Полис ОМС – что это и кто имеет право на его получение?
С 2010 года изменились правила оказания бесплатных услуг в области здравоохранения для людей, имеющих страховой полис. Теперь для всех предоставляется документ с неограниченным сроком действия – полис ОМС. Разберемся подробней, что же это за документ, кому он предоставляется и какие именно услуги оказываются учреждениями здравоохранения при предъявлении пациентом данного полиса.
Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.
Это быстро и бесплатно!
Что представляет собой страховой медицинский полис
До 2010 года страхование здоровья граждан обеспечивалось на один год, затем полис нужно было продлевать. При отсутствии такого документа медицинское учреждение могло отказать больному в бесплатном лечении. Причем заключать договор с компанией-страхователем обязан был работодатель, для неработающих – служба занятости, а для несовершеннолетних – образовательные учреждения.
После выхода регламентирующего данный аспект отношений закона правила изменились. Теперь каждый гражданин может индивидуально сам выбрать страхователя и получить в компании полис обязательного медицинского страхования. Поэтому увеличилась конкурентоспособность страховых компаний, а также усилился контроль с их стороны за учреждениями здравоохранения, ведь качество обслуживания стало играть большую роль в количестве привлеченных клиентов.
Полис ОМС теперь стал бессрочным, его не нужно менять каждый год, ведь договор со страхователем заключается пожизненно. В случае, если полис утерян, всегда можно обратиться в офис компании, обслуживающей данного пациента, и получить его дубликат.
При обращении в больницу пациент обязан предъявить документ, подтверждающий участие человека в страховой программе ОМС. Базовые услуги, предоставляемые для этой программы, каждый год утверждает региональное правительство.
Кто имеет право получить полис ОМС
Право на предоставление данного документа имеют абсолютно все. Совсем неважно, где зарегистрирован человек, где его место жительства, каков возраст и социальный статус страхующегося. Базовые услуги бесплатно предоставляются каждому человеку, обратившемуся в больницу и предъявившему полис.
Получается, что получить документ ОМС могут:
- Любой взрослый гражданин России.
- Малолетние дети, не достигшие возраста четырнадцати лет.
- Человек, имеющий удостоверение беженца.
- Лицо с иностранным гражданством, имеющее постоянную или временную регистрацию в нашей стране.
- Лицо без какого-либо гражданства.
- Человек без постоянного места проживания.
Ни один страхователь не может отказать человеку в участии в программе ОМС по причине отсутствия регистрации, гражданства или определенного места жительства.
Правовое обоснование
Данная сторона отношений регулируется в первую очередь Федеральным законом, вышедшим 29 ноября 2010 года. Этот закон №326-ФЗ носит название «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Согласно ему, всеобщее медицинское страхование в России призвано гарантировать защиту жизни и здоровья людей. При этом лица без гражданства и беженцы уравнены в правах с остальными жителями нашего государства.
Владелец полиса может получить базовые медицинские услуги, не внося плату за них. Выбирать страхователя он может самостоятельно, при этом, если пациента не устроит качество обслуживания, то раз в год он может сменить его.
После выхода данного закона Дума выпустила ещё несколько актов, которые вносят изменения в текущий законопроект. Последняя поправка начала действовать 1 января текущего года (закон №418-ФЗ).
Что нужно для участия в программе страхования
Получить документ, подтверждающий участие в программе медицинского страхования, очень просто. Достаточно остановить свой выбор на подходящем страхователе и обратиться в офис их компании.
Там Вам предложат написать заявление, а также попросят предоставить документы:
- Для взрослого жителя РФ – удостоверение личности (паспорт).
- Для малолетнего ребенка – свидетельство о рождении, паспорт одного из представителей (родителя, опекуна).
- Для беженцев – удостоверение беженца.
- Для иностранцев – удостоверение личности, вид на жительство либо разрешение на временное проживание в России.
- Для тех, у кого вообще нет гражданства – удостоверение личности, отметка о разрешении на постоянное или временное проживание (или вид на жительство).
Кроме того, при наличии пластиковой карты СНИЛС её также нужно предоставить. При подаче перечисленных документов любая из данных категорий лиц может вступить в программу ОМС. Единственной причиной отказа страхователя в выдаче полиса может быть отсутствие необходимых документов.
Что ещё нужно знать о полисе ОМС
Таким образом, наличие удостоверения участника программы ОМС обеспечивает человеку получение бесплатной помощи при возникновении экстренных ситуаций, при ухудшении его здоровья и возникновении угрозы для жизни. Конечно, ни одна больница не будет работать бесплатно. Кто же платит за лечение застрахованных лиц?
Отчисления в систему ОМС идут от работодателей и из бюджета на лиц, не имеющих официального трудоустройства. Эта величина равна 3,6% от единого социального налога.
Важно знать, какие именно услуги включены в бесплатную программу ОМС. Нередки случаи возникновения спорных ситуаций, когда лечебные учреждения отказывают в предоставлении помощи, потому что случай не является страховым.
Итак, бесплатное страхование включает в себя:
- Скорую медицинскую помощь.
- Диагностирование и медицинскую помощь на дому и в стационарных условиях, при этом амбулаторное лечение не обеспечивается препаратами.
- Стационарное пребывание при возникновении следующих ситуаций:
- острые заболевания либо обострение хронических болезней, которые требуют постоянного наблюдения и контроля со стороны врача;
- заболевания, носящие характер эпидемии, требующие изоляции пациента;
- роды, аборты, патологии плода;
- острые отравления;
- серьезные травмы;
- реабилитация после болезни, требующая постоянного наблюдения врача.
Закон не предусматривает оказание пациентам бесплатно следующих услуг, не включенных в программу страхования:
- Амбулаторные обследования, консультации, диагностики.
- Особые условия при стационарном лечении пациента (например, палата с повышенным уровнем комфорта).
- Лечение в санатории или на курортах.
- Услуги при анонимном обращении граждан (не включает диагностику СПИДа).
- Косметологические услуги.
- Протезирование зубов.
- Профилактическое лечение заболеваний в период ремиссии.
- Не плановые вакцины и прививки.
- Сексологические патологии.
Список услуг, предоставляемых бесплатно, утверждается на региональном уровне, в отдельных субъектах РФ они могут отличаться. Узнать данный перечень можно в местном отделении ОМС или по телефону, который указывается на самом полисе.
Полезные советы
- Полис ОМС нового образца не нужно ежегодно менять, он выдается один раз и на всю жизнь.
При отсутствии полиса каждый человек вправе самостоятельно подать заявление для его оформления. При этом отказ обосновывается только отсутствием необходимых документов.
- Документ, подтверждающий медицинское страхование, для несовершеннолетних детей оформляется сразу же после получения свидетельства о рождении, при этом необходимо предъявить паспорт взрослого представителя (родителя или опекуна).
- Если пациента не устраивает качество предоставляемых услуг, он имеет законное право сменить компанию-страхователя, правда, делать это можно только один раз в год.
- Единый полис страхования действует по всей территории страны, поэтому больница не может не принять пациента с полисом, оформленным в другом регионе.
- При потере полиса ОМС можно написать заявление об утере в офисе страхователя и получить дубликат.
О полисе ОМС | Московский городской фонд обязательного медицинского страхования
Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — документ, который удостоверяет право застрахованного лица на бесплатную медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования и на территории страхования в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования.
На территории Российской Федерации действуют полисы единого образца. Полис ОМС может быть представлен в форме электронного или бумажного полиса.
Федеральным законом №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что у каждого гражданина может быть только один полис ОМС, который застрахованный обязан предъявлять при каждом обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия. Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года. Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание. Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 г. №4528-1 «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах.
Приостановление действия полиса обязательного медицинского страхования или признание его недействительным, регламентировано ст.49.1 Федерального закона №326-ФЗ:
1. Действие полиса обязательного медицинского страхования приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы.
2. Полис обязательного медицинского страхования признается недействительным в случае:
1) прекращения гражданства Российской Федерации при отсутствии оснований для признания лица застрахованным лицом;
3) аннулирования разрешения на временное проживание в отношении иностранных граждан, лиц без гражданства;
4) утраты или лишения статуса беженца.
что это такое, как получить полис нового образца и как им пользоваться
Автор Ольга Биловицкая На чтение 8 мин. Опубликовано
Если вы следите за изменениями в законе №326 «Об ОМС», то обязательно знаете обо всех новшествах в системе медицинского страхования. Согласно ФЗ всем гражданам РФ выдается электронный полис ОМС. Что он собой представляет, чем отличается от старого и самое главное – где его получить? Узнаем об этом документе более подробно.
Что собой представляет электронный полис ОМС
Введение в оборот электронного полиса вызвало массу вопросов у застрахованных. Первый из них касается внешнего вида и функционала документа, есть ли какие-либо отличия в использовании.
Как выглядит полис нового образца? Он представляет собой пластиковую карточку, такого же размера, как и банковская. Основное его отличие в том, что в него встроен электронный чип, с которого можно считать всю информацию о владельце, есть фотография человека. Именно поэтому полисом невозможно воспользоваться постороннему. Это дополнительная защита от мошенничества.
Кроме микрочипа на лицевой стороне полиса указан страховой номер, наименование СК, ее контактный телефон, а также герб РФ и значок ОМС.
На обратной стороне содержится информация о владельце:
- ФИО;
- фотография;
- электронная подпись;
- пол;
- дата рождения.
Также на обратной стороне должен стоять срок действия и голографический знак, который подтверждает, что документ не подделан.
У электронного полиса обязательного медицинского страхования есть множество преимуществ:
- он компактный, помещается в кошелек;
- благодаря информации, которая содержится на нем, его можно легко идентифицировать в случае пропажи;
- защита от мошенников, полисом может пользоваться только застрахованный;
- предоставляет возможность доступа ко всем электронным услугам в ОМС;
- документ износостойкий, прослужит намного дольше бумажного варианта.
Есть и недостатки у полиса. Например, не во всех клиниках есть оборудование для считывания информации с микрочипа, что затрудняет обслуживание клиента.
Для чего нужен
Что бумажный, что электронный медицинский полис дает своему владельцу одинаковые возможности. По нему можно лечиться бесплатно. Для бесплатного лечения стоит выбрать клинику из списка ТФОМС и заключить договор с врачом.
Какие услуги можно получить
По полису предусмотрена не только амбулаторная помощь, но также госпитализация, обследование и другие врачебные услуги. Более подробно в списке:
- диагностика и лечение заболеваний;
- ведение беременности;
- специализированная помощь с привлечением современных технологий;
- скорая помощь;
- стоматологические услуги;
- паллиативная помощь неизлечимым пациентам.
Лечение может проводиться в поликлинике, стационаре и даже вне стен больницы (на дому или по месту вызова скорой помощи).
Застрахованным в ОМС гражданам могут даже предоставляться бесплатные лекарства, если они предусмотрены страховой программой, а направление выписано лечащим врачом. Спектр услуг может меняться в зависимости от региональной программы. Информацию можно узнать на сайте ТФОМС в своем регионе или по телефону у страховщика.
Как получить электронный полис ОМС
Несмотря на изменения, касающиеся введения полиса единого образца, застрахованные не спешат менять старые документы на новые. У кого-то нет на это времени, а других пугают возможные трудности. Но вынуждены всех успокоить, никаких проблем с получением ЭПОМС не возникнет. Рассмотрим, как получить электронный медицинский полис.
Процесс выглядит так:
- Выбрать страховую компанию, в которой есть желание обслуживаться.
- Подать письменное или заявление в электронной форме о желании получить страховой полис. Приложить необходимые документы.
- Получить временную страховку, дожидаться постоянной.
- Электронный полис будет готов в течение 30-45 дней после обращения в СК.
Процедура проста и не займет много времени. Если заранее договориться о приеме, то на все уйдет максимум 20 мин.
Кто может обратиться за услугой
В ФЗ №326 написано, какие категории граждан получают полис. Это россияне, иностранцы и беженцы с официальным статусом.
Право на ОМС имеют все, независимо от рода занятости и возраста:
- безработные;
- пенсионеры;
- работающие по трудовому договору;
- индивидуальные предприниматели, фермеры;
- дети с рождения и до 18 лет.
Однако для оформления полиса человек должен лично обратиться в СК, так как нужна его электронная подпись. Если состояние здоровья не позволяет посетить офис страховой, то можно договориться об услуге выезда на дом (если страховщик ее предоставляет) или же интересы застрахованного должен представлять законный представитель.
Где можно оформить полис
Вариантов множество. Лучше всего обратиться в страховую компанию, которая работает в сфере ОМС. Можно воспользоваться услугами СК, с которой человек уже сотрудничает, а можно выбрать другую.
Примечание! Стоит обращать внимание на компании из рейтинга лучших, которые являются надежными, пользуются популярностью среди застрахованных.
Список СК, где можно получить полис:
- СОГАЗ;
- РЕСО;
- Ингосстрах;
- ВТБ;
- МАКС-М;
- МЕДСТРАХ;
- Спасские ворота;
- КАПИТАЛ МС.
Пункты выдачи полисов можно посмотреть на сайте ТФОМС. Ссылка для жителей Москвы https://www.mgfoms.ru/spravochniki/punkti-vidachi.
Если человека не устраивает работа СК, то он может сменить ее. Но эта возможность предоставляется только 1 раз в год и дается до 1 ноября. В случае личных изменений, например, смены фамилии, места жительства или паспорта необходимо сразу же менять полис. Через месяц он уже будет недействительным. Изменение информации о себе может стать поводом для смены страховщика.
Оформить полис можно не только в СК. Есть другие способы:
- Через портал «Госуслуги». Эта опция доступна только для жителей крупных городов. Для начала работы необходимо зарегистрироваться, затем перейти в раздел «Как получить полис ОМС», ввести необходимую информацию и оставить заявку.
- Через ТФОМС. Предварительно также нужно авторизоваться.
- Через МФЦ. Необходимо заранее взять талончик на прием (онлайн или у оператора), затем подать все нужные документы и заявление. Получать полис в СК.
- Через работодателя. Документы можно подавать в отдел кадров, а вот получать полис нужно лично.
Через какую инстанцию получить электронный медицинский полис – личное дело каждого.
Пакет документов
Потребуется минимальный пакет документов. Это паспорт и СНИЛС. Если медицинская страховка оформляется на ребенка, то совместно с паспортом представителя потребуется еще и свидетельство о рождении.
Примечание! Для детей до 14 лет СНИЛС не обязательный.
Поскольку на электронной карте будет фото застрахованного, то нужно быть готовым к фотографированию.
Что касается заявления, то оно аналогичное, что и при оформлении бумажного документа. Бланк можно скачать здесь. Заполнять заявление в свободной форме не стоит, поскольку это официальный документ и самодеятельность здесь будет лишней. Чтобы несколько раз не переписывать заявление, желательно заполнять его уже на месте.
Стоимость полиса и порядок оплаты
Полученный медицинский полис не стоит ни копейки. Его приобретение – это требование государства, поэтому эта услуга предоставляется на безоплатной основе.
Если с человека требуют деньги, платить не нужно. Стоит сразу сообщить в правоохранительные органы о попытке мошенничества.
Сроки оформления
Временный документ выдается сразу в день обращения, чтобы застрахованный мог пользоваться им. По временному полису доступны все те же услуги, что и по постоянному ЭПОМС.
На изготовление электронного медицинского полиса уходит 30 дней, максимальный срок ожидания – 45 дней. ЭПОМС действует неограниченное количество времени.
Как проверить полис ОМС на подлинность
Недействительным медицинским полисом пользоваться нельзя, иначе могут возникнуть проблемы с законом. Но что делать, если обманывает не застрахованный, а обманули его?
Чтобы точно знать, что медицинский полис настоящий, стоит проверить его подлинность. Сделать это можно на сайте ТФОМС. Для жителей Москвы эта услуга доступна по ссылке https://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa.
Так можно проверить и старый, и документ нового образца. Все что нужно, это ввести номер ЭПОМС. Для электронного документа он 16-тизначный.
Примечание! Электронный полис оснащен дополнительными средствами защиты, которые обязательно должны присутствовать. Это голографический знак по центру на обратной стороне карты.
Если вдруг окажется, что полис недействителен, необходимо обратиться к своему страховщику и уточнить информацию. Если внятный ответ будет отсутствовать, стоит обращаться в ТФОМС. Пользоваться недействительной страховкой нельзя.
Как пользоваться электронным полисом ОМС нового образца
Почему-то простой народ переживает, что с использованием карты могут возникнуть трудности. Ничего подобного, электронным полисом легко пользоваться. Отличия в использовании конечно есть, но они не критичные.
Изменения в первую очередь касаются того, что с ЭПОМС человек получит конверт с PIN и PUK-кодом. Это как к сим-карте мобильного телефона, их предназначение аналогичное. Эти коды нужно сохранить, лучше создать их дубликат и хранить в надежном месте. Они могут понадобится для пользования картой. Какая их функция?
PIN-код необходим для подтверждения согласия застрахованного на пользование картой, а PUK-код нужен на случай, если ЭПОМС будет нечаянно заблокирован и его понадобится разблокировать.
Важно! Карта блокируется после трех неудачных попыток ввести Пин-код.
Чтобы начать использование электронного полиса, его не нужно активировать, активация автоматическая при первом применении. Благодаря ЭПОМС можно записаться на прием к врачу, воспользовавшись порталом «Госуслуги» или терминалом в медицинском учреждении.
О правилах пользования электронной картой и правах застрахованных должны сообщить сотрудники СК. Страховка действует по всей территории РФ, ее нужно носить с собой, чтобы предоставить медикам в случае экстренной помощи. Хотя по закону неотложная помощь в условиях, когда существует угроза жизни, предоставляется и без ОМС.
Введение полиса единого образца в сфере обязательного медицинского страхования не принуждает граждан обращаться в страховые за получением нового документа. Владельцы старых страховок могут ими пользоваться, пока не возникнет необходимость в их замене (порча, утрата, окончание срока годности). Поэтому без опасения граждане РФ могут лечиться в медицинских учреждениях по бумажным полисам, а не картах, тем более, что во многих клиниках ЭПОМС до сих пор не могут обслуживаться по техническим моментам.
Видео по теме статьи
7 фактов о возможностях полиса ОМС
Каждый гражданин нашей страны имеет право лечиться бесплатно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Такой документ есть практически у всех. Но как показывает практика, некоторые из нас недооценивают те возможности, которые он даёт. А всё потому, что мы просто о них не знаем.
Полис ОМС покрывает стоматологию и ЭКО
Многие думают, что по полису ОМС можно лечить только простые заболевания, а за более сложные, такие как лечение зубов или онкологии, равно как и за прохождение высокотехнологичных процедур МРТ и ЭКО, нужно платить. Это заблуждение.
Список медицинской помощи, которая оказывается бесплатно, очень большой — более 3,5 тысячи позиций. Более того, перечень может отличаться от региона к региону. Но необходимости его запоминать нет — достаточно знать номер телефона страховой медицинской компании, которая выдавала полис. Любые вопросы нужно направлять туда, самый быстрый способ — позвонить по телефону горячей линии.
Полис стоит возить с собой
Полис ОМС действует на всей территории РФ, а не только в отдельно взятом регионе. Поэтому обязательно берите его с собой, путешествуя по России. В поездках может случиться всё что угодно — травмы, отравление, обострение хронических заболеваний, и если полис будет при вас, вы всегда сможете обратиться в поликлинику и бесплатно получить помощь врача.
Кстати, бывает, что какая-то медицинская услуга в вашем регионе не включена в программу ОМС, а в другом — включена. Этим можно воспользоваться и поехать лечиться в другой город. Но, например, для получения бесплатной медуслуги по ОМС в Москве иногородним гражданам сначала нужно обратиться с полисом в свою страховую медицинскую компанию. Причём если у человека полис старого образца, ему нужно будет оформить новый полис ОМС. Такой порядок действует во всех случаях, когда застрахованный проживает в одном регионе, а за медицинской помощью планирует обращаться в другой. После перерегистрации полиса ОМС он вправе прикрепиться к поликлинике по месту фактического пребывания и посетить нужного специалиста. А уже на основании рекомендаций врача будет выдано направление на получение необходимой медицинской помощи.
По нему можно лечиться в частной клинике
По полисам ОМС можно лечиться не только в государственных клиниках, но и в частных, которые аккредитованы в системе ОМС. Узнать, работает то или иное медицинское учреждение в этой системе, можно, позвонив в его регистратуру или в вашу страховую медицинскую компанию. Реестр медицинских организаций, участвующих в системе ОМС, также размещён на сайте Территориального фонда ОМС вашего региона.
https://www.sravni.ru/text/2018/6/7/10-veshhej-kotorye-nuzhno-znat-pered-pokupkoj-polisa-dms/
Но иногда за услуги всё же нужно платить
Медицинские услуги по полисам ОМС оказываются бесплатно. Плата может взиматься лишь в случаях, которые, как правило, зависят от дополнительных потребностей пациента. К примеру, он хочет для стационарного лечения выбрать конкретную клинику или врача. Дело в том, что по полисам ОМС распределение осуществляется в зависимости от нагрузки лечебного учреждения или медработника, поэтому если вы хотите выбрать — за это, возможно, потребуется заплатить. Также деньги взимаются, если пациент хочет попасть на приём к «корифею» медицины, получить отдельную палату или специальный уход.
Запомните: если вам в поликлинике — это может быть частное или государственное учреждение, которое аккредитовано в системе ОМС, — отказывают в медицинской помощи, предлагают за неё заплатить, её приходится, на ваш взгляд, долго ждать или вам кажется, что она была оказана некачественно, необходимо звонить в вашу страховую медицинскую компанию. Она обязана принять и рассмотреть ваш вопрос.
Можно менять страховщика
Качество решения ваших вопросов зависит от страховой медицинской компании, которая вас обслуживает. Если услуги страховщика вас не устраивают, его можно поменять. Страховую меняют на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации. Такое право у нас есть один раз в год — до 1 ноября. Если подать заявление позже этой даты, то новая страховая компания примет вас на обслуживание только с 1 января следующего года.
Для смены страховщика нужно выбрать компанию и обратиться в её ближайший офис, при себе нужно иметь паспорт и СНИЛС. Либо можно отправить заявку через официальный сайт страховщика, и с вами свяжется его представитель.
По данным официального сайта ФФОМС (Федерального фонда обязательного медицинского страхования), на территории РФ к работе в системе ОМС допущены 43 страховые медицинские организации, из которых в Москве работают 9.
Иногда нужно менять полис ОМС
Полис ОМС необходимо поменять при изменении персональных данных, если вы обнаружили неточность в документе, при его порче или утере. Ещё вы можете поменять полис старого образца на новый. Полисы старого образца, которые выдавались до мая 2011 года, продолжают действовать безо всяких ограничений. Для получения нового полиса необходимо обратиться в страховую медицинскую компанию с соответствующим заявлением.
Если вы очень давно не пользовались полисом ОМС, прежде чем направляться к врачу, проверьте на всякий случай, действует ли он. Это можно сделать на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования. Если выяснится, что полис не действует, нужно выбрать страховую медицинскую компанию и обратиться в её офис с паспортом и СНИЛС. В этот же день вам выдадут временное свидетельство, а через месяц будет готов постоянный полис. По временному свидетельству вы сможете получать те же медуслуги, что и по постоянному.
Экстренная помощь положена всем
Очень важно знать: когда существует угроза жизни и здоровью пациента — экстренная помощь в нашей стране оказывается абсолютно всем, независимо от того, есть у вас полис ОМС или нет. Причём как при поступлении пациента в медицинскую организацию, так и при вызове скорой помощи.
https://www.sravni.ru/text/2018/7/31/7-finansovykh-faktov-kotorye-vy-ne-znali-pro-beremennost/
Автор: Елена Белоусенко, генеральный директор ВТБ Медицинское страхование, иллюстрация — Ламия Аль Дари
Как работает система ОМС? — МК
Совместными усилиями Минздрава РФ и Федерального фонда ОМС был реализован ряд значительных нововведений и реформ. Модернизация системы ОМС и лежащий в ее основе закон об ОМС, принятый в 2010 году, горячо приветствовались многими экспертами и представителями государственной власти. По словам Т.А. Голиковой: «Принятие закона об обязательном медицинском страховании — это важный этап в модернизации здравоохранения. Мы переходим к конкурентной модели, в которой на первый план выходит пациент и качество медпомощи». К сожалению, со временем часть экспертов и официальных лиц стала высказывать публичную критику тех базовых принципов современной системы ОМС, в разработке и реализации которых они сами же принимали непосредственное участие.
Так что же принесла россиянам модернизация системы ОМС? Как сегодня взаимодействуют страховые медицинские организации (СМО) и территориальные фонды ОМС? В этом разбирался «МК».
Система обязательного медицинского страхования была введена в 90-е годы с основной целью – спасти здравоохранение в условиях сокращающихся бюджетов и гарантировать россиянам бесплатную медпомощь. С этими задачами ОМС справилось, но на смену им пришли новые: модернизация медицинской отрасли, внедрение и обеспечение широкой доступности новых технологий лечения, переход от медицинской помощи преимущественно в экстренных ситуациях к сохранению здоровья, профилактике заболеваний и предотвращению развития тяжелых форм опасных болезней. За последнее время Минздрав и ФОМС сделали немало для развития системы ОМС в этих направлениях. Сегодня за счет ОМС проводится программа диспансеризации населения и оказывается высокотехнологичная медпомощь при лечении сложных заболеваний.
Кроме того, совершенствуется и порядок работы системы ОМС: вводятся более эффективные методики оплаты медицинских услуг, создаются новые механизмы контроля качества медпомощи и защиты прав застрахованных граждан. Так, введен полис ОМС единого образца, по которому каждый гражданин может получить медицинскую помощь в любом уголке страны. Россияне получили право самостоятельно выбирать поликлиники и страховую медицинскую организацию.
На рынке СМО сегодня огромная конкуренция. За пациентов идет настоящая борьба, а значит, появляется все больше стимулов расширять спектр услуг и повышать их качество.
Учет застрахованных и выдача полиса
По закону пациент может хоть каждый год менять СМО. Что делать, если вы решили поменять страховщика или сменить полис старого образца на новый? Следует обратиться в один из региональных филиалов страховых компаний. Независимо от того, какую компанию вы предпочтете, страховщик расскажет вам о порядке получения полиса ОМС, ваших правах в системе ОМС, ответит на все интересующие вопросы, примет ваше заявление и проинформирует о сроках и порядке получения полиса.
Что при этом происходит? Если вы меняете старый полис на новый, страховщик сверит ваши данные с базой данных, сразу напечатает и выдаст вам временное свидетельство (выполняет роль полиса ОМС до получения последнего), обновит свой регистр застрахованных, в тот же день отправит данные в территориальный фонд ОМС. В свою очередь территориальный фонд собирает все поступившие за день заявки от всех страховщиков региона и проверяет, не дублируется ли информация на уровне СМО края. Затем фонд пересылает полученные данные в общую базу Федерального Фонда ОМС с заявкой на изготовление нового полиса. ФФОМС же уже сверяет полученные данные на предмет дублирования на территории всей страны и заказывает изготовление именного полиса ОМС на защищенном бланке в Гознаке. Как только он будет готов, ФФОМС перешлет полис в территориальный фонд, где его передадут страховщику. Последний же проинформирует гражданина о готовности полиса и, соответственно, выдаст его. В целом на изготовление и доставку полиса уходит не более 30 рабочих дней.
Такой порядок не только дает возможность получения медпомощи каждым застрахованным в любом населенном пункте страны и предотвращает дублирование затрат, но и обеспечивает достоверный учет и пропорциональное финансирование федеральных программ по регионам.
Профессиональная поддержка пациентов
Как уже говорилось, сегодня страховые медорганизации заинтересованы в том, чтобы оказывать максимально качественные услуги своим застрахованным. Пациент может обращаться в свою СМО практически по любым вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи. Например, если вам предлагают долго ждать приема врача или тянут с исследованием, если вам кажется, что медицинскую помощь вам оказали некачественно или вдруг потребовали денег за то, что вам положено бесплатно – смело обращайтесь к своему страховщику. В любой из этих ситуаций СМО не только обязано, но и заинтересовано помочь вам. Страховщик объяснит вам, что нужно сделать для разрешения вопроса, подключится к решению проблемы, позвонит главному врачу вашей поликлиники или больницы, где вы лечитесь.
Если страховщик сочтет это необходимым или по вашему требованию, будет проведена оценка качества оказанной вам медицинской помощи. Если в ходе этой проверки будут выявлены нарушения, медицинскую организацию могут оштрафовать. СМО окажет вам консультационную и правовую поддержку. Сейчас эти виды контроля стали постоянной практикой: например, в период 2014-2015 годов страховые организации рассмотрели более 60 миллионов обращений от пациентов. Однако если вам покажется, что страховщики увиливают от выполнения своих обязанностей, можно обратиться в территориальный фонд ОМС с жалобой – и тогда проверка ждет уже самих страховщиков.
Стоит подробнее остановиться на медико-экономической экспертизе и экспертизе качества оказанной медицинской помощи. Сегодня это не только главная функция страховщика, но и единственный механизм вневедомственного контроля медицинских организаций. По закону страховщики имеют право накладывать санкции на поликлиники или больницы, если те оказали медпомощь некачественно. В ряде случаев это оказывается серьезным стимулом для повышения качества медицинских услуг. Такие экспертизы сегодня проводят врачи-эксперты, как штатные, так и внештатные. Чтобы такие экспертизы не проводились для галочки, существует выборочный контроль со стороны ТФОМС, который может провести реэкспертизу. И если окажется, что первоначальная экспертиза СМО была проведена некачественно, территориальный фонд ОМС оштрафует уже самого страховщика. Чтобы избежать конфликта интересов, для проведения экспертизы в обязательном порядке привлекаются врачи, которые работают не в тех организациях, которые подвергаются проверке. А в особо сложных случаях страховщики (как правило – федеральные) проводят экспертизы силами экспертов других субъектов и с более высокой квалификацией, из ведущих медорганизаций страны. В 2014-2015 годах по результатам медико-экономического контроля выявлено 42,6 млн. счетов, содержащих 52,6 млн. нарушений.
Оплата медицинских услуг
И еще пару слов о том, как оплачивается сегодня медицинская помощь, оказанная россиянам. Все деньги аккумулируются в ФФОМС, откуда передаются в ТФОМС, которые распределяют их своим «подопечным» СМО в зависимости от количества застрахованных и ряда других показателей. Все медицинские организации каждого российского региона ежемесячно собирают счета за все услуги и направляют их страховщикам. Например, в Тульской области, где медицинских организаций, входящих в систему ОМС, более 60, они все формируют реестры счетов на оплату оказанной медицинской помощи в зависимости от страховой принадлежности пациентов и рассылают реестры в присутствующие на местном рынке филиалы СМО. Страховые компании, прежде чем оплатить счета, проводят медико-экономический контроль для установления правомерности оплаты (например, той ли компании застрахованный, входит ли услуга в ОМС и т.д.). Это делается для того, чтобы государственные деньги использовались по прямому назначению.
По окончании проверки медицинские организации получают от страховщиков оплату. Однако если счет был отклонен по причине технической ошибки, поликлиника или больница может выставить повторный счет — страховщик обязан вновь его проверить и, если все правильно, оплатить. Деньги на оплату счетов медицинских организаций появляются на счетах СМО от ТФОМС в строго обозначенный период и только на 3 рабочих дня: за это время страховщики должны принять и обработать все счета, оплатить их, а остаток средств (если он есть) – вернуть в ТФОМС. Нарушение сроков грозит строгими санкциями со стороны ТФОМС, который следит за качеством работы СМО. Самостоятельно ТФОМСы проводят только межтерриториальные расчеты (когда застрахованный в одном регионе РФ получил медицинскую помощь в другом регионе). Однако объем таких платежей ничтожно мал по сравнению с местными, проводимыми силами СМО.
Выстроенную сегодня систему взаимодействия между участниками системы ОМС, где фонды и СМО обеспечивают функционирование всей системы и возможность реализации прав граждан на качественную и бесплатную медицинскую помощь, эксперты признают оптимальной и логичной. Конечно, это не значит, что совершенствовать больше совсем нечего. Изменения в этой сфере происходят постоянно. Например, по инициативе Министерства здравоохранения создан и уже начал свою работу институт страховых представителей, задача которых — повышать информированность пациентов об их правах, защищать их интересы еще плотнее.
И все же очень многое сегодня зависит от активности самих пациентов, от их желания заботиться о своем здоровье, а для этого – конструктивно взаимодействовать со страховщиками и защищать свои права. Если все мы будем требовать, чтобы медицинские услуги нам оказывались качественно, в наших силах довести уровень здравоохранения до того уровня, которым можно по праву гордиться.
Арина Петрова
Рейтинг ОМС 2020 — ТОП10 страховых компаний по надежности
ОМС – это обязательное медицинское страхование. С его помощью абсолютно каждый гражданин РФ имеет право восстановить свое здоровье совершенно бесплатно. Примечательно, что основным преимуществом программы является обеспечение равных условий получения медицинской помощи для жителей разных регионов страны.
Иными словами, те услуги, которые должны предоставляться гражданам бесплатно согласно ОМС, не зависят от места регистрации населения. Но качество этих услуг напрямую зависит от выбора страховщика. Рассмотрим, как не ошибиться с выбором и заключить выгодный контракт.
На что ориентироваться, выбирая страховщика?
Следует сразу отметить, что программа предполагает предоставление одних и тех же услуг гражданам РФ. Но, выбирая подходящую страховую компанию, необходимо обращать внимание на то, какую масштабность охвата территории она может гарантировать. Это самый важный пункт, от которого напрямую будет зависеть то, где именно сможет человек получить необходимую медицинскую помощь. Различия заключаются в следующем:
Бесплатная консультация юриста по телефону
Задать вопрос юристу
По Москве и Московской области
Санкт-Петербург и область
Федеральный номер
- региональные страховые медицинские организации смогут гарантировать оказание медицинской помощи только в рамках расположения собственных офисов. К примеру, если в Краснодаре не окажется офисов фирмы, то человек не сможет получить медпомощь;
- федеральные компании в плане сотрудничества являются более выгодными, поскольку они могут обеспечить оказание квалифицированной медпомощи на территории всей РФ. Иными словами, никаких препятствий у них нет и быть не может, что весьма удобно. Особенно для людей, которые вынуждены часто путешествовать или бывать в командировках;
- защитить права клиента, которые были нарушены, легче большим компаниям. То же самое касается и вопросов, касающихся урегулирования возникших споров.
Чтобы россиянам было легче определиться с окончательным выбором, был создан специальный официальный сайт ФФМС. На этом сайте представлен рейтинг страховых компаний и вся необходимая информация о них. Но важнее всего то, что на странице имеется и раздел с отзывами реальных людей, которые сотрудничали с такими фирмами. Ознакомившись с такой информацией, подобрать наиболее подходящего страховщика становится намного проще.
Как не стать жертвой мошенников?
Мошенничество с оформлением страховых полисов не является редкостью. И поэтому россиянам необходимо проявлять максимум осторожности, подписывая контракт со страховщиком, чтобы в конечном итоге не стать очередной жертвой обмана. Следует запомнить, что:
- у каждой компании, оформляющей страховые полисы, имеется лицензия. Прежде чем подписать договор, обязательно попросите представить документ, доказывающий, что такая лицензия была получена. Эту информацию так же можно найти на странице ФОМС;
- компании никогда не требуют от клиента оплаты за заключение контракта или выдачу полиса. Это совершенно бесплатная услуга;
- компания всегда прикрепляет к договору перечень тех медицинских услуг, которые будут осуществляться бесплатно. Если представитель требует оплатить распечатку данного списка, он обычный мошенник;
- сразу после заключения договора с компанией выдается временный полис. Поскольку постоянный оформляется в течение 60 дней. Следовательно, сразу никто не может выдать постоянный. Исключение – мошенники;
- список документов, необходимых для оформления страховки, четко указан в нормативных документах. Только мошенники могут потребовать представить им какие-то дополнительные бумаги.
ТОП-10 страховых компаний
Представители официального ведомства настаивают на том, что россияне должны выбирать компанию, с которой будут в дальнейшем сотрудничать, ориентируясь на специальный рейтинг. Именно он поможет защититься от мошенников и выбрать добросовестного страховщика. Этот рейтинг был сформирован, опираясь на данные о количестве застрахованных клиентов.
- ООО «Росгосстрах-Медицина»
- АО «МАСК МАСК-М»
- ОАО «СК СОГАЗ-Мед»
- ООО «ВТБ МС»
- ООО «Альфа Страхование МС»
- ООО «ВТБ-Медицина»
- ООО «РЕСО-МЕД»
- ООО «Ингосстрах-М»
- АО СМК «АСТРАМЕД-МС»
- ЗАО «Спасские Ворота-М»
Московские страховые компании
Жители столицы могут выбрать подходящую фирму, используя список, приведенный ниже:
- «Медицинское страхование»
- Страховая компания «УралСиб»
- «МАКС-М»
- ООО «МЕДСТРАХ»
- «Спасские ворота — М»
- «РЕСО-МЕД»
- «СОГАЗ-Мед»
- «Ингосстрах-М»
- «Росгосстрах-Медицина»
Смена страховой компании
Государство предоставляет каждому гражданину возможность в дальнейшем перезаключить страховой договор с другой компанией. Подобное гарантирует, что в случае, если человек все же ошибся и заключил невыгодный для него контракт, он сможет его расторгнуть. Действительно, иногда случается так, что, изучив другие предложения рынка, гражданин находит более привлекательное. И тогда возникает необходимость перезаключить договор. Согласно действующему законодательству, замена страховика возможна лишь 1 раз за календарный год, не чаще. Но в некоторых случаях исключения все же могут быть:
- переезд – если гражданин сменил место регистрации, то он может задуматься о том, чтобы заключить договор с другой страховой фирмой. Подобное особенно актуально в том случае, если сотрудничество было предусмотрено с региональной организацией;
- изменение личных данных – согласно законодательству, гражданин РФ может сменить фамилию, имя и даже в некоторых случаях отчество. Если подобное происходит, то предоставляется возможность перезаключить и контракт на страховку;
- закрытие фирмы-страховщика – крайне нежелательное событие, но оно не грозит никакими потерями для граждан, поскольку те могут сразу расторгнуть договор и заключить новый.
Во всех вышеперечисленных случаях гражданин может обратиться в компанию и заключить новый договор.
Перечень документов
Чтобы компания смогла оформить страховой полис, клиенту необходимо предоставить определенный пакет документов. Как упоминалось выше в статье, законом установлен перечень тех документов, которые обязаны предоставить россияне страховщику. И в него входят:
- заявление – его следует написать по шаблону, который был предоставлен представителем фирмы;
- паспорт (в том числе и национальный), вид на жительство, документы, которые подтверждают временную регистрацию;
- СНИЛС (если имеется).
Обратите внимание, что лица, которые еще не определили свое гражданство, обязаны представить документ, подтверждающий личность. Беженцы же должны представить документ, который подтвердит их статус. Поскольку в этой программе можно регистрировать и несовершеннолетних детей, могут потребоваться дополнительные бумаги. В таком случае нужно приложить к заявлению их свидетельство о рождении и паспорт родителя.
Отказ от оформления полиса: что предпринять?
По закону компания не может отказать гражданину в оформлении полиса, если были предоставлены все необходимые документы. Но если подобное произошло, следует получить письменный отказ компании и после этого сообщить в ФОМС о произошедшем. Если никакие меры по этому вопросу в дальнейшем не будут приняты, то единственный выход – это составление искового заявления.
Иногда граждане получают частичный отказ. То есть, компания отказывается включить в полис те медицинские услуги, которые полагается согласно закону. В таком случае необходимо сперва составить претензию. В ней, разумеется, следует указать точные данные той фирмы, к которой гражданин имеет претензии. Узнать их можно двумя способами:
- по номеру полиса на сайте ФФОМС;
- запрос информации в СМО.
Как только данные будут получены, можно отправлять претензию.
ПорталOMS перемещается в Azure — Azure Monitor
- 7 минут на чтение
В этой статье
Примечание
Эта статья применима как к общедоступному облаку Azure, так и к облаку для государственных организаций, если не указано иное.
Портал OMS для общедоступного облака Azure официально прекращен.Портал OMS для облака Azure для правительства США был официально закрыт 15 мая 2019 года. Мы рады перейти на портал Azure и ожидаем, что переход будет простым. Но мы понимаем, что изменения сложны и могут нанести вред. В оставшейся части этой статьи рассматриваются ключевые сценарии и дорожная карта для этого перехода.
Портал Azure является центром для всех служб Azure и предлагает широкие возможности управления с такими возможностями, как панели мониторинга для закрепления ресурсов, интеллектуальный поиск для поиска ресурсов и теги для управления ресурсами.Чтобы консолидировать и оптимизировать рабочий процесс мониторинга и управления, мы начали добавлять возможности портала OMS в портал Azure. Все функции портала OMS теперь являются частью портала Azure. Фактически, некоторые из новых функций, например аналитика трафика, доступны только на портале Azure. Вы сможете выполнить все, что делали на портале OMS, с порталом Azure и многое другое. Если вы еще этого не сделали, вам следует начать использовать портал Azure уже сегодня!
Что меняется?
В связи с прекращением поддержки портала OMS объявляются следующие изменения.Каждое из этих изменений более подробно описано в следующих разделах.
Что мне теперь делать?
Хотя большинство функций будут продолжать работать без выполнения миграции, вам необходимо выполнить следующие задачи:
См. Раздел Общие вопросы по переходу с портала OMS на портал Azure для пользователей Log Analytics, чтобы получить информацию о том, как перейти на портал Azure.
Доступ пользователей и миграция ролей
Управление доступом к порталу Azure богаче и мощнее, чем управление доступом на портале OMS.Дополнительные сведения об управлении доступом в Log Analytics см. В разделе «Проектирование рабочей области журналов Azure Monitor».
Примечание
В предыдущих версиях этой статьи говорилось, что разрешения будут автоматически преобразованы из портала OMS в портал Azure. Это автоматическое преобразование больше не планируется, и вы должны выполнить преобразование самостоятельно.
Возможно, у вас уже есть соответствующий доступ на портале Azure, и в этом случае вам не нужно вносить никаких изменений. Есть несколько случаев, когда у вас может не быть соответствующего доступа, и в этом случае ваш администратор должен назначить вам разрешения.
- У вас есть разрешения только для чтения на портале OMS, но нет разрешений на портале Azure.
- У вас есть разрешения участника на портале OMS, но только права чтения на портале Azure.
В обоих случаях администратору необходимо вручную назначить вам соответствующую роль из следующей таблицы. Мы рекомендуем вам назначить эту роль на уровне группы ресурсов или подписки. Вскоре для обоих этих случаев будут предоставлены более подробные инструкции.
Разрешение портала OMS | Роль Azure |
---|---|
Только чтение | Считыватель Log Analytics |
Автор | Участник Log Analytics |
Администратор | Владелец |
Новые рабочие места
Вы больше не можете создавать новые рабочие пространства с помощью портала OMS. Следуйте инструкциям в разделе Создание рабочей области Log Analytics на портале Azure, чтобы создать новую рабочую область на портале Azure.
Изменения в предупреждениях
Добавочный номер для оповещения
Оповещения были расширены на портал Azure. Существующие оповещения по-прежнему будут отображаться на портале OMS, но вы можете управлять ими только на портале Azure. Если вы получаете доступ к оповещениям программным способом с помощью API REST для оповещений Log Analytics или шаблона ресурсов оповещений Log Analytics, вам нужно будет использовать группы действий вместо действий в вызовах API, шаблонах Azure Resource Manager и командах PowerShell.
Решение для управления оповещениями
В отличие от предыдущего объявления решение для управления предупреждениями будет по-прежнему доступно и полностью поддерживается на портале Azure.Вы можете продолжить установку решения из Azure Marketplace.
Хотя решение для управления предупреждениями остается доступным, мы рекомендуем вам использовать унифицированный интерфейс предупреждений Azure Monitor для визуализации и управления всеми предупреждениями в Azure. Этот новый интерфейс изначально объединяет предупреждения из нескольких источников в Azure, включая предупреждения журнала из Log Analytics. Если вы используете унифицированный интерфейс предупреждений Azure Monitor, тогда решение для управления предупреждениями требуется только для включения интеграции предупреждений из System Center Operation Manager в Azure.В унифицированном интерфейсе предупреждений Azure Monitor вы можете видеть распределение ваших предупреждений, пользоваться преимуществами автоматической группировки связанных предупреждений через интеллектуальные группы и просматривать предупреждения по нескольким подпискам с применением расширенных фильтров. Будущие улучшения в управлении предупреждениями будут в первую очередь доступны благодаря этому новому опыту.
Данные, собранные решением для управления предупреждениями (записи с типом предупреждения), продолжают оставаться в Log Analytics, пока решение установлено для рабочей области.
Мобильное приложение OMS
Мобильное приложение OMS будет прекращено вместе с порталом OMS. Вместо мобильного приложения OMS для доступа к информации о вашей ИТ-инфраструктуре, панелям мониторинга и сохраненным запросам вы можете получить доступ к порталу Azure прямо из браузера на мобильном устройстве. Чтобы получать оповещения, вы должны настроить группы действий Azure для получения уведомлений в виде SMS или голосового вызова
.Соединитель и решение Application Insights
КоннекторApplication Insights обеспечивает способ включения данных Application Insights в рабочую область Log Analytics.Это дублирование данных требовалось для обеспечения прозрачности всей инфраструктуры и данных приложений. Благодаря расширенной поддержке хранения данных в Application Insights в марте 2019 г. и возможности выполнять запросы между ресурсами в дополнение к возможности просматривать несколько ресурсов Azure Monitor Application Insights, нет необходимости дублировать данные из ресурсов Application Insights и отправлять их на Log Analytics. Кроме того, соединитель отправляет подмножество свойств приложения в Log Analytics, а запросы между ресурсами обеспечивают повышенную гибкость.
Таким образом, Application Insights Connector был объявлен устаревшим и удален из Azure Marketplace вместе с прекращением поддержки портала OMS 30 марта 2019 г. Существующие подключения будут продолжать работать до 30 июня 2019 г. После прекращения поддержки портала OMS невозможно настроить и удалить существующие подключения с портала. Это будет поддерживаться с помощью REST API, который будет доступен в январе 2019 года, а уведомление будет публиковаться в обновлениях Azure.
Аналитика группы сетевой безопасности Azure
Решение групповой аналитики сетевой безопасности Azure будет заменено недавно запущенной аналитикой трафика, которая обеспечивает видимость активности пользователей и приложений в облачных сетях.Аналитика трафика помогает проводить аудит сетевой активности вашей организации, защищать приложения и данные, оптимизировать производительность рабочих нагрузок и соответствовать требованиям.
Это решение анализирует журналы NSG Flow и дает представление о следующем.
- Трафик проходит через ваши сети между Azure и Интернетом, регионами общедоступного облака, виртуальными сетями и подсетями.
- Приложения и протоколы в вашей сети без использования анализаторов или специальных устройств сбора потоков.
- Лучшие ораторы, болтливые приложения, разговоры виртуальных машин в облаке, точки доступа.
- Источники и назначения трафика через виртуальные сети, взаимосвязь между критически важными бизнес-сервисами и приложениями.
- Безопасность, включая вредоносный трафик, порты, открытые для Интернета, приложения или виртуальные машины, пытающиеся получить доступ в Интернет.
- Использование емкости, которое помогает устранить проблемы избыточного или недостаточного использования.
Вы можете и дальше полагаться на настройки диагностики для отправки журналов NSG в Log Analytics, чтобы ваши существующие сохраненные поисковые запросы, предупреждения и панели мониторинга продолжали работать.Клиенты, которые уже установили решение, могут продолжать использовать его до дальнейшего уведомления. С 5 сентября решение для групповой аналитики сетевой безопасности будет удалено с рынка и станет доступным через сообщество в виде шаблона быстрого запуска Azure.
Операционный менеджер System Center
Если вы подключили свою группу управления Operations Manager к Log Analytics, она продолжит работать без изменений. Однако для новых подключений вы должны следовать инструкциям в пакете управления Microsoft System Center Operations Manager, чтобы настроить Operations Management Suite.
Следующие шаги
.Что такое OMS (система управления заказами)?
Достижение единого представления о спросе, запасах и предложении — одна из самых неприятных и проблемных задач для бизнеса. Системы управления заказами позволяют не только повысить эффективность, улучшить выполнение заказов, но и улучшить качество обслуживания клиентов.
Например, для ваших клиентов больше неприемлемо, что ваш интернет-магазин работает иначе и предоставляет отдельный опыт покупок, чем розничный магазин.Предоставление таких услуг, как покупка в Интернете и получение в магазине, вынудило компании внедрять новые процессы, которые поддерживают сквозную видимость запасов и выполнение заказов. Потребительский спрос на унифицированный опыт покупок привнес новую сложность в цепочку поставок, для обработки которой предназначена система управления заказами.
Система управления заказами должна обеспечивать единое централизованное место для управления заказами из всех каналов продаж. Централизация этого в одной системе имеет решающее значение для обеспечения превосходного качества обслуживания клиентов за счет предоставления информации о состоянии заказа, своевременных поставок и удовлетворения ожиданий клиентов в отношении покупки, выполнения и возврата в любом месте.Правильное решение дает вам основу для последовательного и бесперебойного выполнения задач во всех точках соприкосновения с клиентами, финансами, запасами и цепочкой поставок, что способствует удовлетворенности клиентов, повторному ведению бизнеса и долгосрочному лояльности. Кроме того, системы управления заказами могут улучшить видимость продаж и сократить задержки и невыполненные заказы, предоставляя вам единое представление о спросе, запасах и предложении.
Эффективная система управления заказами позволяет вам легко организовать выполнение продуктов и услуг практически во всех точках взаимодействия с клиентами.Без централизованной системы управления заказами получение комплексного представления о спросе, транзакциях и клиентах по всем каналам и местам выполнения заказов может быть чрезвычайно трудным.
Управление заказами дает вам возможность не ограничиваться наличными запасами, а сосредоточиться на том, что можно пообещать своим клиентам. Он устраняет дорогостоящую и жесткую сегментацию запасов по каналам и бизнес-подразделениям с помощью единого консолидированного представления запасов в масштабе всего предприятия в реальном времени, от поставщиков и производственных объектов до склада и магазинов.
Благодаря унифицированному представлению вы можете реализовать идеал «доступность-обещание», заключающийся в том, что весь ваш инвентарь будет продаваться для любого клиента по любому каналу. Вы можете повысить лояльность клиентов, предоставив быстрый, точный и бесперебойный опыт, который требуется клиентам, при одновременном повышении эффективности затрат.
Самообслуживание и послепродажная поддержка
Обеспечение согласованности между каналами и установление длительных отношений с вашими клиентами не заканчивается с отправкой продукта.Клиенты нуждаются в информации и поддержке в режиме реального времени во время доставки заказа и после завершения продажи. Программное обеспечение для управления заказами предоставит вашим клиентам точные данные о статусе заказа и поможет эффективно управлять возвратом и обменом товаров.
Способность обрабатывать любые сбои в обслуживании или продукте после отправки заказа завершает трифект настоящей стратегии «Любой, Любой, Любой» (купить где угодно, выполнить откуда угодно, вернуть где угодно). Правильный подход заставляет клиентов возвращаться и укрепляет лояльность к бренду, что со временем принесет существенные дивиденды вашей организации.
Преимущества системы управления заказами значительны. Централизованное управление заказами позволяет повысить эффективность управления заказами в масштабном предприятии. Это помогает снизить буферный запас по всей цепочке поставок и позволяет быстрее и эффективнее реагировать на запросы клиентов и изменения рынка. По мере того, как в коммерческом ландшафте продолжают разворачиваться грандиозные изменения, централизованная система управления заказами имеет решающее значение для обеспечения подлинно ориентированного на клиента омниканального опыта.
Подробнее
.Обзор пакета управления операциями (OMS)
- Продажи: : Найдите местный номер
- Мой аккаунт
- Портал
- войти в систему
- Бесплатный аккаунт
- Обзор
- Решения
- Продукты
- Рекомендуемые Рекомендуемые Изучите некоторые из самых популярных продуктов Azure
- AI + машинное обучение AI + машинное обучение Создавайте приложения следующего поколения с использованием возможностей искусственного интеллекта для любого разработчика и любого сценария
- Аналитика
Аналитика Сбор, хранение, обработка, анализ и визуализация данных любого разнообразия, объема и скорости
- Служба аналитики Azure Synapse Analytics с непревзойденным временем получения аналитических данных (ранее — хранилище данных SQL)
- Azure DatabricksБыстрая, простая и совместная аналитическая платформа на основе Apache Spark
- HDInsightProvision облачные кластеры Hadoop, Spark, R Server, HBase и Storm
- Фабрика данныхПростая гибридная интеграция данных в масштабе предприятия
- Машинное обучениеСоздание, обучение и развертывание моделей от облака до периферии
- Azure Stream Analytics Аналитика в реальном времени для быстро движущихся потоков данных из приложений и устройств
- Хранилище озера данных AzureМассивно масштабируемые и безопасные функции озера данных на основе хранилища BLOB-объектов Azure
- Службы аналитики AzureДвигатель аналитики корпоративного уровня как услуга
- Концентраторы событий Получать телеметрию с миллионов устройств
- Узнать больше
- Узнать больше
- Блокчейн Блокчейн Создавайте приложения на основе блокчейнов и управляйте ими с помощью набора интегрированных инструментов
- Вычислить Вычислить Получите доступ к облачным вычислительным мощностям и масштабируйтесь по запросу — и платите только за те ресурсы, которые вы используете
- Контейнеры Контейнеры Ускорение разработки и управления контейнерными приложениями с помощью интегрированных инструментов
- Базы данных Базы данных Поддерживайте быстрый рост и ускоряйте внедрение инноваций с помощью безопасных, полностью управляемых служб баз данных корпоративного уровня
- DevOps
DevOps Ускорение внедрения инноваций с помощью простых и надежных инструментов для непрерывной доставки
- Azure DevOpsServices для групп для обмена кодом, отслеживания работы и доставки программного обеспечения
- Azure PipelinesНепрерывно создавайте, тестируйте и развертывайте на любой платформе и в облаке
- Azure Boards Планируйте, отслеживайте и обсуждайте работу в ваших командах
- Azure Repos Получите неограниченное количество частных репозиториев Git в облаке для вашего проекта
- Артефакты AzureСоздавайте, размещайте и делитесь пакетами со своей командой
- Планы тестирования AzureТестируйте и отправляйте с уверенностью с помощью набора инструментов для ручного и исследовательского тестирования
- Azure DevTest LabsБыстрое создание сред с использованием повторно используемых шаблонов и артефактов
- Интеграция инструментов DevOps Используйте свои любимые инструменты DevOps с Azure
- Azure Monitor Полная наблюдаемость ваших приложений, инфраструктуры и сети
- Узнать больше
- Инструменты разработчика Инструменты разработчика Создавайте, управляйте и непрерывно доставляйте облачные приложения — используя любую платформу и язык.
Microsoft Operations Management Suite (OMS): руководство для начинающих — статьи TechNet — США (английский)
Operations Management Suite (также известный как OMS) — это набор облачных сервисов для управления вашей локальной и облачной средами из одного места. Вместо развертывания локальных ресурсов и управления ими компоненты OMS полностью размещаются в Azure. Проще говоря, в основном происходит то, что OMS обращается к различным серверам и приложениям в вашей среде, собирает информацию о том, как они работают, объединяет эту информацию в виде красивой красочной графики и с возможностью поиска. записи, после чего он будет представлен вам в одном удобном месте, и не имеет значения, где работают ваши серверы или приложения, Azure, AWS, локально или в какой операционной системе они работают, Windows или Linux, это просто работает.Конфигурация минимален, и вы можете приступить к работе буквально за несколько минут. OMS помогает администраторам более эффективно управлять своей гибридной ИТ-средой, предоставляя им более полный обзор своей операционной инфраструктуры. Этот инструмент предназначен для заполнения текущего отсутствие единой точки управления для гибридных, многооблачных и локальных сред. Наиболее важные данные визуализируются, а другая часть может быть найдена путем написания поисковых запросов в хорошо масштабируемой поисковой системе журналов.
↑ Вернуться к началу
OMS содержат четыре основных сервиса:
- Log Analytics
- Azure Automation
- Azure Backup
- Azure Site Recovery
Журнал аналитики
Мониторинг в реальном времени, анализ доступности и оперативный интеллект. Собирайте, храните и анализируйте данные журналов практически из любого источника и превращайте их в оперативную аналитику в реальном времени. Он имеет веб-портал, который можно использовать для управления ресурсами OMS, добавить настраивать решения OMS, просматривать и анализировать данные в репозитории OMS.Автоматизация Azure
Упрощенное управление облаком с автоматизацией процессов. Автоматизируйте ручные процессы и принудительно настраивайте физические и виртуальные машины. Создавайте, отслеживайте, управляйте и развертывайте ресурсы в ваших гибридных облачных средах, сокращая количество ошибок и повышая эффективность чтобы снизить ваши эксплуатационные расходы. У него есть решение OMS, которое отображает статистику и ссылки для запуска портала Azure для любых операций.Резервное копирование Azure
Резервное копирование и восстановление важных данных.Служба резервного копирования Azure способствует непрерывности бизнеса и аварийному восстановлению. Он предоставляет услуги резервного копирования и восстановления данных для OMS. Он защищает данные вашего приложения и сохраняет их в течение многих лет без каких-либо капиталовложений и с минимальные эксплуатационные расходы. Он может выполнять резервное копирование данных с физических и виртуальных серверов Windows в дополнение к рабочим нагрузкам приложений, таким как SQL Server и SharePoint.Восстановление сайта Azure
Обеспечьте высокую доступность критически важных приложений. Он обеспечивает непрерывность бизнеса за счет организации репликации локальных виртуальных и физических машин в Azure или на вторичный сайт.Если ваш основной сайт недоступен, вы переключаетесь на дополнительный. расположение, чтобы пользователи могли продолжать работать и возвращаться к работе, когда системы возвращаются в рабочее состояние.↑ Вернуться к началу
На сегодняшний день в OMS присутствует всего 57 решений, которые могут выполнять одну или несколько из следующих функций;
- Собрать дополнительную информацию
- Провести дополнительный анализ собранной информации
- Добавить функциональность
↑ Вернуться к началу
Не нужно устанавливать инфраструктуру или какой-либо инструмент! OMS требует только некоторых шагов, которые можно выполнить за 5 минут.
Перейдите на сайт www.microsoft.com/OMS и выполните следующие 5 шагов:
↑ Вернуться к началу
В этой статье мы рассмотрели эволюцию OMS, поняли, что это такое, и четыре его ключевые службы, а именно: Log Analytics, Azure Automation, Azure Backup и Azure Site Recovery. Затем поделился 5 простыми шагами, как контролировать OMS.Мы многое не смогли покрыть здесь, но это руководство только для новичков, и мы, вероятно, рассмотрим более сложную часть позже в другой статье.
↑ Вернуться к началу
Еще одно важное место, где можно найти огромное количество статей, связанных с Azure, — это сама TechNet Wiki.
↑ Вернуться к началу
.