Отказ в госпитализации: Может ли скорая отказать в госпитализации

16.03.2021
Комментариев нет

Содержание

Врачи не помогли. Кому жаловаться? | Здоровая жизнь | Здоровье

a[style] {position:fixed !important;} ]]]]]]]]]]>]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>

aif.ru

Федеральный АиФ

aif.ru

Федеральный АиФ
  • ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
  • САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
  • Адыгея
  • Архангельск
  • Барнаул
  • Беларусь
  • Белгород
  • Брянск
  • Бурятия
  • Владивосток
  • Владимир
  • Волгоград
  • Вологда
  • Воронеж
  • Дагестан
  • Иваново
  • Иркутск
  • Казань
  • Казахстан
  • Калининград
  • Калуга
  • Камчатка
  • Карелия
  • Киров
  • Кострома
  • Коми
  • Краснодар
  • Красноярск
  • Крым
  • Кузбасс
  • Кыргызстан
  • Мурманск
  • Нижний Новгород
  • Новосибирск
  • Омск
  • Оренбург
  • Пенза
  • Пермь
  • Псков
  • Ростов-на-Дону
  • Рязань
  • Самара
  • Саратов
  • Смоленск
  • Ставрополь
  • Тверь
  • Томск
  • Тула
  • Тюмень
  • Удмуртия
  • Украина
  • Ульяновск
  • Урал
  • Уфа
  • Хабаровск
  • Чебоксары
  • Челябинск
  • Черноземье
  • Чита
  • Югра
  • Якутия
  • Ямал
  • Ярославль
  • Спецпроекты
    • 75 лет атомной промышленности
    • 75 лет Победы
      • Битва за жизнь
      • Союз нерушимый
      • Дневники памяти
      • Лица Победы
      • Накануне
    • Герои страны
    • Герои нашего времени
    • Asus. Тонкость и легкость
    • Рак легкого — не приговор
    • Красота без шрамов
    • Клиника «Медицина»
    • Как справиться с грибком ногтей
    • Деньги: переводить мгновенно и бесплатно
    • Инновационный ультрабук ASUS
    • Как быстро найти работу?
    • Память в металле
    • Здоровый образ жизни – это…
    • Московская промышленность — фронту
    • Почта в кармане
    • Путешествие в будущее
    • GoStudy. Образование в Чехии
    • Безопасные сделки с недвижимостью
    • Перепись населения. Слушай, узнавай!
    • Новогодний миллиард в Русском лото
    • Рыба: до прилавка кратчайшим путем
    • «Кванториада» — 2019
    • Югра: нацпроекты по заказу
    • Выбор банковских продуктов
    • Работа мечты
    • МГУ — флагман образования
    • 100 фактов о Казахстане
    • Ремонт подъездов в Москве
    • Panasonic: теплицы будущего
    • Рейтинг лучших банковских продуктов
    • Лечим кашель
    • Югра удивляет
    • Возвращение иваси
    • Детская книга войны
    • Как читать Пикассо
    • Жизнь Исаака Левитана в картинах
    • Учиться в интернете
    • Пробная перепись населения–2018
    • «Летящей» походкой
    • Реновация в Москве
    • «АиФ. Доброе сердце»
    • АиФ. Космос
    • Сделай занятия эффективнее
    • Фотоконкурс «Эльдорадо»
    • Яркие моменты футбола
    • Вся правда о гомеопатии
    • Леди выбирают
    • Москва Высоцкого
    • Пресс-центр
    • Октябрь 1917-го. Буря над Россией
    • Война на Украине
      • Война на Украине онлайн
      • Репортаж
      • Прогнозы и перспективы
      • Оценки
      • Война на Украине в вопросах
    • Письма на фронт
    • Алло, цивилизация
    • Тестируй все от LG
    • Ад Беслана. Взгляд изнутри
    • Твои документы!
    • Острый угол
      • Дороги
      • Коррупция
      • ЖКХ
      • Здоровье
      • Энергетика
      • СХ
      • Строительство
      • Преступность
      • Образование
      • Промышленность
      • Миграция
      • Туризм
      • Спорт
    • Все спецпроекты
  • Все о коронавирусе
  • Мой район
    • Академический
    • Внуково
    • Гагаринский
    • Дорогомилово
    • Зюзино
    • Коньково
    • Котловка
    • Крылатское
    • Кунцево
    • Куркино
    • Ломоносовский
    • Митино
    • Можайский
    • Ново-Переделкино
    • Обручевский
    • Очаково-Матвеевское
    • Покровское-Стрешнево
    • Проспект Вернадского
    • Раменки
    • Северное Бутово
    • Северное Тушино
    • Солнцево
    • Строгино
    • Теплый стан
    • Тропарево-Никулино
    • Филевский парк
    • Фили-Давыдково
    • Хорошёво-Мнёвники
    • Черемушки
    • Щукино
    • Южное Бутово
    • Южное Тушино
    • Ясенево
  • Изменения в Конституцию
  • Антивирус
  • Казахстан сегодня
  • Общество
    • 75 лет Победе
    • Просто о сложном
    • Сеть
    • Наука
    • Здравоохранение
    • Армия
    • Безопасность
    • Образование
    • Право
    • Конкурс «Регионы России»
    • Арктика — территория развития
    • Экология
    • МЧС России
    • Мусора. нет
    • Агроновости
    • История
    • Люди
    • Религия
    • Общественный транспорт
    • СМИ
    • Природа
    • Туризм
    • Благотворительность
    • Социальное страхование
    • Измени одну жизнь
    • Галереи
    • Мнение
  • Происшествия
  • Политика
    • В России
    • Московские выборы
    • В мире
    • Итоги пятилетки. Курская область
    • Выборы в Приднестровье
    • Галереи
    • Мнения
  • Деньги
    • Экономика
    • Коррупция
    • Карьера и бизнес
    • Личные деньги
    • Компании
    • Рынок
  • Москва
  • Здоровье школьника
    • На страже зрения
    • Гигиена зрения
    • Защита иммунитета
    • Профилактика болезней горла
  • Культура
    • Кино
    • Театр
    • Книги
    • Искусство
    • Шоу-бизнес
    • Персона
    • Проблема
    • Куда пойти
    • Галереи
    • Актуальная классика
  • Спорт
    • Футбол
    • Хоккей
    • Зимние виды
    • Летние виды
    • Другие виды
    • Олимпиада
    • Инфраструктура
    • Персона
    • Фото
  • Кухня
    • Рецепты
    • Рецепты в инфографике
    • Продукты и напитки
    • Питание и диеты
    • Кулинарные хитрости
    • Мастер-классы
    • Детское питание
    • Кухни мира
    • Бытовая техника
    • Дебаты
    • журнал АиФ ПРО кухню
  • Дача
    • Огород
    • Сад

Если получили отказ в госпитализации куда жаловаться

Люди, нуждающиеся в медицинской помощи, могут на это рассчитывать. В стране действуют разные учреждения, способные оказать ее быстро и качественно.

При нарушении прав больного последует неминуемая кара со стороны властных органов. Ответственность понесут медицинские работники и целые учреждения.

Законодательство

Государство уделяет большое внимание здоровью граждан, признавая право людей на качественные бесплатные услуги медицинских организаций. Правила, позволяющие решать проблемы, связанные с оказанием врачебной помощи, содержатся в:

  1. «Законе об основах охраны здоровья граждан» № 323-ФЗ от 21.11.2011, где перечислены случаи и действия фельдшеров, докторов при работе с пациентами.
  2. «Законе об обязательном страховании» № 326-ФЗ от 29.11.2010. Здесь сказано, что застрахованные получают любую необходимую помощь на территории РФ.
  3. Уголовном кодексе. Предусматриваются наказания за отказ работать с человеком или небрежное отношение к жалобам обратившегося.
  4. Постановлении правительства от 08.12.2017 № 1492, гарантирующем бесплатные услуги медработников населению.
  5. Приказах минздрава от 20.12.2000 № 445/77, от 20.06.2013 № 388н, устанавливающих порядок работы учреждений здравоохранения, скорой помощи.

Для удобства граждан создан единый сервис вызова экстренных служб – 112.

Дорогие читатели! Для решения вашей проблемы прямо сейчас, получите бесплатную консультацию — обратитесь к дежурному юристу в онлайн-чат справа или звоните по телефонам:
Вам не нужно будет тратить свое время и нервы — опытный юрист возьмет решение всех ваших проблем на себя!

В каких случаях могут отказать

Законодатель не предусмотрел абсолютной возможности отказать пациенту. Почувствовав недомогание, человек самостоятельно решает, куда ему обратиться – в поликлинику или вызвать скорую помощь. Врач оценивает состояние больного, определяет методы лечения. Пациента помещают в стационар либо он находится дома, выполняя назначения.

Важно: единственная законная причина отказа в госпитализации – отсутствие угрозы жизни.

Прибывший по вызову фельдшер обязан осмотреть заболевшего, выслушать жалобы. Если нет угрозы жизни, человек перенаправляется в поликлинику, в противном случае – в больницу.

Отказы из-за отсутствия талонов, специалистов запрещены. Важно состояние обратившегося: если существует опасность для жизни, услуги оказываются в течение 2 часов, иначе возможно ожидание до 10 дней. Прием должен проводить заведующий отделением или другой врач.

Правомерен ли отказ врача в стационаре

В медучреждение клиент попадает двумя способами: доставляется скорой помощью либо направляется лечащим врачом. Первая ситуация говорит об экстренной необходимости, вторая – о плановом обследовании. Специалисты учреждения обязаны провести осмотр больного, заполнить карту, описать признаки недуга и собственные наблюдения. Размещать обратившегося в палате или нет, решает медик после обследования. Главным будет наличие показаний.

Врач не имеет права отказать из-за отсутствия свободных мест. Это незаконно. Минздрав определил, что при подобных обстоятельствах возможно оставить клиента в коридоре клиники, но не дольше 24 часов, с последующим помещением в палату.

Важно: если в больнице нет свободных мест, врачи должны поместить больного на дополнительные койки в палатах или коридоре.

Требование дежурного показать полис, другие документы при экстренной госпитализации противоправно. Последние могут быть доставлены родственниками позднее, главное, чтобы лечение началось вовремя. Если больной направлен врачом, документы должны быть при нем. Разница состоит в срочности оказания услуг. Плановое лечение не требует спешки, а проволочки в экстренных случаях приведут к опасным последствиям и даже гибели.

Имеем ли право на требование в отказе в письменном виде

Работая с пациентом, врач обязан провести осмотр, сделать исследования с применением техники, назначить анализы. Перечисленные действия и их результаты записываются в карту. Манипуляции требуют письменного согласия клиента, которое прикладываются к медицинским документам.

Если доктор не находит признаков угрозы жизни пациента, он может отправить больного домой. Причины отказа в госпитализации описываются в заключении специалиста. Человек имеет право получить копию такого документа, заверенного главным врачом медицинского учреждения.

Если при обращении сотрудники клиники отказываются работать с пациентом, следует требовать письменное свидетельство, объясняющее их действия.

Какие последствия могут быть для врача и больницы

Важно знать, кто именно отказал в приеме. Если это сделал врач, его ждет дисциплинарное взыскание или наказание уголовного порядка в зависимости от наступивших последствий. Например: врач отказался принимать пациента, и последний погиб. Специалист понесет наказание за халатность вплоть до лишения свободы.

Когда отказывают сотрудники регистратуры, ответственность понесет медучреждение, на него будут наложены штрафы. Диспетчер экстренных служб не может отказывать в направлении бригады скорой помощи. Подобный факт повлечет за собой уголовную ответственность.

Куда обращаться, если больному отказывают в стационаре

Когда возникают проблемы с приемом в стационар, необходимо выслушать объяснения, попытаться их опровергнуть, сославшись на права больного и предупредив об уголовной ответственности при ухудшении состояния.

Следует просить о помощи старшего сотрудника. Днем это заведующий, главный врач, ночью – дежурный доктор. Если они не помогли, следует позвонить по телефону экстренных служб – 112, 03. Во время обращения следует:

  • максимально подробно объяснить нюансы;
  • назвать свои анкетные данные;
  • описать недомогание;
  • обозначить наименование отделения, учреждения, отказывающегося госпитализировать.

Они перевезут больного в другую больницу.

Можно обратиться в фонд обязательного страхования. Полис содержит сведения, необходимые для обращений граждан.

Доступен звонок по круглосуточному телефону Росздравнадзора – 88005001835.

Отказывают в стационаре в другом регионе

Правило одно для всех: действительный медицинский полис позволяет лечиться бесплатно на территории всей страны.

Если жизни человека угрожает опасность, медицинские работники должны ее устранить бесплатно даже без страховки. В последнем случае проводятся реанимационные мероприятия до улучшения состояния пациента, затем он выписывается из больницы с рекомендациями о дальнейшем лечении по месту жительства.

Если же специалист отказывается работать с клиентом из другого региона, следует вызывать скорую помощь, обзванивать надзорные ведомства.

Важно: экстренная помощь оказывается бесплатно, без полиса и документов, в любой части страны.

Пишем жалобу

Любые отказы в помощи, осмотре, обследовании, требуют обжалования. Что и куда писать, зависит от пожеланий пациента.

Жалоба на врача

Пишется в случае, когда именно доктор нарушил права больного: отказал в госпитализации, проведении обследования и так далее.  Жалоба оформляется письменно, в двух экземплярах. Сначала указываются данные руководителя провинившегося работника, затем сведения об обратившемся: фамилия, имя, отчество, адрес, телефон.

Текст не должен содержать грубых оскорбительных высказываний, суть проблемы следует описывать подробно, начиная с даты нарушения. В конце ставится подпись заявителя.

Подается жалоба главному врачу через секретаря. Последний должен поставить отметку о принятии документа на втором экземпляре. Его необходимо оставить себе.

Жалоба на больницу

Оформляется письменно. Обращение можно отправить почтой или передать лично в надзорное ведомство. Принцип оформления тот же: указываются адресат, заявитель, излагается суть проблемы максимально подробно. Документ должен быть подписан.

Пожаловаться можно в Росздравнадзор, фонды медицинского страхования, Минздрав, прокуратуру, полицию.

Претензия в Минздрав

Нарушения прав пациента, которые привели к последствиям, связанным с материальными затратами на дальнейшее лечение, реабилитацию и т. п, требуют составления соответствующего прошения. Претензия похожа на жалобу, общий стиль оформления не отличается.

Указывается ведомство, которое должно рассматривать обращение, личные данные заявителя, суть проблемы, но в конце добавляется требование возместить ущерб или наказать виновных либо объяснить причины нарушений.

Жалоба в прокуратуру

Обращаться в прокуратуру следует, когда в результате действий персонала больницы клиенту причинен вред:

  • ухудшилось состояние здоровья;
  • пришлось ампутировать конечности;
  • потребовалась срочная операция и так далее.

Надзор за работой учреждений здравоохранения возложен именно на это ведомство. Документ направляется прокурору по месту нахождения больницы. Последний назначит проверку и при выявлении вины сотрудников передаст сведения в полицию для возбуждения уголовного дела. В результате причастные понесут заслуженное наказание.

Сюда же относятся факты, когда медработники просят оплатить их услуги.

Исковое заявление в суд

Когда причинен вред, требующий возмещения, необходимо обращаться к правосудию. Следует написать исковое заявление. В нем указывается наименование суда, сведения об истце (заявителе), ответчике (медучреждении). Далее описываются нарушения, в конце излагают просьбу взыскать с виновного деньги.

Важно собрать справки, заключения специалистов, подтверждающие причинение вреда здоровью.

В суд подается оригинал заявления и копии по количеству участвующих лиц. Например, когда врача поддержала администрация, ответчиков станет два, для них и нужны дополнительные экземпляры.

Законодатель не ограничивает человека в количестве обращений. Одновременно можно жаловаться в несколько органов, главное, чтобы человек верно сформулировал требования.

Полезное видео

Пояснения по вопросу:

Дорогие читатели! Для решения вашей проблемы прямо сейчас, получите бесплатную консультацию — обратитесь к дежурному юристу в онлайн-чат справа или звоните по телефонам:
Вам не нужно будет тратить свое время и нервы — опытный юрист возьмет решение всех ваших проблем на себя! Или опишите ситуацию в форме, ниже:

Минздрав опроверг данные о том, что медорганизации смогут отказывать в помощи пациентам — Общество

МОСКВА, 3 ноября. /ТАСС/. Минздрав России опроверг опубликованную в некоторых СМИ информацию о том, что принятие поправок в закон «Об обязательном медицинском страховании (ОМС)» повлечет за собой возможность медорганизаций отказать пациенту в оказании бесплатной помощи. Как сообщил ТАСС во вторник помощник министра здравоохранения России Алексей Кузнецов, отказ пациентам в медпомощи недопустим.

«Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, предусмотренной программой государственных гарантий и взимания за нее платы организациями, участвующими в ее реализации, закреплена статьей 11 основного отраслевого закона — федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Это положение является основополагающим и продолжит действие. В этом смысле аналогичная норма пункта 5 статьи 15 федерального закона [«Об обязательном медицинском страховании»] является дублирующей. Ее корректировка в случае принятия поправок в закон «Об ОМС» не повлечет каких-либо изменений для медорганизаций или пациентов. Отказ в оказании медицинской помощи пациентам недопустим», — пояснил Кузнецов.

30 сентября в Госдуму был внесен проект о внесении изменения в закон «Об ОМС», он передает Федеральному фонду обязательного медицинского страхования полномочия страховщиков по организации медицинской помощи, оказываемой федеральными медорганизациями. 21 октября Госдума приняла законопроект в первом чтении. Эксперты считают, что принятие поправок разрешит медицинским организациям отказывать пациентам в бесплатной медпомощи, а также снизит качество оказываемой помощи.

О законопроекте

Согласно документу, Федеральному фонду обязательного медицинского страхования предлагается передать полномочия страховщиков в отношении контроля и финансирования медпомощи, которую оказывают в федеральных медицинских организациях. Так, Федеральный фонд без участия страховых медицинских организаций будет осуществлять расчеты за медицинскую помощь, контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления такой помощи федеральными медицинскими организациями, а также займется предъявлением претензий или иска за причинение вреда здоровью застрахованного лица.

Документ меняет механизм оплаты медицинской помощи, оказываемой федеральными медорганизациями в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. В бюджете фонда будут обособлены средства на финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Согласно проекту, федеральные медицинские организации будут осуществлять деятельность в системе ОМС в соответствии с договорами, заключаемыми между ними и Федеральным фондом ОМС. При этом кабмин будет устанавливать нормативы объемов предоставления специализированной медпомощи, а также нормативы финансовых затрат на единицу предоставления указанной медицинской помощи.

Кроме того, документ также сокращает норматив средств на ведение дела страховыми медицинскими организациями в два раза.

Скорая помощь отказывает в госпитализации — что делать?

Главная / Публикации / Скорая помощь отказывает в госпитализации — что делать?

При ухудшении самочувствия человек обращается за врачебной помощью, при необходимости вызванная бригада врачей должна доставить пациента в стационар. Однако не так давно вступили в действие правила, согласно которым не все больные могут быть перевезены в больницу. По каким нормам проводится помещение в стационар, и может ли скорая отказать в госпитализации?

Имеет ли право скорая отказать в госпитализации

Человека обязаны отвезти в клинику, если после оказанной помощи острое состояние купировать не удается. Но определить величину риска врачу или фельдшеру без необходимого оборудования и исследований не под силу, состояние пациента оценивается по внешним признакам, подчас не соответствующим его тяжести. В результате скорая отказывает в госпитализации. Нередко от настойчивости либо самого пациента, либо его близких может зависеть исход ситуации.

Скорая отказывает в госпитализации — что делать

Эффективным может быть напоминание о статьях 124, 125 УК РФ, в которых речь идет о неоказании больному помощи и оставлении его в опасности. Если по-прежнему скорая помощь отказывает в госпитализации, можно позвонить диспетчеру службы «03» и объяснить создавшуюся ситуацию. На ваш адрес может быть направлена другая врачебная бригада или прибывший на вызов врач получит конкретные указания. Также можно связаться по телефону с Департаментом здравоохранения, где круглосуточно можно получить необходимые разъяснения. Также можно обратиться в городской Фонд ОМС, которому подотчетна служба «03». Согласно Закону об ОМС, страховая компания отстаивает права своих пациентов. Поэтому позвоните по телефону, указанному в полисе.

В экстренных случаях при отказе от госпитализации скорой помощи можно самостоятельно обратиться в стационар. При отказе в клинике принять пациента также следует связаться со страховой компанией, с Фондом ОМС и Департаментом здравоохранения. Если же в больнице нет необходимых условий для оказания квалифицированной помощи, врач приемного покоя обеспечит доставку в соответствующее медучреждение.

Отказ в госпитализации по скорой

Но если врачи все-таки не доставили в стационар или привезли на скорой и отказали в госпитализации, отправив домой — как реагировать? Врачебная бригада должна фиксировать свои решения в карте вызовов. Впоследствии, если вы решите обратиться в суд, выписка из журнала будет предоставлена по требованию. Отстаивание своих прав нужно начать с обращения в управление здравоохранения, изложив все факты, на основании которых будет назначена проверка. В случае обнаруженной необоснованной причины отказа в госпитализации будут приняты соответствующие меры.

Вы столкнулись с подобной проблемой?
Мы вам поможем. Звоните!

8 (495) 230 00 03

Если отказ пациенту от госпитализации стал причиной ухудшения здоровья, а то и летальный исход, следует подать заявление в следственные органы о привлечении виновных к ответственности, описав создавшуюся ситуацию. По данному факту будет назначена проверка и экспертиза, в ходе которой должны будут даны ответы на вопросы о причине смерти, возможности благоприятного исхода при госпитализации и своевременном лечении и т.д. Если будут выявлены нарушения, предусмотренные ст. 124,125 УК, медработникам грозит ответственность.

Если вы пострадали от действий врачей, для отстаивания своих прав лучше обратиться к специалистам, поскольку решение подобной проблемы требует определенных знаний в юриспруденции. К сожалению, сегодня еще встречается круговая порука среди врачей, поэтому подключение к делу опытного юриста не будет излишним. Специалисты нашей компании помогут правильно составить заявление, подготовят вопросы, адресованные судмедэксперту и др. В случае отказа в возбуждении уголовного дела мы предпримем необходимые меры для обжалования постановления.

бланк 2020 и порядок заполнения

Один раз я отравилась так сильно, что мне пришлось обращаться в больницу. Мне оказали необходимую помощь, но положили лечиться в инфекционное отделение. На следующий день мне стало намного лучше, поэтому я попросила, чтобы меня выписали из больницы. Но врач сказала, что не имеет на это права, так как лечение еще не полностью проведено.

[sc:docObr id=»https://grazhdaninu.com/wp-content/uploads/2018/09/informirovanniy-otkaz. doc» mytext=»Скачать образец бланка отказа от госпитализации 2020 года»]

Мне не хотелось находиться длительное время в этой больнице, к тому же требовалось срочно выйти на работу. Поэтому я написала отказ от лечения, на основании которого меня выписали. И сегодня я расскажу вам, как он правильно оформляется, а также какие последствия наступают для пациента.

Законодательство

Медицинская помощь в большинстве случаев в России оказывается бесплатно. Но каждый пациент имеет право самостоятельно определить, каким образом он будет лечиться: стационарно или амбулаторно. В любом случае для получения бесплатной помощи ему требуется обязательный медицинский полис.

Если при обращении в определенное медучреждение больной человек не желает проходить там дальнейшее лечение, он имеет право написать отказ от оказания ему медпомощи. Но есть ситуации, при которых оформление отказа недопустимо:

  • потребность человека в оказании экстренной помощи для сохранения его жизни;
  • когда требуется проведение медицинской экспертизы для расследования уголовного дела;
  • при грубом нарушении гражданином законодательных норм при решении медицинских вопросов;
  • нестабильное психическое состояние человека, когда он не может самостоятельно принять правильное решение.

Во всех этих случаях человек обязан пройти медицинское лечение в том учреждении, куда его определила скорая помощь или другие врачи.

Оформление отказа

При отсутствии веских оснований у врачей для удержания пациента на лечении в своей клинике и при желании пациента выписаться, ему предоставляют бланк отказа. Такой документ имеет строго установленную форму. И получить ее можно в регистратуре или у лечащего врача в том медицинском учреждении, где человеку предоставляется лечение.

Порядок заполнения этого заявления будет следующий:

  1. Указываем полное юридическое название лечебного учреждения. Если вы его не знаете, лучше предварительно уточнить у врача или медсестры. Некоторые медучреждения вносят эту информацию в сам бланк заранее.
  2. Указываем свои персональные данные. Здесь достаточно только прописать ФИО.
  3. Если родитель или иной человек принимает такое решение за своего ребенка или подопечного, то указываем также его ФИО.
  4. Если заявление подписывает представитель, то также указываем реквизиты документа, подтверждающего его право на выполнение данных действий.
  5. Прописываем, пациентом какого ЛПУ является данный больной.
  6. Ставим подпись и дату.

В самом тексте отказа написано, что больного проинформировали о возможных осложнениях, которые могут возникнуть вследствие его отказа от лечения. И заявитель заранее подписывает отказ от того, что он не имеет никаких претензий к медучреждению, если у него проявятся негативные последствия.

Таким образом, больной человек снимает всю ответственность за свое здоровье с врача и начинает самостоятельно отвечать за него.

Опасности

Важно понимать, что не просто так врачи назначают определенное лечение, которое должно проводиться комплексно на протяжении нескольких дней или недель. Если вы почувствовали себя в один день хорошо, это еще не значит, что вы полностью вылечились. Вполне вероятно, что вы так себя чувствуете под воздействием лекарств. А если от них отказаться, то болезнь будет протекать совершенно по-другому. Но каждый взрослый человек имеет право решать за себя сам, если он считается дееспособным.

Другая история обстоит с несовершеннолетними детьми, за которых решения принимают их родители. Если такое решение вызовет негативные последствия для ребенка, то родитель может быть привлечен к судебному разбирательству.

Лечащий врач имеет право самостоятельно обратиться в суд с целью защиты здоровья ребенка. Тогда он должен будет указать в иске, что он требует назначить принудительное лечение. Суд имеет право удовлетворить данные требования, если родитель несовершеннолетнего не обеспечит это лечение в другом месте.

Помимо этого, врач может обратиться и в органы опеки с целью организации проверки данной семьи. Тогда родители будут проверяться на то, как они выполняют свои родительские обязательства и действуют в интересах ребенка. Если будет выявлено, что жизнь или  здоровье несовершеннолетнего умышленно подвергается риску, такой родитель может быть ограничен или полностью лишен своих прав. Получить более подробную информацию вы можете из представленного видео.

 

Отказ беременных

При наличии беременности женщина вправе самостоятельно выбирать клинику, где она будет обследоватьс

Можете ли вы подать в суд на больницу или врача за отказ в медицинской помощи?

Если вам отказали в лечении в больнице или врачом, вам необходимо знать о врачебной халатности и вашем праве на получение компенсации.

Ежегодно около 137 миллионов человек всех возрастов попадают в отделения неотложной помощи.

Федеральный закон требует, чтобы больницы, одобренные программой Medicare, оказывали неотложную медицинскую помощь всем, кто в ней нуждается, даже если у этого человека нет медицинской страховки.

Примерно 15 процентов взрослых американцев не имеют медицинской страховки. Среди взрослых с более низкими доходами каждый четвертый не имеет медицинской страховки. ²

Здесь мы расскажем, какие медицинские учреждения и врачи обязаны предоставлять, и что вы можете с этим сделать, если отказ в лечении причинил вам вред.

Федеральные законы регулируют неотложную помощь

До введения в действие законов о гражданских правах и правах пациентов пациентам, которые не могли платить, часто отказывали в лечении или переводили («бросали») в государственные больницы, даже если они были не в состоянии перевезти.

Сегодня больницы с отделениями неотложной помощи, которые имеют право на участие в программе Medicare, обязаны по законам штата и федеральным законам оказывать неотложную помощь всем пациентам, независимо от их платежеспособности.

Закон о неотложной медицинской помощи и активных родах

Федеральный закон о неотложной медицинской помощи и активных родах (EMTALA) был подписан в 1986 году.

Изначально написанный как «антидемпинговый» закон, закон требовал, чтобы частные больницы со специальными отделениями неотложной помощи лечили женщин, ведущих активный образ жизни, и людей с неотложными заболеваниями, независимо от платежеспособности человека.

EMTALA определяет состояние неотложной медицинской помощи как состояние, которое возникло внезапно с такими симптомами, как сильная боль, психическое расстройство или симптомы злоупотребления психоактивными веществами, и отсутствие неотложной помощи может привести к:

  • подвергая серьезной опасности здоровье человека (или будущего ребенка)
  • Серьезное нарушение функций организма
  • Серьезное нарушение функций организма или части тела
  • Недостаточно времени для безопасного перевода беременной женщины в другую больницу до родов, или перевод может быть опасным для женщины или будущего ребенка

Согласно EMTALA, пациент не может быть выписан или переведен в другую больницу до тех пор, пока его состояние не стабилизируется.

После стабилизации состояния больница может по закону выпустить пациента или отказать в дальнейшей помощи, если отказ не носит дискриминационного характера, например, из-за расы или религии человека.

EMTALA не охватывает все типы медицинских учреждений. Частные врачебные кабинеты, отдельные медицинские лаборатории и специализированные больницы, в которых нет отделения неотложной помощи, не подпадают под действие правил EMTALA.

В последние годы обновления правил и решений федерального суда начали включать в себя спонсируемые больницами центры неотложной помощи в рамках EMTALA.

Краткое описание случая: ЕМТАЛА обращается в центр неотложной помощи

Патриция Фридрих обратилась в центр неотложной помощи / приемной больницы Южного графства с жалобами на сильную боль и жжение в груди и руке.

Патрисия написала нескольким коллегам, что знает, что у нее симптомы сердечного приступа, и ей нужно пройти обследование в отделении неотложной помощи. Патрисия написала, что видела «Больницу без регистрации Южного округа», поэтому заехала туда на проверку.

Дежурный врач сказал ей, что она страдает желудочно-кишечным рефлюксом.Ей дали «коктейль GI» и отпустили без плана дальнейшего лечения.

На следующий день Патриция была обнаружена дома без ответа. Ее доставили на машине скорой помощи в больницу, где констатировали смерть. Она умерла от сердечно-сосудистого заболевания.

Семья Патрисии подала в суд на больницу и центр неотложной помощи, утверждая, что центр неотложной помощи проявил халатность из-за того, что не провела медицинский осмотр и не стабилизировала состояние Патрисии в соответствии с требованиями EMTALA.

На суде Южный округ утверждал, что его центр неотложной помощи — это не то же самое, что отделение неотложной помощи больницы, поэтому EMTALA не применяется.Южный округ также утверждал, что на их веб-сайте четко указано, что это место для прогулок не предназначено для оказания неотложной медицинской помощи.

Однако судья вынес решение в пользу семьи Патрисии, установив:

«Кто-то, проезжающий мимо клиники с неотложной медицинской помощью, — например, Фридрих — не сможет провести это различие по указателям, и, конечно же, нельзя ожидать, что он проверит веб-сайт, прежде чем войдет с болью в груди. Нет никаких доказательств того, что [Больница Южного округа] информировала пациентов о том, что Служба неотложной медицинской помощи не является подходящим местом для получения неотложной помощи где-либо, кроме веб-сайта.”

Когда можно отказать в лечении?

Отказ от лечения может произойти в отделениях неотложной помощи и клиниках неотложной помощи. Обычно вскоре после того, как вы приедете, медсестра по сортировке поговорит с вами о ваших симптомах, а затем проверит ваше дыхание, пульс, артериальное давление и температуру.

Медсестра должна определить, насколько серьезна ваша травма или заболевание по сравнению с другими пациентами, ожидающими осмотра. Люди с опасными для жизни состояниями будут замечены раньше пациентов с другими видами травм или болезней.

Например, пациенту с травмой головы, серьезными ожогами или другими тяжелыми травмами сразу же окажут помощь. Кому-то с растяжением лодыжки, возможно, придется подождать несколько часов, прежде чем его увидят.

Если вам надоест ждать и вы покинете больницу, вам будет трудно убедить судью в том, что в больнице вам отказали в неотложной помощи.

Причины отказа в лечении в отделении неотложной помощи

Бывают случаи, когда пациенту может быть законно отказано в неотложной медицинской помощи.Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

  • Пациент демонстрирует «поведение, связанное с поиском наркотиков». Большинство врачей и медсестер отделения неотложной помощи обучены определять тех, кто, вероятно, имеет проблемы с наркотиками.
  • Пациент заблуждается, полагая, что он серьезно болен, хотя настоящей болезни нет.
  • Пациент демонстрирует деструктивное или опасное поведение, ожидая, пока его увидят.

Если у больницы нет законных оснований для отказа в лечении, вы все равно сможете обратиться к врачу отделения неотложной помощи, даже если у вас нет неотложной медицинской помощи, хотя может потребоваться несколько часов, чтобы вас осмотрели, если до вас прибудут более критические пациенты. видели.

Пациентов нельзя выпустить до стабилизации состояния

После того, как вы прошли обследование у врача, включая соответствующие медицинские анализы, больница не должна выписывать вас до тех пор, пока ваше состояние не стабилизируется. Например, роженицу нельзя отпускать до тех пор, пока не родится ребенок и не станет стабильным состояние матери.

Точно так же пациенты, страдающие психическим заболеванием, должны быть помещены в психиатрическое отделение больницы, даже если у пациента нет страхового покрытия для лечения.

Краткое описание случая: нестабильная версия пациента нарушает EMTALA

Семья Мари Мозес-Айронс подала в суд на больницу Провиденс и доктора Поля Лессема за халатность в нарушение закона EMTALA. В иске утверждается, что больница по небрежности освободила мужа Мозес-Айронса Ховарда, который убил свою жену через десять дней после того, как его выписали из больницы.

Мари Мозес-Айронс привела своего мужа в отделение неотложной помощи больницы Провиденс с жалобами на головные боли, боли и боли, рвоту, бред и галлюцинации.Ховарда поместили в больницу, среди прочего, из-за «атипичного психоза».

В больничных записях указано, что Говарда должны были перевести в психиатрическое отделение больницы, если его страховка покрывала лечение.

Однако, вместо того, чтобы быть переведенным в психиатрическое отделение, Ховарда выписали из больницы, хотя Мари Мозес-Айронс сказала врачам, что боится своего мужа. Диагноз Ховарда при выписке включал «мигрень» и «атипичный психоз [с] бредовым расстройством.Десять дней спустя Ховард убил свою жену.

Суд постановил, что Провиденс нарушил Федеральный закон о неотложной медицинской помощи и активных трудах, освободив Ховарда до стабилизации его состояния.

Частные врачи могут отказаться от лечения

Частный врач не подпадает под положения EMTALA и может уволить вас как пациента в любое время, практически по любой причине, кроме дискриминации, не опасаясь ответственности.

В соответствии с Законом о гражданских правах 1964 года вам не может быть отказано в лечении на основании вашего возраста, пола, расы, сексуальной ориентации, религии или национального происхождения.

Частнопрактикующие врачи, по сути, являются владельцами малого бизнеса и не обязаны лечить пациентов, которые не могут оплатить свои услуги.

Врач может отказать пациенту в лечении по причине:

  • Врачебная практика не принимает новых пациентов.
  • Врач не имеет рабочих отношений с вашей страховой компанией.
  • Врач предпочитает не лечить пациентов с заболеванием или травмой, от которых вы страдаете.
  • Вы не можете оплатить лечение.
  • Вы или ваш супруг (а) являетесь поверенным по делу о врачебной халатности.

Ваш врач может отказать продолжить лечение , потому что:

  • Вы не оплатили счет.
  • Врач прекратил сотрудничество с вашей страховой компанией.
  • Вы продолжаете искать наркотики.
  • Вы — больной пациент.
  • По соображениям совести. Причины могут включать в себя религиозные убеждения, убеждения в отношении контрацепции или паллиативной помощи или решение не назначать наркотики для снятия боли.
  • Врач узнает, что вы или ваш супруг (а) являетесь поверенным по вопросам медицинской халатности.

Если ваше здоровье пострадает, врач должен продолжить лечение до тех пор, пока у вас не будет времени найти нового поставщика.

Если ваш врач отказывается продолжать лечение и в результате ваше состояние ухудшается, у вас может быть основание для иска о врачебной халатности.

Вы можете иметь право на уход в соответствии с законодательством вашего штата. Поговорите с адвокатом по травмам, если вы получили травму из-за того, что врач вас не вылечил.

Когда нанимать поверенного

Если вам или вашему близкому было неправомерно отказано в неотложной помощи или вышвырнули из больницы до стабилизации состояния, вы имеете право потребовать денежную компенсацию.

Ваше право на получение неотложной медицинской помощи регулируется законами штата, а также федеральными законами. Ваш адвокат будет знать все законы и нормативные акты, которые помогут вам выиграть дело в судебном процессе.

Иск о халатности может помочь вам в возмещении:

  • Медицинские счета
  • Сопутствующие наличные расходы
  • Сумма за боль и страдания
  • Потеря заработной платы

Больницы и врачи платят высокие взносы по страхованию от врачебной практики.Любой иск о злоупотреблении служебным положением будет решительно защищен армией адвокатов, работающих в страховой компании.

Действия в связи с халатностью и медицинской халатностью являются сложными и дорогостоящими исками.

Вам понадобится опытный адвокат по травмам, чтобы получить хоть какую-то компенсацию, которую вы заслуживаете за свои травмы, боль и страдания.

Если ваш близкий умер из-за отказа в лечении, поговорите со своим адвокатом о судебном иске о неправомерной смерти.

Опытные адвокаты обладают знаниями и деньгами, чтобы вести сложные дела о врачебной халатности.Большинство адвокатов представляют потерпевших по врачебной халатности на основе непредвиденных расходов, а это означает, что вашему адвокату не будут платить, если ваше дело не будет урегулировано или вы не выиграете приговор суда.

Обычно первая консультация бесплатна. Ничего не стоит узнать, что хороший адвокат может сделать для вас и вашей семьи.

Сколько стоит ваше заявление о травме?

Узнайте сейчас с помощью БЕСПЛАТНОГО рассмотрения дела адвокатом…

Вопросы и ответы об отказе в лечении

Невролог не лечит СДВГ?

У моего брата СДВГ, и его врач не будет его лечить, говорит она из-за его поведения.Что не имеет смысла, так как он ведет себя хорошо…

Вам отказано в неотложной помощи?

Сегодня вечером (02.04.2015) я обратился в неотложную медицинскую помощь, и меня отправил в службу сортировки. Я зашла туда, потому что у меня болит кожа головы и…

Отказ в страховании требований EMTALA?

У нас есть несколько экстренных требований, которые регулярно отклоняются Aetna, Blue Cross, Blue Shield, United Healthcare, Care 1st (чтобы назвать…

Госпитализация | Mental Health America

В то время как большинству людей с психическими расстройствами, скорее всего, не нужно будет проводить время в больнице или лечебном центре, человеку может потребоваться госпитализация, чтобы за ним можно было внимательно наблюдать и точно диагностировать, скорректировать прием лекарств. или стабилизированы, или находиться под наблюдением во время острого эпизода, когда их психическое заболевание временно ухудшается.Госпитализация может произойти, потому что кто-то решит, что это лучшее решение для себя, по настоянию члена семьи или специалиста или в результате встречи с лицом, оказывающим первую помощь (медицинский работник / фельдшер, полицейский и т. Д.).

Поиск больницы во время регистрации во время пребывания при выписке из больницы

Важно тщательно оценить, необходима ли госпитализация для вас или любимого человека и является ли она лучшим вариантом в данных обстоятельствах.

Если вы рассматриваете госпитализацию как вариант для себя, она может снизить стресс от повседневных обязанностей на короткий период времени, что позволит вам сосредоточиться на восстановлении после кризиса психического здоровья.По мере того, как кризис утихнет и вы сможете лучше позаботиться о себе, вы можете приступить к планированию своей выписки. Стационарное лечение не предназначено для того, чтобы держать вас взаперти бесконечно; цель состоит в том, чтобы добиться максимальной самостоятельной жизни, используя соответствующий уровень лечения вашего конкретного заболевания. Если у вас есть возможность, вы можете подумать о составлении предварительного психиатрического предписания перед тем, как отправиться в больницу. Предварительное указание о психиатрической помощи — это письменный юридический документ, в котором выражаются ваши пожелания относительно того, какие виды лечения, услуг и другой помощи вы хотите или не хотите в периоды, когда у вас возникают трудности с общением или принятием решений.В нем четко изложены ваши предпочтения в отношении лечения и другие пожелания, а также даны инструкции поставщикам услуг. Вы также можете использовать его, чтобы предоставить право принятия юридических решений другому человеку, также называемому «агентом», который будет вашим защитником в тех случаях, когда вы не можете принимать решения самостоятельно. Для получения дополнительной информации о предварительных директивах психиатров и о том, как их подготовить, щелкните здесь.

Также бывают случаи, когда человек заболевает настолько, что он рискует нанести вред себе или другим, и госпитализация становится необходимой, даже если человек не желает попадать в больницу.Хотя всегда предпочтительнее обращаться за помощью добровольно, члену семьи, возможно, придется принять решение о принудительной госпитализации человека с психическим заболеванием. Это действие, хотя и трудное, может быть более заботливым, чем кажется, если это единственный способ оказать кому-либо необходимую помощь, особенно если существует риск самоубийства или причинения вреда другим. Член семьи должен подумать о работе со своим родственником, который находится в группе риска психического расстройства, если он хочет составить предварительное указание о психиатрической помощи в то время, когда он здоров.

В поисках больницы

Варианты лечения зависят от уровня обслуживания, которое вам необходимо получить. Кто занимается этим лечением, зависит от того, куда вы обращаетесь за лечением. Ниже перечислены несколько различных типов учреждений, предлагающих различные уровни обслуживания:

  • Стационарная круглосуточная помощь оказывается в психиатрических отделениях больниц общего профиля, а также в частных психиатрических больницах . За медицинской помощью наблюдают психиатры, медсестры-психиатры и групповые терапевты.
  • В каждом штате имеется государственная психиатрическая больница , которые оказывают неотложную (краткосрочную) и долгосрочную помощь людям, не имеющим средств к оплате, нуждающимся в длительной помощи и пациентам судебно-медицинской экспертизы.
  • Частичная госпитализация предоставляет терапевтические услуги в течение дня, но не круглосуточно. Это может быть промежуточный этап между стационарным лечением и выпиской.
  • Уход с проживанием — это круглосуточная психиатрическая помощь, предоставляемая в учреждениях интернатного типа для детей и подростков, или по программам интерната для лечения зависимости.

Может быть полезно поговорить с вашим психиатром или терапевтом, вашим местным отделением Mental Health America или членами местных групп поддержки для получения рекомендаций при выборе стационарного или стационарного лечебного учреждения. Кроме того, вы можете обратиться к перечисленным ниже ресурсам, которые помогут вам в поиске.

Если ваша госпитализация является добровольной или если ваш психиатр предписывает госпитализацию, найдите время, чтобы узнать больше о рекомендованном учреждении, в котором вы будете проходить лечение.Позвоните в учреждение заранее, чтобы узнать о процедурах приема, ежедневном расписании, о том, какие предметы можно и нельзя брать с собой, а также о любых других повседневных правилах, о которых вы хотите знать. Вам также следует узнать о порядке выезда. В зависимости от того, как вас приняли, применяются разные правила.

Прочитав каждый раздел ниже, просмотрите списки общих вопросов, которые возникают на разных этапах госпитализации. Не стесняйтесь задавать некоторые из этих вопросов заранее, чтобы лучше познакомиться с лечебным учреждением и его процедурами.Чем комфортнее вы себя чувствуете, тем легче вам будет соблюдать рекомендации вашего психиатра по лечению.

До или во время регистрации

Ниже приведены некоторые вопросы, которые вы можете задать по поводу регистрации в лечебном учреждении:

  • Лечит ли ваше учреждение только пациентов с моим диагнозом?
  • Если у меня есть другие проблемы со здоровьем или эмоциональные проблемы, получу ли я лечение от этих проблем?
  • Требует ли ваше учреждение анализов при поступлении? Если так, то кто они?
  • Когда состоится первоначальная оценка?
  • Кто будет оценивать меня при поступлении?
  • Какова квалификация человека? Заглавие?
  • Будет ли этот человек продолжать меня лечить?
  • Будет ли меня регулярно видеть этот профессионал?

Во время пребывания

Перед тем, как начать лечение, вы пройдете полное медицинское обследование, чтобы определить общее состояние вашего здоровья.Информация, собранная во время этого обследования, и информация, собранная во время первоначальной оценки, будут учтены при составлении вашего плана лечения.

У вас есть право на объяснение вашего лечения, чтобы вас проинформировали о преимуществах и рисках, а также вы имеете право отказаться от лечения, если вы чувствуете дискомфорт или если вы чувствуете, что оно небезопасно. Вы также имеете право на защиту и конфиденциальность вашей медицинской информации. Правило конфиденциальности Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) дает вам права на вашу медицинскую информацию и устанавливает правила о том, кто может просматривать и получать вашу медицинскую информацию.Для получения дополнительной информации о HIPAA посетите http://www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html.

Ниже приведены некоторые вопросы, которые вы можете задать по поводу пребывания в лечебном учреждении:

  • Когда члены семьи могут посетить? На сколько долго?
  • Смогу ли я совершать и принимать телефонные звонки?
  • Какую одежду мне взять с собой?
  • Могу я прогуляться по больнице? Есть ли ограничения на то, куда я могу и не могу пойти?
  • Смогу ли я покинуть территорию лечебного учреждения?
  • Как долго я пробуду в учреждении? Кто принимает это решение?
  • Придется ли мне жить в одной комнате с кем-то еще? Могу ли я запросить одноместный номер?
  • Будет ли у меня ежедневное расписание или установленное время для занятий, лечения и приема лекарств?
  • Какими видами деятельности я буду заниматься?
  • Есть ли время отхода ко сну или комендантский час? Когда это будет?
  • Когда я (или другой член семьи) могу поговорить с терапевтом или врачом?
  • Сможем ли мы обсудить лечение с врачом или терапевтом? Когда? Как часто?
  • Сообщат ли мне (или мою семью) об изменении моего лечения?
  • Терапия проводится в группе или один на один? Это часть моего плана лечения?
  • Придется ли мне сдавать анализы во время лечения? Могу ли я отказаться от этих тестов?
  • Смогу ли я продолжить учебу во время лечения в стационаре?
  • Если пациентам предлагаются занятия, что они такое и кто их преподает?

При выписке из больницы

Если вы были госпитализированы добровольно, у вас может быть возможность выписаться против медицинской консультации; что, другими словами, означает, что если вы чувствуете, что готовы выписаться из больницы самостоятельно без «зеленого света» от врача, вам, возможно, разрешат ее покинуть.Однако, если ваша госпитализация была назначена судом или если член семьи принял вас принудительно, вам необходимо будет пройти процесс оценки, чтобы определить, в состоянии ли вы заботиться о себе за пределами круглосуточного стационарного лечения. В каждом учреждении действуют разные правила и процедуры, поэтому уточняйте информацию в учреждении, в котором вы обращаетесь или получаете помощь.

Ниже приведены некоторые вопросы, которые вы можете задать относительно своей выписки:

  • Кто будет проводить оценку моей выписки? Когда это произойдет?
  • Чего ожидать моей семье и мне после выписки из больницы?
  • Сообщит ли кто-нибудь мне и моей семье о проблемах адаптации, таких как необходимость дальнейшего консультирования или графика приема лекарств?
  • Буду ли я принимать лекарства? Какие? Какая дозировка?
  • Как эти лекарства помогут? Они вызывают привыкание? Каковы побочные эффекты?
  • Как долго мне нужно будет принимать это лекарство?
  • Если я покину больницу без разрешения, как в больнице с этим справятся? Если это произойдет, какова ответственность моей семьи?
  • Как скоро после выписки я смогу продолжить учебу?
  • Какие варианты последующего лечения или группы поддержки мне следует рассмотреть?

Для получения дополнительной информации о способах поддержания хорошего самочувствия после выписки из больницы, пожалуйста, посетите раздел под названием «Хорошее самочувствие после госпитализации» на веб-сайте DBSA, посвященном вопросам госпитализации для психического здоровья.

Принудительная госпитализация: три типа | Éducaloi

Взрослые обычно имеют право решать, идти в больницу или оставаться в больнице. Но если они представляют опасность для себя или других людей из-за своего психического состояния, их могут госпитализировать против их воли. Принудительная госпитализация применяется только тогда, когда других вариантов нет.

Что такое принудительная госпитализация?

Принудительная госпитализация означает удержание кого-либо в больнице против его воли.Это также называется принудительным заключением или гражданским обязательством. По-французски это называется la garde en établissement.

Если ситуация не является неотложной, необходимо разрешение судьи, чтобы держать кого-либо в больнице против их воли. Пациенты могут оспорить принудительную госпитализацию.

Виды принудительной госпитализации?

Различают три вида принудительной госпитализации:

Профилактика

Используется в экстренных ситуациях для людей, которые из-за своего психического состояния представляют серьезную и непосредственную опасность для себя или других.Они могут содержаться в больнице против их воли до 72 часов без разрешения судьи. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью Принудительная госпитализация в экстренных случаях (72 часа).

Временное заключение

Используется, чтобы держать людей в больнице для психиатрического обследования. Требуется разрешение судьи. Людей нельзя держать до 144 часов. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью «Принудительная госпитализация для психиатрического обследования».

Изолятор по решению суда

Это когда два психиатра решают, что кто-то должен оставаться в больнице, потому что он представляет опасность для себя или других.Требуется разрешение судьи. Судья решает, как долго они могут находиться в больнице. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью Принудительная госпитализация после психиатрических обследований.

Определяющая опасность

Опасность для себя или других — единственная причина, по которой людей могут госпитализировать против их воли. Опасность может означать разные вещи в зависимости от ситуации. Его оценивают, глядя на текущее поведение человека и общую ситуацию.

Психическое заболевание не делает человека опасным автоматически.Кроме того, люди не обязательно опасны только из-за своего прошлого поведения, потребности в заботе, неспособности принимать собственные решения, странного поведения или из-за того, что они беспокоят других людей.

Принудительная госпитализация не должна использоваться только потому, что человеку будет полезно лечение или наблюдение. Всегда должен быть элемент опасности.

Для того чтобы суд разрешил госпитализировать людей против их воли, опасность должна быть:

  • вызвано их психическим состоянием
  • реальное (ясное и основанное на конкретных действиях, словах и отношениях)
  • вероятно (риск опасности должен быть высоким)
  • о серьезном вреде кому-либо
  • происходит сейчас или очень скоро

Чтобы больница удерживала людей против их воли без обращения в суд (принудительная госпитализация в чрезвычайных ситуациях (72 часа)), опасность должна быть еще более серьезной.Это должно быть серьезным и немедленным. Это означает, что ситуация настолько срочна, что ожидание решения суда может привести к очень серьезному ущербу.

Например, люди были вынуждены оставаться в больнице в следующих ситуациях:

  • они пытались убить себя
  • они угрожали убить кого-то еще
  • их психическое состояние лишает их возможности делать то, что необходимо для поддержания жизни, например, после лечения проблемы с физическим здоровьем

Когда пациенты могут покинуть больницу больница?

Зависит от ситуации:

  • , как только врач решит, что им больше не нужно оставаться в больнице
  • через 72 часа, если они содержатся в больнице без постановления суда (прочтите нашу статью о принудительной госпитализации в экстренных случаях (72 часа))
  • когда суд решает, что они должны быть освобождены.
  • , если в больнице не проводится психиатрическое обследование через 21 день и каждые три месяца после этого.

Больница должна сообщить пациентам, как только они могут выписаться из больницы.Пациентам часто говорят по-французски: «La garde est levée». Это означает, что они могут вернуться домой.

Если пациенту меньше 18 лет, больница должна сообщить родителю лицо, выступающее в качестве родителя или опекуна (опекуна), в письменной форме, когда пациента выписывают. Если у пациента есть законный представитель (доверенное лицо, наставник или куратор), больница должна сообщить об этом законному представителю в письменной форме.

Глава 21: Детский опыт госпитализации Мои медицинские тесты

Глава 21: Чайлдс опыт госпитализации

Предметы Elsevier и производные предметы 2007 г., Saunders, фирменный знак Elsevier Inc.

МНОЖЕСТВЕННЫЙ ВЫБОР

1. Какому ребенку будет труднее всего справиться с разлукой с родителями из-за госпитализации?

а.

3-х месячный ребенок

г.

Ребенок 16 месяцев

с.

4-летний ребенок

г.

7-летний ребенок

ОТВЕТ: B

Тревога разлуки возникает в возрасте старше 6 месяцев и наиболее выражена у малышей.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: 466-467 OBJ: 2

TOP: Тревога разлуки КЛЮЧ: Этап медсестринского процесса: оценка

MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity: Psychosocial Adaptation

2. 2-летний ребенок постоянно плакал по матери с тех пор, как попал в больницу 3 дня назад.Медсестра понимает, что такое поведение предполагает:

а.

Ребенок чувствует себя брошенным матерью.

г.

Ребенок еще не приспособился к госпитализации.

с.

Ребенок не часто разлучается с матерью.

г.

Существует плохая связь между матерью и ребенком.

ОТВЕТ: A

Если малыши не очень больны, их горе и чувство покинутости во время госпитализации очевидны.

DIF: когнитивный уровень: анализ REF: 465-466 OBJ: 2

TOP: Тревога разлуки КЛЮЧ: Этап медсестринского процесса: оценка

MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity: Psychosocial Adaptation

3. Утверждение, которое лучше всего соответствует пониманию дошкольниками госпитализации:

а.

Меня заболел микроб.

г.

Я заболел, потому что злился на брата.

с.

Мои миндалины больны, и они должны выйти.

г.

У меня гипс, потому что я сломал ногу.

ОТВЕТ: B

Дошкольник может чувствовать себя виноватым, особенно если несчастный случай произошел в результате причинения вреда с его или ее стороны.

DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 476 OBJ: 6

TOP: Госпитализированный дошкольник КЛЮЧ: Этап сестринского процесса: оценка

MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity: Psychosocial Adaptation

4. Родители госпитализированной малышки расстроены, потому что она, кажется, больше интересуется своими игрушками, когда они приходят к ней в гости. На какой стадии тревожности разлуки ребенок, скорее всего, находится?

а.

Протест

г.

Отчаяние

с.

Отказ

г.

Приложение

ОТВЕТ: C

На стадии отрицания или непривязанности ребенок, кажется, отрицает потребность в родителях и перестает интересоваться их посещениями.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: 465-466 OBJ: 2

TOP: Тревога разлуки КЛЮЧ: Этап медсестринского процесса: оценка

MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity: Psychosocial Adaptation

5.Медсестра должна назначить палату 16-летнему подростку с муковисцидозом. Оптимальным соседом по комнате может быть:

а.

4-летний ребенок, перенесший аппендэктомию

г.

Ребенок 10 лет с серповидно-клеточной анемией в вазоокклюзионном кризе

с.

15-летний подросток с сахарным диабетом 1 типа

г.

Отвести подростка в отдельную комнату

ОТВЕТ: C

Подростки обычно лучше чувствуют себя в комнатах с одним или несколькими соседями по комнате, чем в одноместных. Подростку лучше всего общаться с соседом по комнате, который ближе всего к его или ее возрасту, а также живет с хроническим заболеванием.

DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 477 OBJ: 8

TOP: Госпитализированный подросток КЛЮЧ: Этап сестринского процесса: планирование

MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity: Psychosocial Adaptation

6.Родители госпитализированного 9-месячного младенца спрашивают, может ли их дошкольник навестить своего младшего брата или сестру. Медсестра понимает, что:

а.

Большинство учреждений не допускают посетителей младше 12 лет для целей инфекционного контроля.

г.

Видеть своего младшего брата или сестру, вероятно, испугало бы дошкольника, и поэтому этого следует избегать.

с.

Брат или сестра может видеть младенца с порога, но не может входить в комнату, чтобы предотвратить распространение микроорганизмов.

г.

Дошкольнику нужно навестить свою маленькую сестренку, чтобы убедиться, что с ней все в порядке.

ОТВЕТ: D

Братья и сестры пострадали в результате госпитализации ребенка. Их способность справляться с трудностями зависит от возраста, опыта и целостности семьи.

DIF: когнитивный уровень: анализ REF: 474 OBJ: 3

TOP: Реакция родителей и братьев и сестер на госпитализацию

ОБОЗНАЧЕНИЕ: Этап медсестринского процесса: оценка

MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity: Psychosocial Adaptation

7. Госпитализированный малыш пил дома из чашки, но теперь отказывается пить из чего-либо, кроме своей любимой бутылки. Это потому, что у малыша:

а.

Как справиться с тревогой перед госпитализацией путем регресса

г.

Демонстрирует поведение, направленное на привлечение внимания, из-за избытка внимания в больнице

с.

Попытка перенаправить внимание окружающих его взрослых, чтобы избежать дальнейших болезненных процедур

г.

Показывает нормальное для своего возраста поведение, поскольку дети часто прекращают новое поведение после того, как чувствуют, что овладели им.

ОТВЕТ: A

Госпитализация разочаровывает малышей.Они выказывают недовольство, когда болезнь ограничивает удовлетворение их желаний. Для малышей, которые пил из чашки, нет ничего необычного в том, чтобы отказываться от нее в больнице.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: 468 OBJ: 4

TOP: Регрессия КЛЮЧ: Этап медсестринского процесса: оценка

MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity: Psychosocial Adaptation

8. Медсестра предлагает ребенку школьного возраста нарисовать картинку после болезненной процедуры. Лучшее обоснование для этого вмешательства — то, что медсестра:

а.

Попытка восстановить раппорт

г.

Предоставление ребенку возможности выразить свои чувства

с.

Побуждает к тихой игре

г.

Отвлечение ребенка от мыслей о боли

ОТВЕТ: B

После лечения медсестра должна побуждать детей рисовать и рассказывать о своих рисунках или разыгрывать свои чувства с помощью кукольной игры.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: 490 OBJ: 7

TOP: Госпитализированный ребенок школьного возраста

ОБОЗНАЧЕНИЕ: Этап медсестринского процесса: реализация

MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity: Psychosocial Adaptation

9. Медсестра предлагает родителям лучшее время для подготовки 5-летнего ребенка к операции и госпитализации:

а.

Как только назначена операция

г.

Примерно за 2 недели до операции

с.

Примерно за 4 дня до операции

г.

В ночь перед поступлением в больницу

ОТВЕТ: C

Родители должны подготовить детей к процедурам и госпитализации за несколько дней.

DIF: Познавательный уровень: Приложение REF: 471 OBJ: 4, 6

TOP: Роль медсестер при поступлении в больницу — подготовка ребенка

ОБОЗНАЧЕНИЕ: Этап медсестринского процесса: реализация

MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity: Psychosocial Adaptation

10.Мать 3-летнего ребенка говорит медсестре, что она будет завтра около 12:00. На следующее утро ребенок спрашивает медсестру: когда приедет моя мама? Лучший ответ медсестры:

а.

Твоя мама будет здесь около полудня.

г.

Твоя мама будет здесь, когда ты будешь обедать.

с.

Мамочка скоро будет здесь.

г.

Твоя мама придет через 4 часа.

ОТВЕТ: B

Малыш и дошкольник еще не понимают время. Они понимают временные отношения через действия в своем опыте, такие как время сна и прием пищи.

DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 476 OBJ: 6

TOP: Госпитализированный малыш / дошкольник

ОБОЗНАЧЕНИЕ: Этап медсестринского процесса: реализация

MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity: Psychosocial Adaptation

11.На прошлой неделе госпитализирована 13-летняя девочка. Обсуждая чувства девочки по поводу ее болезни, медсестра ожидала, что девочка выразит наибольшее беспокойство по поводу:

а.

Инвазивные процедуры

г.

Потеря управления

с.

Внешний вид

г.

Разлука со своим парнем

ОТВЕТ: C

Болезнь в раннем подростковом возрасте (от 12 до 15 лет) рассматривается в основном как угроза внешнему виду тела.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: 477 OBJ: 8

TOP: Госпитализированный подросток КЛЮЧ: Процесс сестринского дела Этап: реализация

MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity: Psychosocial Adaptation

12. Медсестра замечает, что мать ребенка с церебральным параличом исправляет и переделывает многое из того, что медсестра делает для ее ребенка.Самым подходящим ответом этой матери будет:

а.

Хотели бы вы заниматься всеми заботами о своем ребенке?

г.

Я делаю с вашим ребенком все, что могу.

с.

Почему бы тебе не пойти выпить чашечку кофе. Вы будете истощены, если не сделаете перерыв.

г.

Я был бы счастлив, если бы вы поделились со мной некоторыми особенностями, которые вы делаете для своего ребенка.

ОТВЕТ: D

Лицо, ежедневно ухаживающее за ребенком с хроническим заболеванием, может предоставить информацию, которая наилучшим образом гарантирует непрерывность ухода на дому и в больнице.

DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 472 OBJ: 4

TOP: реакция родителей КЛЮЧ: процесс сестринского дела Этап: реализация

MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity: Psychosocial Adaptation

13.Мать госпитализированного малыша заявляет: «Он плачет, когда я навещаю». Может, мне просто держаться подальше. Лучшая реакция медсестры:

а.

Возможно, вы правы. Он расстраивается только тогда, когда тебе нужно уезжать.

г.

Важно, что вы здесь. Это обычная реакция у детей, когда они разлучены с родителями.

с.

Вашему ребенку будет легче, если вы останетесь с ним, но это решение зависит от вас.

г.

Мы хорошо о нем заботимся, и он, кажется, в порядке, когда тебя здесь нет.

ОТВЕТ: B

Во время второй стадии тревоги разлуки (отчаяния) ребенок спокоен, не плачет, грустит и подавлен. Ребенок вернется к протесту, когда родитель приедет в гости.

DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 466 OBJ: 3

TOP: Тревога разлуки КЛЮЧ: Процесс сестринского дела Этап: реализация

MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity: Psychosocial Adaptation

14. Медсестра, готовящаяся к сбору истории болезни родителей, недавно иммигрировавших из России, должна иметь в виду, что:

а.

Контакт глаз в глаза считается неуважением.

г.

Прикосновение к голове ребенка означает, что медсестра лучше.

с.

Улыбаться неуместно в серьезной ситуации.

г.

Пристальный взгляд — признак грубости медсестер.

ОТВЕТ: C

В России улыбка означает счастье и неуместна в серьезной или грустной ситуации.

DIF: когнитивный уровень: анализ REF: 468 OBJ: 4

TOP: Развитие межкультурной коммуникации

ПОЯСНЕНИЕ: Этап сестринского процесса: планирование

MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity: Psychosocial Adaptation

15. Действия по уходу, которые способствовали бы установлению взаимопонимания с ребенком и его родителями в процессе поступления:

а.

Прикажите родителям раздеть ребенка.

г.

Отвечайте на вопросы спокойно и откровенно.

с.

Выполняйте оценки и задавайте вопросы как можно быстрее.

г.

Выразить беспокойство по поводу серьезности состояния ребенка.

ОТВЕТ: B

Медсестра старается не торопиться.Независимо от состояния ребенка необходимо сохранять твердую позицию.

DIF: Познавательный уровень: Приложение REF: 474 OBJ: 4

TOP: Роль медсестер при приеме в больницу

ОБОЗНАЧЕНИЕ: Этап медсестринского процесса: реализация

MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity: Psychosocial Adaptation

16. Когда двухлетняя девочка возвращается в свою больничную палату после диагностической процедуры, ее родители недоступны, и ребенок громко плачет. Методика, наиболее подходящая для облегчения страданий ребенка:

а.

Мягко качните ребенка, чтобы он заснул.

г.

Поиграйте с ребенком, используя всплывающие игрушки.

с.

Ролевая игра с ребенком, чтобы разыграть ее чувства.

г.

Попросите ребенка нарисовать картину о своих чувствах.

ОТВЕТ: B

Такие отвлекающие факторы, как надувание пузырей, просмотр калейдоскопа и игра со всплывающими игрушками, могут помочь уменьшить беспокойство и боль.

DIF: когнитивный уровень: анализ REF: 474 OBJ: 10

TOP: Госпитализированный малыш КЛЮЧ: Процесс сестринского дела Этап: внедрение

MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity: Psychosocial Adaptation

17. Четырехлетний ребенок начинает плакать, когда его мать говорит ему, что пора делать операцию. Медсестра понимает, что это ожидаемая реакция, потому что дошкольник особенно боится:

а.

Потеря управления

г.

Ограниченная мобильность

с.

Незнакомые процедуры

г.

Инвазивные процедуры

ОТВЕТ: D

Ребенок дошкольного возраста боится телесных повреждений, особенно инвазивных процедур.

DIF: Когнитивный уровень: Знание REF: 476 OBJ: 6

TOP: Госпитализированный дошкольник КЛЮЧ: Этап сестринского процесса: оценка

MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity: Psychosocial Adaptation

18.Медсестра определяет, что родитель понимает потребность госпитализированных малышей в переходных объектах, когда родитель заявляет:

а.

Эта мягкая игрушка заставляет его чувствовать себя в безопасности.

г.

Он настоял на том, чтобы взять с собой это старое грязное одеяло.

с.

Я собираюсь купить ему большую игрушку в сувенирном магазине.

г.

Я хочу принести ему игрушки из игровой.

ОТВЕТ: A

Использование переходного предмета, такого как одеяло или любимая игрушка, способствует безопасности.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: 475 OBJ: 10

TOP: Госпитализированный малыш КЛЮЧ: Этап сестринского дела: оценка

MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity: Psychosocial Adaptation

19.8-летний ребенок будет госпитализирован на несколько недель в рамках скелетного вытяжения для лечения перелома бедренной кости. Планируя уход за ребенком, медсестра понимает, что иммобилизация в этой возрастной группе может вызвать чувство:

а.

Потеря управления

г.

Изображение кузова изменено

с.

Стыд и вина

г.

Страх телесных повреждений

ОТВЕТ: A

Принудительная зависимость в больнице, такая как иммобилизация, может привести к чувству потери контроля и безопасности.

DIF: когнитивный уровень: анализ REF: 477 OBJ: 10

TOP: Госпитализированный ребенок школьного возраста

ПОЯСНЕНИЕ: Этап сестринского процесса: планирование

MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity: Psychosocial Adaptation

20. Медсестра объясняет, что использование фентанила имеет следующие преимущества:

а.

Разработано специально для детей

г.

Быстрое начало

с.

Непринятие

г.

Длительный

ОТВЕТ: B

Фентанил — препарат, полезный для всех возрастов из-за его быстрого действия и непродолжительного действия.

DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 467 OBJ: 5

ВЕРХНЯЯ ЧАСТЬ: Фентанил. ОБОЗНАЧЕНИЕ: этап сестринского процесса.

MSC: NCLEX: Физиологическая целостность: фармакологические методы лечения

МНОЖЕСТВЕННЫЙ ОТВЕТ

1.Медсестра предлагает родителям обратиться в амбулаторный хирургический центр для предстоящей операции их ребенка, потому что хирургический центр имеет следующие преимущества:

Выберите все подходящие варианты.

а.

Меньшая стоимость

г.

Меньшая заболеваемость нозокомиальными инфекциями

с.

Сокращение разлучения родителей с детьми

г.

Восстановление дома

e.

Снижение эмоционального воздействия болезни

ОТВЕТ: A, B, C, D, E

Все перечисленные варианты являются преимуществами амбулаторных услуг.

DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 463 OBJ: 4

TOP: Использование амбулаторных учреждений КЛЮЧ: Процесс сестринского дела Этап: внедрение

MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity: Psychosocial Adaptation

2.Медсестра понимает, что независимо от причины госпитализации маленького ребенка, основные опасения таковы:

Выберите все подходящие варианты.

а.

Отделение

г.

Постоянный рубец

с.

Боль

г.

Стоимость

e.

Тело вторжения

ANS: A, C, E

Все маленькие дети разделяют одни и те же основные страхи перед госпитализацией, а именно разлуку с семьей, боль, вторжение в тело или нанесение увечий.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: 465 OBJ: 2

TOP: Базовый страх КЛЮЧ: Этап медсестринского процесса: оценка

MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity: Psychosocial Adaptation

3. Медсестра, изучающая историю развития, должна включать информацию, относящуюся к:

Выберите все подходящие варианты.

а.

Предыдущий опыт госпитализации

г.

Культурные потребности

с.

История болезни

г.

Аллергия

e.

Чайлдс ник

ОТВЕТ: A, B, E

История развития содержит информацию о ребенке и его потребностях в развитии и культуре, а также личных предпочтениях.Информация об истории болезни или аллергии должна быть включена в историю болезни.

DIF: когнитивный уровень: приложение REF: 475 OBJ: 4

TOP: История развития КЛЮЧ: Этап сестринского процесса: оценка

MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity: Psychosocial Adaptation

ЗАВЕРШЕНИЕ

1. Когда дошкольник, госпитализированный для операции по исправлению плохо зажившего перелома, говорит: «Мой врач собирается открутить мою согнутую руку и навинтить новую», медсестра должна ____________________ это заблуждение.

ОТВЕТ: правильный

DIF: Когнитивный уровень: Знание REF: 476 OBJ: 7

TOP: Заблуждения КЛЮЧ: Медсестринский процесс Этап: внедрение

MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity: Psychosocial Adaptation

НЕ: Обоснование: все неправильные представления о процедурах, которые имеет ребенок, должны быть исправлены.

Описание атак типа «отказ в обслуживании» | CISA

Атаки типа «отказ в обслуживании» затрагивают не только веб-сайты, но и отдельные домашние пользователи тоже могут стать их жертвами.Атаки типа «отказ в обслуживании» сложно отличить от обычной сетевой активности, но есть некоторые признаки того, что атака уже началась.

Что такое атака отказа в обслуживании?

Атака типа «отказ в обслуживании» (DoS) происходит, когда законные пользователи не могут получить доступ к информационным системам, устройствам или другим сетевым ресурсам из-за действий злонамеренного субъекта киберугроз. Затронутые службы могут включать электронную почту, веб-сайты, онлайн-аккаунты (например, банковские) или другие службы, которые зависят от затронутого компьютера или сети.Условие отказа в обслуживании достигается за счет наводнения целевого хоста или сети трафиком до тех пор, пока целевой объект не сможет ответить или просто не выйдет из строя, предотвращая доступ для законных пользователей. DoS-атаки могут стоить организации как времени, так и денег, в то время как их ресурсы и услуги недоступны.

Что такое обычные атаки типа «отказ в обслуживании»?

Существует множество различных методов проведения DoS-атаки. Наиболее распространенный метод атаки возникает, когда злоумышленник наводняет сетевой сервер трафиком.В этом типе DoS-атаки злоумышленник отправляет несколько запросов на целевой сервер, перегружая его трафиком. Эти служебные запросы являются незаконными и имеют сфабрикованные обратные адреса, которые вводят сервер в заблуждение, когда он пытается аутентифицировать запрашивающего. Поскольку нежелательные запросы обрабатываются постоянно, сервер перегружен, что вызывает состояние DoS для законных запрашивающих.

  • В атаке Smurf злоумышленник отправляет широковещательные пакеты протокола управляющих сообщений Интернета на несколько узлов с поддельным исходным IP-адресом, принадлежащим целевой машине.Получатели этих поддельных пакетов затем ответят, и целевой хост будет засыпан этими ответами.
  • SYN-поток происходит, когда злоумышленник отправляет запрос на подключение к целевому серверу, но не завершает соединение с помощью так называемого трехстороннего рукопожатия — метода, используемого в сети протокола управления передачей (TCP) / IP. для создания соединения между локальным хостом / клиентом и сервером. Неполное рукопожатие оставляет подключенный порт в состоянии занятости и становится недоступным для дальнейших запросов.Злоумышленник будет продолжать отправлять запросы, насыщая все открытые порты, так что легальные пользователи не могут подключиться.

Отдельные сети могут быть затронуты DoS-атаками без прямой цели. Если сетевой провайдер интернет-услуг (ISP) или поставщик облачных услуг подвергся нападению и атаке, сеть также потеряет возможность обслуживания.

Что такое распределенная атака типа «отказ в обслуживании»?

Распределенная атака типа «отказ в обслуживании» (DDoS) происходит, когда несколько машин работают вместе для атаки одной цели.Злоумышленники DDoS часто используют ботнет — группу перехваченных подключенных к Интернету устройств для проведения крупномасштабных атак. Злоумышленники используют уязвимости системы безопасности или слабые места устройств для управления многочисленными устройствами с помощью программного обеспечения для управления и контроля. Получив контроль, злоумышленник может дать команду своему ботнету провести DDoS-атаки на цель. В этом случае зараженные устройства также становятся жертвами атаки.

Бот-сети, состоящие из взломанных устройств, также могут быть сданы в аренду другим потенциальным злоумышленникам.Часто ботнет становится доступным для служб «атаки по найму», которые позволяют неквалифицированным пользователям запускать DDoS-атаки.

DDoS позволяет отправлять на цель экспоненциально больше запросов, что увеличивает мощность атаки. Это также увеличивает сложность атрибуции, поскольку истинный источник атаки труднее определить.

DDoS-атаки увеличиваются по размеру, поскольку все больше и больше устройств подключаются к сети через Интернет вещей (IoT) (см. Защита Интернета вещей).Устройства Интернета вещей часто используют пароли по умолчанию и не имеют надежных средств безопасности, что делает их уязвимыми для взлома и эксплуатации. Заражение устройств Интернета вещей часто остается незамеченным пользователями, и злоумышленник может легко взломать сотни тысяч этих устройств для проведения крупномасштабной атаки без ведома владельцев устройств.

Как избежать участия в проблеме?

Хотя невозможно полностью избежать того, чтобы стать целью DoS- или DDoS-атаки, администраторы могут предпринять упреждающие меры, чтобы уменьшить влияние атаки на свою сеть.

  • Зарегистрируйтесь в службе защиты от DoS, которая обнаруживает аномальные потоки трафика и перенаправляет его из вашей сети. Трафик DoS отфильтровывается, и чистый трафик передается в вашу сеть.
  • Создайте план аварийного восстановления, чтобы обеспечить успешную и эффективную связь, смягчение последствий и восстановление в случае атаки.

Также важно предпринять шаги для усиления безопасности всех ваших подключенных к Интернету устройств, чтобы предотвратить их взлом.

  • Установите и обслуживайте антивирусное программное обеспечение.
  • Установите брандмауэр и настройте его, чтобы ограничить входящий и исходящий трафик на ваш компьютер (см. Общие сведения о брандмауэрах для дома и малого офиса).
  • Оцените параметры безопасности и следуйте передовым методам обеспечения безопасности, чтобы минимизировать доступ других людей к вашей информации, а также управлять нежелательным трафиком (см. Хорошие навыки безопасности).

Как узнать о нападении?

Симптомы DoS-атаки могут напоминать непреднамеренные проблемы с доступностью, такие как технические проблемы в конкретной сети или обслуживание системным администратором.Однако следующие симптомы могут указывать на DoS- или DDoS-атаку:

  • Необычно низкая производительность сети (открытие файлов или доступ к веб-сайтам),
  • Недоступность определенного веб-сайта или
  • Отсутствие доступа к любому веб-сайту.

Лучший способ обнаружить и идентифицировать DoS-атаку — это мониторинг и анализ сетевого трафика. Сетевой трафик можно контролировать с помощью межсетевого экрана или системы обнаружения вторжений. Администратор может даже установить правила, которые создают предупреждение при обнаружении аномальной нагрузки трафика и определяют источник трафика или отбрасывают сетевые пакеты, которые соответствуют определенным критериям.

Что делать, если вы думаете, что испытываете приступ?

Если вы считаете, что вы или ваш бизнес подвергаетесь DoS- или DDoS-атаке, важно обратиться за помощью к соответствующим техническим специалистам.

  • Обратитесь к сетевому администратору, чтобы узнать, связано ли отключение обслуживания с техническим обслуживанием или внутренней проблемой сети. Сетевые администраторы также могут отслеживать сетевой трафик, чтобы подтвердить наличие атаки, идентифицировать источник и смягчить ситуацию, применяя правила брандмауэра и, возможно, перенаправляя трафик через службу защиты DoS.
  • Обратитесь к своему интернет-провайдеру, чтобы узнать, есть ли сбой на его стороне или даже если его сеть является целью атаки, а вы — косвенная жертва. Они могут посоветовать вам, как действовать.

В случае атаки не упускайте из виду другие хосты, ресурсы или службы, находящиеся в вашей сети. Многие злоумышленники проводят DoS- или DDoS-атаки, чтобы отвлечь внимание от намеченной цели и использовать возможность для вторичных атак на другие службы в вашей сети.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПЕРВОЙ госпитализации и других предикторов повторной госпитализации при психозах Йоуко Миеттунен, доктор философии, кафедра психиатрии, Университет Оулу,

Презентация на тему: «ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПЕРВОЙ госпитализации и другие предикторы для повторной госпитализации при психозах. Йоуко Миеттунен, кандидат наук, кафедра психиатрии Университета Оулу» — стенограмма презентации:

1 ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПЕРВОЙ госпитализации и другие предикторы повторной госпитализации при психозах Йоуко Миеттунен, доктор философии, факультет психиатрии, Университет Оулу, Финляндия e-mail: [email protected] СЕВЕРНАЯ ФИНЛЯНДИЯ ИССЛЕДОВАНИЕ КОГОРТЫ РОЖДЕНИЯ 1966 г.

2 Психиатрические госпитализации n Легко изучать в странах с хорошими регистрами (например, в Финляндии) n Маркер потребности и доступности психиатрических услуг

3 Предыдущие исследования n Частота повторных госпитализаций u Различные результаты, например в клиническом исследовании (Австралия, Дания, США, Великобритания) F Через 2 года от 35 до 65% F Через 5 лет от 45 до 75% Eaton et al., Schizophr Bull 1992; Ram et al., Schizophr Bull 1992; Аюсо-Гутьеррес и дель Рио Вега, Schizophr Res 1997.

4 Предыдущие исследования n Частота повторных госпитализаций u Различные результаты, например в клиническом исследовании (Австралия, Дания, США, Великобритания) F Через 2 года от 35 до 65% F Через 5 лет от 45 до 75% n Факторы риска повторной госпитализации u Ранний возраст u Отрицательные симптомы u Злоупотребление алкоголем / наркотиками u Несоблюдение приема лекарств и др.Eaton et al., Schizophr Bull 1992; Ram et al., Schizophr Bull 1992; Аюсо-Гутьеррес и дель Рио Вега, Schizophr Res 1997.

5 Направлен на выяснение частоты повторных госпитализаций в популяционной выборке психотических пациентов. N на то, чтобы выяснить, влияют ли продолжительность первой госпитализации и другие социальные и связанные с болезнью факторы, связанные с началом болезни, на риск повторной госпитализации

6 Оулу, Северная Финляндия, 1966 год рождения


7 Когорта родившихся в Северной Финляндии в 1966 г. n 12 068 беременных женщин, живших в провинциях Оулу и Лапландия, которые должны были родить в 1966 г. n N = 12 058 живорождений u регистрировать данные e.грамм. из регистра выписки из больниц Финляндии

8 n Психиатрическая госпитализация после появления психотических симптомов. u Все стационарное лечение. о госпитализации были доступны до 31 декабря 2000 г. Информация о госпитализации в психиатрические учреждения

9 Включены прогностические переменные, пол и диагноз (шизофрения vs.прочее) n семейный риск (родительский психоз) n возраст появления первых психотических симптомов (<20 лет по сравнению с более поздним) n семейное положение во время появления (не женат по сравнению с другими) n злоупотребление алкоголем во время начала n преморбидная корректировка работы n преморбидный социальная адаптация к психосоциальному стрессору до начала

10 Функция выживаемости лет до повторной госпитализации 1086420 Суммарная выживаемость 1,0,8,6,4,2 0,0 Короткая (<1 месяца) первая госпитализация да нет Результаты Среднее время наблюдения 9.6 лет (макс.19 лет)

11 Функция выживаемости лет до повторной госпитализации 1086420 Суммарная выживаемость 1,0,8,6,4,2 0,0 Короткая (<1 месяца) первая госпитализация да нет Результаты Частота повторных госпитализаций 2 года 61,2% 5 лет 72,8% в последующем время работы 78,0% Среднее время наблюдения 9,6 года (макс.