в серии Научная хирургия
Наша серия Научная хирургия отвечает на ваши вопросы о раке.
Кэтрин спросила: «Как быстро развиваются опухоли?»
Короткий ответ: это варьируется от опухоли к опухоли. Но в целом, это медленнее, чем вы могли ожидать.
По словам профессора Тревора Грэма, эксперта по эволюции рака, финансируемого Великобританией, лучшее доказательство того, что большинство видов рака растет медленно, — это скрининг. Программы скрининга, которые у нас есть в Великобритании, работают, «потому что есть длительный период времени, когда опухоль, возможно, начала развиваться, но еще не стала опасной», — говорит он.
Возьмем, к примеру, скрининг кишечника. На каждый рак, обнаруженный во время скрининга рака кишечника, выявляют 4 ранних опухоли, называемых аденомами. Хотя большинство из них никогда не станут раком, некоторые станут.
«Кажется, что рост опухоли начинается у многих людей, но никогда не достигает стадии рака», — говорит Грэм. «Это действительно указывает на то, что рост часто бывает медленным».
И это относится не только к раку кишечника. Аналогичные тенденции наблюдаются в отношении рака молочной железы, где 1 из 4 случаев рака молочной железы, обнаруженных во время скрининга, никогда не вызвал бы никаких проблем, что указывает на их медленный рост.
И даже при раковых заболеваниях, которые часто кажутся быстрорастущими и агрессивными, например, при раке поджелудочной железы, Грэм говорит, что это может быть связано с моментом их обнаружения.
«Мы думаем, что рак поджелудочной железы часто выявляют довольно поздно, поэтому он некоторое время рос и развивался. Может быть долгая и довольно медленная фаза разработки, но первая часть просто невидима для нас», — говорит он.
Но, как и во всех хороших практических правилах, есть исключения. Грэм работает с людьми с воспалительными заболеваниями кишечника, у которых повышен риск рака кишечника и которым предлагается более регулярный скрининг кишечника. Это дает исследователям лучшее представление о том, когда опухоль начала расти.
«Примерно 1 из 6 случаев рака развивается в течение 3 лет между обследованиями», — говорит он. «Их не будет в первый раз, когда мы проверим, но они разовьются до второго раза. Так что они развивались относительно быстро».
Возникает вопрос: от чего зависит скорость развития опухоли?
Повернуть время вспять
Существует важный набор ингредиентов, необходимых для превращения клетки в раковую, о чем мы уже писали в блоге.
Клетка накапливает ошибки в своей ДНК, из-за которых ген или набор генов начинают работать неправильно. И поскольку у клеток есть механизмы безопасности, которые работают, чтобы остановить рост и деление клеток больше, чем они должны, должны появиться многочисленные ошибки, прежде чем клетка перешагнет через край и станет раковой.
Насколько быстро появляются эти дефекты и какие типы дефектов появляются, можно определить, как быстро развивается опухоль.
Исследование рака Ученые, финансируемые из Великобритании, обнаружили, что рак почки обычно попадает в одну из 3 категорий в зависимости от количества, типа и разнообразия генетических повреждений, которые имеют раковые клетки. И это связано с тем, как ведут себя раки.
Некоторые виды рака почек не имеют значительных генетических повреждений, вызывая медленно растущие опухоли, распространение которых маловероятно. На другом конце спектра находились агрессивные, быстрорастущие опухоли, которые обычно имеют множество генетических изменений внутри клеток, которые подталкивают их к быстрому росту и распространению на ранних стадиях своего развития.
Анализ ДНК рака может помочь нам понять, когда он начал развиваться.
Читая ДНК рака, ученые могут повернуть время вспять к его началу.
«Ученые могут оценить возраст рака с помощью так называемых «молекулярных часов», — говорит Грэм. «Они могут оценить, как часто возникают случайные ошибки ДНК, а затем сравнить это с количеством ошибок, обнаруженных в конкретной опухоли, и это может дать им оценку возраста опухоли».
Ученые обнаружили, что в большинстве случаев рака молочной железы и кишечника опухоли начинают расти примерно за десять лет до того, как их обнаруживают. А для рака предстательной железы опухоли могут быть много десятилетий.
«Они подсчитали, что одной опухоли было 40 лет. Иногда рост может быть очень медленным», — говорит Грэм.
Итак, что мы можем сделать с этой информацией?
Знание — сила
По мнению Грэма, изучение часов рака может помочь диагностировать больше опухолей на более ранних стадиях.
«Если мы знаем, сколько времени занимает развитие опухоли и когда она может начаться, то мы знаем, когда начинать искать у людей ранние признаки рака.