ИНВЕСТИЦИОННЫЙ ПОРТАЛ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Бесплатные анализы по полису ОМС в 2020 году

Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.

Алексей Каблучков

сдает анализы бесплатно

Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.

Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.

В этот момент велик соблазн плюнуть и пойти в частную лабораторию, где вам сделают любые анализы за ваши деньги. Но не торопитесь: дело в том, что вы за анализы уже заплатили своими страховыми взносами. В большинстве ситуаций анализы вам должны делать бесплатно, а проблемы с реагентами — это не ваши проблемы.

Ну и что? 15.05.19

Что изменилось в правилах диспансеризации в 2019 году

Памятка: ваши права

Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.

Анализы входят в медицинскую помощь.

Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.

Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.

Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.

Все телодвижения должны быть документально подтверждены.

Основные документы, которые защищают ваши права: заявления о прикреплении к поликлинике, о компенсации платных услуг, о предоставлении копий документов, о предоставлении выписки из медицинских документов, жалобы в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

Вкратце: как сдать анализы по ОМС

1. Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно — только по скорой.
2. Прикрепиться к поликлинике.
3. Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
4. Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
5. Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
6. Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

Прикрепиться к поликлинике

Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС, а больниц и пациентов много. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег.

ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.

Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны

Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.

Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС, СНИЛС и копии трех этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача. Еще можно подать электронную заявку на прикрепление через госуслуги — в Москве мою заявку рассмотрели за сутки. Если в клинике отказываются принимать заявление, жалуйтесь в Росздравнадзор.

Как устроен полис ОМС

Полис ОМС в телефоне

Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер. Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне.

Если у вас нет реквизитов полиса ОМС, позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС, в котором вам выдали полис, и уточняйте там.

Медицинская помощь в другом регионе

Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны.

ст. 35 закона об ОМС

Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.

Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.

Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС. Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.

п. 3 ч. 1 ст. 16 закона об ОМС

Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС. Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

Телефон страховой указан на обратной стороне полиса ОМС

Выучите фразу: пациент по закону имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории страны. Это написано в ч. 1 ст. 16 закона об обязательном медицинском страховании.

Если надо сдать анализы в другом регионе

Бывает так, что подтвержденного заболевания нет, но анализы сдать нужно. Например для участия в соревнованиях.

По закону вы можете это сделать: ст. 3 закона об ОМС сообщает, что страховой случай — это не только заболевание, но и профилактические мероприятия. Анализы как раз нужны, чтобы определить, есть болезнь или нет. Поэтому настаивайте на необходимости получить объективные данные, а не субъективную оценку вашего здоровья врачом или работником регистратуры. Ссылайтесь на закон.

Если в региональном медучреждении, куда вы пришли за анализами, нет технической возможности провести исследование, врач должен дать вам направление на обследование в другом лечебном учреждении, участвующем в системе ОМС в этом регионе.

Как лечить зубы в частной клинике бесплатно

При этом пациент может бесплатно сдать анализ и в частной клинике, участвующей в системе ОМС. Перечень коммерческих лечебных учреждений, оказывающих бесплатные медицинские услуги, можно узнать в территориальном фонде или на сайте ФОМС: ч. 1 ст. 15 закона об ОМС.

Существует ли список бесплатных анализов

В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.

Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы — сахарный диабет. Это значит, что по направлению эндокринолога пациенту должны бесплатно сделать анализ крови на уровень сахара. Скорее всего, с этим анализом у пациента не будет проблем.

Но если по результатам анализа установят проблему, пациенту придется искать причину заболевания и сдавать для этого другие анализы, например гормоны. Не у каждой больницы есть оборудование, позволяющее сделать такой анализ. Врач может отправить пациента в частную лабораторию.

Но есть список анализов, которые бесплатно назначают по ОМС без проблем. Врачи сами заинтересованы в их проведении, потому что они входят в диспансеризацию:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Сахар в крови.
4. Биохимический анализ крови.
5. ЭКГ.
6. Флюорография.
7. Маммография.
8. УЗИ.

На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:

1. Входит ли заболевание в утвержденную правительством базовую программу бесплатной медицинской помощи. Базовая — значит действующая по всей стране. Если заболевание в базовой программе не указано, проверьте, нет ли его в территориальной программе вашего региона.
2. Если вы нашли заболевание в базовой или территориальной программе, проверьте, указан ли нужный вам анализ в стандарте медицинской помощи по этой болезни.

Что такое стандарт медицинской помощи

Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужный вам анализ есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения (базовую или территориальную), то этот анализ вам должны сделать бесплатно.

Здоровье — самый ценный актив

Узнайте, как бесплатно вылечить зубы, вернуть часть денег за брекеты и защититься от хамства врачей

У Ольги только подозрение на цистит, поэтому ей надо смотреть первый раздел стандарта — «Мероприятия для диагностики заболевания». В нем указано, что общий анализ крови и анализ мочи предоставляют бесплатно всем пациентам — напротив этих анализов в столбце «частота предоставления» стоит единица. Чем ближе число к единице, тем большему количеству пациентов врач назначит анализ. То, что делается по решению врача, отмечено цифрой меньше единицы. Биохимия крови для диагностики этого заболевания делается только по усмотрению врача.

1 — анализ делают всем, 0,2 — анализ делают по назначению врача

Допустим, у Ольги уже выявлен цистит. Тогда ей надо обратиться к разделу 2 этого же стандарта. Согласно этому разделу всем пациентам дополнительно делают два анализа: микробиологическое исследование мочи и определение чувствительности к антибиотикам.

Если у вас нет времени и желания разбираться в медицинских стандартах, позвоните в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Уточните, оплачивается ли по вашему полису нужный вам анализ.

Обязательные бесплатные анализы при остром цистите

Не соглашайтесь на платные услуги

Иногда врач в бесплатной клинике дает пациенту направление на платные анализы. Если оплата при этом происходит не через кассу и если с вами не заключают договор — это обман. По правилам предоставления платных медицинских услуг с пациентом обязательно должны заключить письменный договор.

п. 16 постановления Правительства РФ № 1006

Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.

Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.

Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2:

Тут написано, что пациент отказывается от бесплатных услуг

Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке.

Как получить копию анализов

В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.

Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов. Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии. Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.

Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».

Заявление-запрос о предоставлении копий анализов

Если нужно ознакомиться с медицинской документацией

Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.

В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов. Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией». Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.

По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.

Запомнить

1. Прямо сейчас сфотографируйте свой полис ОМС на мобильный телефон. Так у вас всегда будут с собой реквизиты полиса и номер страховой компании.
2. Если в клинике вас принимать отказываются, звоните в страховую компанию. А если не помогло — в территориальный фонд ОМС. Страховая надзирает за больницами, а фонд — за страховыми. Телефон страховой есть на полисе ОМС, а телефон территориального фонда — в интернете.
3. Чтобы избежать споров, лучше прикрепиться к поликлинике, в которой вам удобнее всего будет проходить плановые анализы.
4. Если делаете платные анализы, требуйте договор и документ об оплате.
5. Где делать платные анализы, решает пациент, а не врач.
6. Если вам навязали платные анализы, которые можно сдать бесплатно, обратитесь с жалобой в страховую компанию. Чтобы компенсировать расходы, сохраните кассовый чек, договор и направление на эти анализы.
7. Пациент имеет право ознакомиться со всеми документами о состоянии своего здоровья, но на территории лечебного учреждения.

ОМС — это… Что такое ОМС?

ОМС — опытная мелиоративная станция опытно мелиоративная станция ОМС органо минеральная смесь в дорожном строительстве ОМС опорная межевая сеть; опорно межевая сеть ОМС обезличенный металлический счёт …   Словарь сокращений и аббревиатур

ОМС — аббревиатура, может означать: Обязательное медицинское страхование Обезличенный металлический счёт Орган местного самоуправления См. также OMC (латиница) …   Википедия

ОМС РТ — Объединение молодёжного строительства Республики Татарстан ОО Татарстан Источник: http://gazeta.etatar.ru/news/view/10/24803 …   Словарь сокращений и аббревиатур

Омс и де Санта Пау — Омс и де Санта Пау, Мануэль де Мануэль де Омс и де Санта Пау Manuel de Oms y de Santa Pau …   Википедия

ОМС России — Общероссийская общественная организация «Объединение многодетных семей России» с 2007 http://www.

omsrossii.ru/​ организация, РФ …   Словарь сокращений и аббревиатур

Омс и де Санта Пау, Мануэль де — Мануэль де Омс и де Санта Пау Manuel de Oms y de Santa Pau …   Википедия

Омс, Эд. Христ. — авт. медиц. сочин., р. 1849, д р медиц., гор. врач г. Аренсбург, Лифлянд. губ. {Венгеров} …   Большая биографическая энциклопедия

Страхователь ОМС — Связать? Страхователь по ОМС в Российской Федерации субъект обязательного медицинского страхования (ОМС), обязанный в соответствии с Законом О медицинском страховании граждан в Российской Федерации заключать договора ОМС в отношении определенной… …   Википедия

Федеральный фонд ОМС — самостоятельное государственное некоммерческое финансово кредитное учреждение, обеспечивающее реализацию государственной политики в области организации и финансирования системы ОМС на всей территории РФ. Федеральный фонд ОМС подотчетен… …   Финансовый словарь

Объем финансовых поступлений учреждения здравоохранения по ОМС — Объем финансовых поступлений по ОМС (далее ОФП) финансовые средства, полученные учреждением здравоохранения за оказание медицинских услуг по Программе ОМС. .. Источник: ПРИКАЗ МОФОМС от 07.12.2009 N 253 О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ …   Официальная терминология

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Организация ОМС

Стратегическим направлением деятельности ФОМС является обеспечение исполнения на территории Российской Федерации Закона Российской Федерации №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также развитие и совершенствование нормативно-методической базы обязательного медицинского страхования.

Во исполнение установленных функций, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет аккумулирование финансовых средств для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования, выравнивание финансовых условий деятельности территориальный фонд обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования путем направления территориальным фондам обязательного медицинского страхования финансовых средств на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Расходование средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством, регламентирующим его деятельность, в соответствии с бюджетом, утвержденным федеральным законом.

Финансово-экономическая деятельность

Финансово-экономическая деятельность Федерального фонда обязательного медицинского страхования направлена на:

• разработку проектов федеральных законов о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и на плановый период, о внесении изменений в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования текущего финансового года, об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за отчетный финансовый год;
• составление и ведение сводной бюджетной росписи бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
• обеспечение исполнения бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в текущем финансовом году, в том числе финансирование мероприятий, возникающих в результате принятия федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации и реализуемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования;
• обеспечение размещения временно свободных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
• осуществление сбора и анализа информации о финансовых средствах в сфере обязательного медицинского страхования;
• обеспечение реализации ведомственной целевой программы «Организация обязательного медицинского страхования в Российской Федерации».

• Ведомственная целевая программа «Организация обязательного медицинского страхования в Российской Федерации»

• Ведомственная целевая программа «Организация обязательного медицинского страхования в Российской Федерации» (далее – ВЦП) разработана в соответствии с пунктом 10 Правил разработки, реализации и оценки эффективности отдельных государственных программ Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 12.10.2017 № 1242, и Положением о разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19.04.2005 № 239.

  ВЦП является важнейшим инструментом эффективной государственной политики, направленной на обеспечение стратегических целей развития здравоохранения и обязательного медицинского страхования, сформулированных в Указах Президента Российской Федерации от 07. 05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики», государственной программе Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640, Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, Посланиях Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации, Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федеральном законе от 29.10.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

  Успешная реализация ВЦП позволит реализовать базовые конституционные права граждан на охрану здоровья и оказание бесплатной медицинской помощи.

  
  Приказ ФОМС от 9. 12.2019 № 244
  Об утверждении ведомственной целевой программы «Организация обязательного медицинского страхования в Российской Федерации

• Предоставление субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных полномочий органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования

• В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее – Федеральный фонд, территориальные фонды).

  Размер субвенции, предоставляемой из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов, рассчитывается в соответствии с единой для всех субъектов Российской Федерации Методикой распределения субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 № 462 (далее – Методика).

  В соответствии с Методикой объем субвенций, предоставляемый бюджетам территориальных фондов, определяется исходя из численности застрахованных лиц, норматива финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования, установленного в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи, и, в целях учета региональных особенностей субъектов Российской Федерации, коэффициента дифференциации, рассчитываемого для каждого субъекта Российской Федерации.

  Распределение субвенций на очередной финансовый год утверждается федеральным законом о бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и плановый период.

  Субвенции предоставляются при условии соответствия объема бюджетных ассигнований на обязательное медицинское страхование неработающего населения, утвержденного законом о бюджете субъекта Российской Федерации, размеру страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения, рассчитанному в соответствии со статьей 23 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», и при условии перечисления в бюджет Федерального фонда ежемесячно, не позднее 28-го числа, одной двенадцатой годового объема бюджетных ассигнований на обязательное медицинское страхование неработающего населения, утвержденного законом о бюджете субъекта Российской Федерации.

• Финансовое обеспечение Родовых сертификатов

• Ежегодно из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31. 12.2010 № 1233 «О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни» предоставляются межбюджетные трансферты:

  • на оплату медицинским организациям и иным организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, участвующим в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет;
  • на оплату услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации бланков родовых сертификатов.
  Постановление Правительства от 31.12.2010 № 1233
  О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни

• Мониторинг качества финансового менеджмента территориальных фондов обязательного медицинского страхования

• В целях повышения эффективности расходов бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования и качества управления средствами обязательного медицинского страхования Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее – Федеральный фонд, территориальные фонды) в соответствии с приказом Федерального фонда от 19. 01.2015 № 6 «Об утверждении порядка проведения мониторинга качества финансового менеджмента фондов обязательного медицинского страхования» осуществляется мониторинг качества финансового менеджмента территориальных фондов.

  Предметом мониторинга является качество финансового менеджмента, осуществляемого территориальными фондами.

  Критерии качества финансового менеджмента включают следующее:

  • точность финансового планирования;
  • эффективность управления дебиторской задолженностью;
  • качество работы по восстановлению средств обязательного медицинского страхования;
  • полнота и своевременность исполнения бюджетных обязательств;
  • эффективность управления кредиторской задолженностью;
  • своевременность осуществления межтерриториальных расчетов;
  • соблюдение финансовой дисциплины;
  • наличие системы внутреннего контроля;
  • качество работы по судебным искам;
  • трудовой потенциал финансового (финансово-экономического) подразделения фонда.
  Рейтинг ТФОМС за 2016 год
  Рейтинг ТФОМС за 2017 год
  Рейтинг ТФОМС за 2018 год
  

• Размещение временно свободных средств

• Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет размещение временно свободных средств в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1225 «О размещении временно свободных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования».

  Постановление Правительства от 31. 12.2010 № 1225
  О размещении временно свободных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования

Правовая деятельность

Согласно Уставу Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 857, одними из функций ФОМС являются:

• издание нормативных правовых актов и методических указаний в соответствии с полномочиями, установленными Федеральным законом Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации;

• утверждение формы заявлений, реестров счетов, актов, иных документов, указанных в нормативных правовых актах, предусмотренных Федеральным законом Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, и порядок их заполнения, если иное не установлено этим Федеральным законом;

• осуществление международного сотрудничества в сфере обязательного медицинского страхования;

• право на организацию подготовки и дополнительного профессионального образования, в том числе за пределами территории Российской Федерации, работников Федерального фонда и участников обязательного медицинского страхования в целях осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.

Государственная система обязательного медицинского страхования (ОМС) в РФ

Полный текст статьи:

Обязательное медицинское страхование (ОМС) — вид обязательного социального страхования представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение, при наступлении страхового случая, гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в случаях, установленных Федеральным законом, в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

---

Кто имеет право получить услуги по полису ОМС?

• граждане Российской Федерации
• лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».
• иностранные граждане, постоянно проживающие в Российской Федерации
• лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации
• иностранные граждане, временно проживающие в Российской Федерации
• лица без гражданства, временно проживающие в Российской Федерации

---

Обязательства по ОМС установлены и регулируются следующими законами:

✓ФЗ № 323 от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
✓ФЗ № 326 от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
✓Постановление Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»
✓Постановление Правительства Москвы от 23.12.2016 № 935-ПП « О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»
✓Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2017 год от 29. 12.2016г.

---

В настоящий момент действует три формата полиса ОМС – зеленая пластиковая карточка, голубой листок формата А5 и электронный полис. Для проверки полиса, выберите соответствующую вашему формату полиса закладку и введите необходимые данные.

Словарь терминов ОМС

А

Амбулаторная медицинская помощь

Амбулаторная медицинская помощь предусматривает проведение медицинских мероприятий как по профилактике, так и по диагностике и лечению заболеваний в здравпунктах, медико-санитарных частях промышленных предприятий, городских поликлиниках, амбулаториях, диспансерах, женских консультациях, фельдшерско-акушерских пунктах, на дому, а также в дневных стационарах и стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений).

Б

Базовая программа ОМС

Базовая программа ОМС – составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права ЗЛ на бесплатное оказание им за счет средств ОМС на всей территории РФ медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам ОМС.

Беженец

Беженец — это лицо, которое не является гражданином Российской Федерации и, которое в силу вполне обоснованных опасений стало жертвой преследований по признаку расы, вероисповедания, гражданства, национальности, принадлежности к определенной социальной группе или политических убеждений находится вне страны своей гражданской принадлежности и не может пользоваться защитой этой страны или не желает пользоваться такой защитой вследствие таких опасений; или, не имея определенного гражданства и находясь вне страны своего прежнего обычного местожительства в результате подобных событий, не может или не желает вернуться в нее вследствие таких опасений.

В

Вид на жительство

Вид на жительство — документ, выданный иностранному гражданину или лицу без гражданства в подтверждение их права на постоянное проживание в Российской Федерации, а также их права на свободный выезд из Российской Федерации и въезд в Российскую Федерацию. Вид на жительство, выданный лицу без гражданства, является одновременно и документом, удостоверяющим его личность.

Временно находящиеся

Временно находящиеся (временно пребывающие) в Российской Федерации иностранные граждане (и лица без гражданства) как неработающие (в том числе пенсионеры и дети), так и работающие, на территории Российской Федерации по трудовым и гражданско-правовым договорам, в том числе по договорам авторского заказа, обязательному медицинскому страхованию не подлежат.

Временно пребывающий иностранный гражданин

Временно пребывающий иностранный гражданин — лицо, прибывшее в Российскую Федерацию на основании визы или в порядке, не требующем получения визы, и получившее миграционную карту, но не имеющее вида на жительство или разрешения на временное проживание. Срок временного пребывания иностранного гражданина в Российской Федерации определяется сроком действия выданной ему визы.

Временно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин

Временно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин — лицо, получившее разрешение на временное проживание.

Временное свидетельство

Временное свидетельство – документ, подтверждающий оформление полиса и удостоверяющий право гражданина на бесплатное оказание ему медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более 30-ти рабочих дней с даты его выдачи.

З

Застрахованное лицо

Застрахованное лицо — физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование.

Л

Лечащий врач

Лечащий врач – медицинский работник, персонально ответственный за оказание медицинской помощи пациенту в период его наблюдения и лечения.

Лицензия

Лицензия – это разрешение, выдаваемое уполномоченным органом, на осуществление конкретного вида деятельности или определённых операций.

Лицо без гражданства

Лицо без гражданства — физическое лицо, не являющееся гражданином Российской Федерации и не имеющее доказательств наличия гражданства (подданства) иностранного государства.

М

Медицинская помощь

Медицинская помощь:
— комплекс мероприятий, направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья;
— любое медицинское вмешательство, оказываемое людям при заболеваниях и увечьях с целью диагностики, лечения или иной целью, имеющей профилактическую, диагностическую, лечебную или реабилитационную направленность, выполняемое врачом либо другим медицинским работником;
— деятельность, направленная на оздоровление и лечение пациентов, осуществляемая профессионально подготовленными работниками, имеющими на это право в соответствии с действующим законодательством.

Медицинская помощь на дому

Медицинская помощь на дому оказывается больному на дому и организуется по участково-территориальному принципу.

Медицинская услуга

Медицинская услуга – мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, а также медицинскую реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость и оказываемых работниками, имеющими высшее или среднее медицинское образование.

Медицинские организации (МО)

Медицинские организации (МО) оказывают медицинскую помощь и медицинские услуги застрахованным лицам. МО не вправе отказать ЗЛ в оказании медицинской помощи в объеме и на условиях базовой (на всей территории РФ) и территориальной (на территории проживания) программ ОМС.

Медицинский работник

Медицинский работник — лицо, работающее в медицинской организации, в функциональные обязанности которого входит оказание медицинской помощи пациенту.

Миграционная карта

Миграционная карта — документ, содержащий сведения о въезжающих или прибывших в Российскую Федерацию иностранных гражданах или лицах без гражданства и о сроке их временного пребывания в Российской Федерации, подтверждающий право иностранного гражданина или лица без гражданства, прибывших в Российскую Федерацию в порядке, не требующем получения визы на временное пребывание в Российской Федерации, а также служащий для контроля за временным пребыванием в Российской Федерации иностранного гражданина или лица без гражданства.

О

Объект ОМС

Объект ОМС – страховой риск, связанный с возникновением страхового случая.

Объем медицинской помощи

Объем медицинской помощи – комплекс медицинских услуг, предоставленных пациенту при оказании медицинской помощи.

Обязательное медицинское страхование

Обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы ОМС и в установленных 326-ФЗ случаях, в пределах базовой программы ОМС.

П

Полис ОМС

Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Постоянно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин

Постоянно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин — лицо, получившее вид на жительство.

Р

Разрешение на временное проживание

Разрешение на временное проживание — подтверждение права иностранного гражданина или лица без гражданства временно проживать в Российской Федерации до получения вида на жительство, оформленное в виде отметки в документе, удостоверяющем личность иностранного гражданина или лица без гражданства, либо в виде документа установленной формы, выдаваемого в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность.

С

Скорая медицинская помощь

Скорая медицинская помощь предоставляется при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина, или окружающих его лиц всеми МО. Медработник, занимающийся практической лечебной деятельностью, обязан в случае необходимости оказать скорую медицинскую помощь.

Экстренная медицинская помощь, включая помощь женщине в родоразрешении, оказывается на всей территории РФ без предъявления документов, в том числе без полиса ОМС.

Стационарная медицинская помощь

Стационарная медицинская помощь предоставляется при острых заболеваниях, обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах; патологии беременности, родах и абортах; плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях, а также в случаях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений: дневных стационарах и стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений).

Страхователи

Страхователи – плательщики страховых взносов на обязательное медицинское страхование населения.

Страховое обеспечение по ОМС

Страховое обеспечение по ОМС – исполнение обязательств по предоставлению ЗЛ необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате МО.

Страховой риск

Страховой риск – предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой ЗЛ медицинской помощи.

Страховой случай

Страховой случай – совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья ЗЛ, профилактические мероприятия), при наступлении которого ЗЛ предоставляется страховое обеспечение по ОМС.

Страховые взносы на ОМС

Страховые взносы на ОМС – обязательные платежи, которые уплачиваются страхователями, обладают обезличенным характером и их целевым назначением является обеспечение прав ЗЛ на получение страхового обеспечения.

Страховые медицинские организации (СМО)

Страховые медицинские организации (СМО) осуществляют свою деятельность в системе ОМС в субъектах РФ на основании лицензии, договора о финансовом обеспечении, заключенном с ТФОМС, и договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенных с МО, которые участвуют в реализации территориальной программы ОМС.

Т

Территориальная программа ОМС

Территориальная программа ОМС – составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права ЗЛ на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта РФ и соответствующая единым требованиям базовой программы ОМС.

Территориальный фонд ОМС (ТФОМС)

Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) реализует данную функцию на территориях субъектов РФ путем обеспечения защиты прав и законных интересов ЗЛ в сфере ОМС.

Ф

Федеральный фонд ОМС (ФФОМС)

Федеральный фонд ОМС (ФФОМС), являясь страховщиком, осуществляют государственную политику в области ОМС граждан в рамках реализации базовой программы ОМС.

Обозначены сроки для начала работы в РФ электронного медполиса — Российская газета

Электронный полис обязательного медицинского страхования (ОМС) в виде электронного образа начнет действовать в России с 2021 года. Об этом в начале лета сообщила председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко.

«Уже в начале 2021 года можно будет им пользоваться», — заявила она в интервью «РГ». И пояснила, что цифровой полис ОМС не имеет физического носителя и может быть сохранен на смартфоне в виде электронного образа документа. Это позволит оформлять полис дистанционно — например, новорожденным сразу в роддоме. Но бумажная форма страхового полиса отменяться не будет. «Все, кто захочет иметь его именно в таком виде, эту возможность сохранят», — подтвердила г-жа Стадченко.

С 28 мая этого года начали действовать новые правила ОМС, по которым любой гражданин может оформить и временный электронный полис через сайт Территориального фонда ОМС своего региона — при наличии электронной цифровой подписи, либо через Единый портал государственных и муниципальных услуг. Позже временные полисы уже не понадобятся, сразу будет оформляться постоянный.

Пластиковый полис ОМС — это карточка наподобие банковской и точно такого же размера. Лицевая сторона оформлена в виде трехцветного фона, в нее встроен электронный чип с персональными данными, напечатан уникальный номер документа и название страховой организации, в которой застрахован гражданин.

Введение чипов призвано защитить полисы от использования посторонними лицами и облегчить медицинским организациям доступ к информации о пациенте. На оборотную сторону наносится фотография владельца, его имя, отчество и фамилия, а также срок действия документа. Карточка может использоваться наравне с бумажным носителем и универсальной электронной картой. По идее, она должна давать гражданину РФ право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории страны, независимо от того, где и кем была выдана.

Без единой информационной системы здравоохранения обслуживать пациентов с электронным полисом ОМС на территории всей страны невозможно

Электронные полисы ОМС в столице и некоторых других регионах выдают с августа 2015 года. В 2017 году ФФОМС сообщил, что системы считывания информации с чипов есть уже в 49 регионах и вскоре полисы будут доступны везде. Но по факту работать по всей территории страны электронные полисы так и не начали. Это связано с общей проблемой всей программы цифровизации системы здравоохранения, с которой ведомство не может справиться уже несколько лет.

Корни ее уходят в давние законодательные и административные реформы, в результате которых система здравоохранения утратила вертикаль управления и оказалась разделена на федеральную и региональные. Когда цифровые технологии стали жизненно необходимыми, каждый регион начал внедрять их по своему усмотрению и в пределах своих финансовых возможностей. Органы управления закупали компьютерные системы и программное обеспечение, которое считали нужным. Медицинские организации пытались освоить новые цифровые технологии по тому же принципу и с разной степенью успешности. В результате каждый регион, по сути, имеет свою замкнутую систему электронного документооборота и свои базы данных. Начиная с приоритетного нацпроекта «Здоровье» и программы модернизации, попытки минздрава привести это разрозненное пространство к одному знаменателю, объединить регионы в одну информационную систему, хотя бы наладить достоверную медицинскую статистику и упростить отчетность, пока особых успехов не принесли. Хотя в ведомстве уже сменилась не одна команда специалистов, пытавшихся решить эту задачу, и на нее затрачены огромные средства.

Летом этого года аудиторы Счетной палаты РФ проанализировали процесс внедрения и использования медицинских информационных систем (МИС). Выяснилось, что, поскольку на момент реализации программ модернизации здравоохранения в 2011-2013 годах требования к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов РФ отсутствовали, это привело к разработке и внедрению разного количества МИС в разных регионах (до 10 — только в Приморском крае и Владимирской области), которые между собой не интегрированы.

«Год начала использования МИС варьируется от 1992-го (Омская область) до 2019-го (Забайкальский край), что свидетельствует о различных технологиях при их создании», — отметили аудиторы. Счетная палата также указала, что из-за затянувшегося утверждения разработанных Минздравом России требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения у регионов возникают риски дополнительных расходов на модернизацию МИС.

— Каждый регион должен сам изобретать правила информатизации, — комментирует президент Ассоциации развития медицинских информационных технологий (АРМИТ) Михаил Эльянов. — Вместо того чтобы разработать типовые документы, а затем предложить регионам уточнить их с учетом региональных условий и утвердить, 85 регионам предлагается все делать самостоятельно и с нуля. А что потом делать со всем этим «зоопарком» при создании ЕГИСЗ — Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения? А сколько это потребует денег? Сколько времени? Это примерно то же самое, что, создавая единую железнодорожную сеть страны, предоставить каждому региону возможность определять ширину колеи, напряжение в электросетях, высоту платформ. Похожая ситуация наблюдается и в вопросе использования на территории субъекта РФ электронных рецептов. Широкое внедрение важнейшего компонента ЕГИСЗ — электронной медицинской карты (ЭМК) — фактически блокируется. Пакет нормативных документов по ЭМК, переданных в Экспертный совет минздрава по информационно-коммуникационным технологиям еще в октябре 2015 года, положен «под сукно».

Электронные полисы ОМС в столице и некоторых других регионах выдают с августа 2015 года, но на всей территории страны работать они так и не начали

Ясно, что в отсутствие единой информационной системы здравоохранения организовать обслуживание пациентов с электронным полисом ОМС на территории всей страны будет непросто. До сих пор информация об оказании медицинских услуг гражданину, живущему не в том регионе, где он получил полис, передается фактически в «ручном режиме». А если таких граждан будет все больше? Медицинские организации, чтобы получить свои деньги, будут, конечно, вынуждены этим заниматься, но вряд ли это прибавит им оптимизма.

Срок, в который электронный полис должен заработать на всей территории страны, обозначен. Окажется ли он реальным, покажет время.

Справка

Получить электронный полис ОМС можно в любой страховой организации, которая получила разрешение на ведение такой деятельности. Для этого нужно составить и подписать заявление, а также предъявить паспорт и СНИЛС. Для оформления полиса ребенку до 14 лет необходимы его свидетельство о рождении и паспорта его родителей. Полис могут оформить и иностранные граждане, предъявив паспорт своего государства, где есть отметка о праве пребывания в России или вид на жительство. После подачи заявления выдается временный документ, который действителен 30 дней. Спустя месяц будет готов и постоянный полис. Вместе с электронным полисом вы получите секретные коды PIN и PUK. При смене страховой компании, чтобы не выпускать полис заново, электронный полис ОМС позволяет записать информацию о новой выбранной страховой организации.

PIN-код понадобится для подтверждения того, что информация вводится с согласия владельца полиса. А PUK-код необходим, чтобы снять ошибку, если вдруг вы трижды неправильно введете PIN-код. При утере PIN- и PUK-кодов доступ к изменению информации на полисе будет невозможен.

Онлайн-инструмент для шифрования и дешифрования AES

Advanced Encryption Standard (AES) — это симметричное шифрование. алгоритм. На данный момент AES является отраслевым стандартом, так как он поддерживает 128, 192 и 256 бит. битовое шифрование. Симметричное шифрование работает очень быстро по сравнению с асимметричным шифрованием. а также используются в таких системах, как система баз данных.Ниже приведен онлайн-инструмент для создания AES. зашифрованный пароль и расшифровать зашифрованный пароль AES. Он обеспечивает два режима шифрование и дешифрование ЕЦБ и режим CBC. Для получения дополнительной информации о шифровании AES посетите это объяснение на шифровании AES.

Также вы можете найти пример снимка экрана ниже:

Зашифровать

Выход с шифрованием AES:

Руководство по использованию

Любой ввод или вывод в виде обычного текста, который вы вводите или генерируете, не сохраняется в этот сайт, этот инструмент предоставляется через URL-адрес HTTPS, чтобы гарантировать невозможность кражи текста.

Для шифрования вы можете ввести обычный текст, пароль, файл изображения или .txt. файл, который вы хотите зашифровать. Теперь выберите режим шифрования блочного шифрования. ECB (Электронная кодовая книга) — самый простой режим шифрования, не требующий IV для шифрования. Входящий простой текст будет разделен на блоки, и каждый блок будет зашифрованы предоставленным ключом, и, следовательно, идентичные блоки обычного текста зашифрованы в идентичные блоки зашифрованного текста.Режим CBC есть настоятельно рекомендуется и требует IV, чтобы сделать каждое сообщение уникальным. Если IV не введен то значение по умолчанию будет использоваться здесь для режима CBC, а по умолчанию — с нуля. байт [16].

Алгоритм AES имеет размер блока 128 бит, независимо от того, является ли длина вашего ключа 256, 192 или 128 бит. Когда симметричный режим шифрования требует IV, длина IV должна быть равным размеру блока шифра.Следовательно, вы всегда должны использовать 128-битный IV (16 байтов) с помощью AES.

AES обеспечивает размер секретного ключа 128, 192 и 256 бит для шифрование. Здесь следует помнить, если вы выбираете 128 бит для шифрования, тогда секретный ключ должен иметь длину 16 бит и 24 и 32 бит для 192 и 256 бит размера ключа. Теперь вы можете ввести секретный ключ соответственно.По умолчанию зашифрованный текст будет закодирован в base64 но у вас есть возможность выбрать формат вывода как HEX.

Аналогично, для изображений и файлов .txt зашифрованная форма будет закодирована в Base64.

Ниже приведен снимок экрана, на котором показан пример использования этого онлайн-инструмента шифрования AES.

Расшифровка

AES также имеет такой же процесс. По умолчанию предполагается, что введенный текст находится в Base64.На входе может быть изображение в кодировке Base64 или Hex, а также файл .txt. И окончательный расшифрованный вывод будет строкой Base64. Если предполагаемый вывод представляет собой простой текст, тогда он может быть декодирован в обычный текст на месте.

Но если предполагаемый вывод — изображение или файл .txt, вы можете использовать это инструмент для преобразования вывода в кодировке base64 в изображение.

Шифрование и дешифрование

— Архив устаревшего содержимого

Шифрование — это процесс преобразования информации, которая становится непонятной для всех, кроме предполагаемого получателя. Расшифровка — это процесс преобразования зашифрованной информации, чтобы она снова стала понятной. Криптографический алгоритм, также называемый шифром, представляет собой математическую функцию, используемую для шифрования или дешифрования. В большинстве случаев используются две связанные функции: одна для шифрования, а другая для дешифрования.

В большинстве современных криптографий способность хранить зашифрованную информацию в секрете основана не на широко известном криптографическом алгоритме, а на числе, называемом ключом, который должен использоваться с алгоритмом для получения зашифрованного результата или для расшифровки ранее зашифрованного Информация. Расшифровка с правильным ключом проста. Расшифровка без правильного ключа очень сложна, а в некоторых случаях невозможна для всех практических целей.

В следующих разделах рассказывается об использовании ключей для шифрования и дешифрования.

Шифрование с симметричным ключом

При шифровании с симметричным ключом ключ шифрования может быть рассчитан из ключа дешифрования и наоборот. В большинстве симметричных алгоритмов для шифрования и дешифрования используется один и тот же ключ, как показано на рисунке 1.

Реализации шифрования с симметричным ключом могут быть высокоэффективными, так что пользователи не испытывают значительных временных задержек в результате шифрования и дешифрования. Шифрование с симметричным ключом также обеспечивает определенную степень аутентификации, поскольку информация, зашифрованная с помощью одного симметричного ключа, не может быть расшифрована с помощью другого симметричного ключа.Таким образом, пока симметричный ключ хранится в секрете двумя сторонами, использующими его для шифрования связи, каждая сторона может быть уверена, что она обменивается данными с другой, пока расшифрованные сообщения продолжают иметь смысл.

Шифрование с симметричным ключом эффективно, только если симметричный ключ хранится в секрете двумя участвующими сторонами. Если кто-то еще обнаружит ключ, это повлияет как на конфиденциальность, так и на аутентификацию. Человек с неавторизованным симметричным ключом может не только расшифровать сообщения, отправленные с этим ключом, но может зашифровать новые сообщения и отправить их так, как если бы они пришли от одной из двух сторон, которые изначально использовали ключ.

Шифрование с симметричным ключом играет важную роль в протоколе SSL, который широко используется для аутентификации, обнаружения взлома и шифрования в сетях TCP / IP. SSL также использует методы шифрования с открытым ключом, которые описаны в следующем разделе.

Шифрование с открытым ключом

Наиболее часто используемые реализации шифрования с открытым ключом основаны на алгоритмах, запатентованных RSA Data Security. Поэтому в этом разделе описывается подход RSA к шифрованию с открытым ключом.

Шифрование с открытым ключом (также называемое асимметричным шифрованием) включает в себя пару ключей — открытый ключ и закрытый ключ, связанный с объектом, которому необходимо подтвердить свою личность электронным способом или подписать или зашифровать данные. Каждый открытый ключ публикуется, а соответствующий закрытый ключ хранится в секрете. Данные, зашифрованные с помощью вашего открытого ключа, можно расшифровать только с помощью вашего закрытого ключа. На рисунке 2 показано упрощенное представление о том, как работает шифрование с открытым ключом.

Схема, показанная на рисунке 2, позволяет вам свободно распространять открытый ключ, и только вы сможете читать данные, зашифрованные с помощью этого ключа.Как правило, чтобы отправить кому-либо зашифрованные данные, вы шифруете данные с помощью открытого ключа этого человека, а человек, получающий зашифрованные данные, расшифровывает их с помощью соответствующего закрытого ключа.

По сравнению с шифрованием с симметричным ключом, шифрование с открытым ключом требует больше вычислений и поэтому не всегда подходит для больших объемов данных. Однако можно использовать шифрование с открытым ключом для отправки симметричного ключа, который затем можно использовать для шифрования дополнительных данных. Это подход, используемый протоколом SSL.

Как это часто бывает, работает и обратная схема, показанная на рисунке 2: данные, зашифрованные с помощью вашего закрытого ключа, могут быть расшифрованы только с помощью вашего открытого ключа. Однако это нежелательный способ шифрования конфиденциальных данных, поскольку это означает, что любой, у кого есть ваш открытый ключ, который по определению опубликован, может расшифровать данные. Тем не менее, шифрование с закрытым ключом полезно, потому что оно означает, что вы можете использовать свой закрытый ключ для подписи данных своей цифровой подписью — важное требование для электронной коммерции и других коммерческих приложений криптографии.Клиентское программное обеспечение, такое как Firefox, может затем использовать ваш открытый ключ, чтобы подтвердить, что сообщение было подписано вашим закрытым ключом и что оно не подвергалось подделке с момента подписания. «Цифровые подписи» описывает, как работает этот процесс подтверждения.

Длина ключа и надежность шифрования

Взлом алгоритма шифрования в основном заключается в нахождении ключа для доступа к зашифрованным данным в виде обычного текста. Для симметричных алгоритмов нарушение алгоритма обычно означает попытку определить ключ, используемый для шифрования текста.Для алгоритма с открытым ключом нарушение алгоритма обычно означает получение совместно используемой секретной информации между двумя получателями.

Один из методов нарушения симметричного алгоритма — просто попробовать каждый ключ в полном алгоритме, пока не будет найден правильный ключ. Для алгоритмов с открытым ключом, поскольку половина пары ключей публично известна, другая половина (закрытый ключ) может быть получена с использованием опубликованных, хотя и сложных математических расчетов. Поиск ключа для взлома алгоритма вручную называется атакой грубой силы.

Взлом алгоритма создает риск перехвата или даже выдачи себя за другое лицо и мошеннической проверки частной информации.

Сила ключа алгоритма определяется путем нахождения самого быстрого метода взлома алгоритма и сравнения его с атакой методом грубой силы.

Для симметричных ключей надежность шифрования часто описывается в терминах размера или длины ключей, используемых для выполнения шифрования: как правило, более длинные ключи обеспечивают более надежное шифрование.Длина ключа измеряется в битах. Например, 128-битные ключи для использования с шифром с симметричным ключом RC4, поддерживаемым SSL, обеспечивают значительно лучшую криптографическую защиту, чем 40-битные ключи для использования с тем же шифром. Грубо говоря, 128-битное шифрование RC4 в 3 x 10 ²⁶ раз сильнее, чем 40-битное шифрование RC4. (Для получения дополнительной информации о RC4 и других шифрах, используемых с SSL, см. «Введение в SSL».) Ключ шифрования считается полной стойкостью, если самая известная атака для взлома ключа не быстрее, чем попытка грубой силы проверить каждую возможность ключа .

Для разных шифров может потребоваться разная длина ключа для достижения одинакового уровня стойкости шифрования. Шифр RSA, используемый, например, для шифрования с открытым ключом, может использовать только подмножество всех возможных значений для ключа заданной длины из-за характера математической проблемы, на которой он основан. Другие шифры, например, используемые для шифрования с симметричным ключом, могут использовать все возможные значения для ключа заданной длины, а не подмножество этих значений.

Поскольку взломать ключ RSA относительно тривиально, шифр шифрования с открытым ключом RSA должен иметь очень длинный ключ, не менее 1024 бит, чтобы считаться криптостойким.С другой стороны, шифры с симметричным ключом могут достигать примерно такого же уровня стойкости с 80-битным ключом для большинства алгоритмов.

Информация об исходном документе

Cipher Identifier (онлайн-инструмент) | Boxentriq

Застряли с шифром или криптограммой? Этот инструмент поможет вам определить тип шифра, а также даст вам информация о возможных полезных инструментах для ее решения.

Этот инструмент использует технологию искусственного интеллекта / машинного обучения для распознавания более 25 распространенных типов и кодировок шифров, включая: Caesar Cipher, Vigenère Cipher (включая вариант autokey), Beaufort Cipher (включая вариант autokey), Playfair Cipher, Двухквадратный / двойной шифр Playfair, столбчатый шифр транспонирования, двунаправленный шифр, четырехквадратный шифр, шифр Атбаш и многое другое!

Вы должны ввести сообщение.

Удалить пробелы Только буквы Обеспечить регресс ВЕРХНИЙ ниже 5 групп Отменить

Анализировать текст Копировать Вставить Параметры текста …

Примечание. Для получения точных результатов ваш зашифрованный текст должен содержать не менее 25 символов.

Результаты анализа

Вероятно, ваш зашифрованный текст имеет следующий тип:

Примечание. Длина вашего зашифрованного текста не превышает 25 символов. Результаты менее надежны.

Для дальнейшего анализа текста и статистики щелкните здесь.

Цезарь Шифр ​​

Шифр Цезаря, также известный как шифр сдвига, является одним из старейших и самых известных шифров в истории.Несмотря на то, что он обманчиво прост, он исторически использовался для получения важных секретов и до сих пор популярен среди головоломок. В шифре Цезаря каждая буква сдвигается на фиксированное количество шагов в алфавите.

Моноалфавитный шифр замещения

Моноалфавитный шифр замещения — один из самых популярных шифров среди создателей головоломок. Каждая буква заменяется другой буквой в алфавите.Если он содержит границы слов (пробелы и знаки препинания), он называется аристократом. Более сложный вариант, без границ слов, называется Патристократ.

Шифр ​​Атбаша

Atbash Cipher — это действительно простой шифр подстановки, который иногда называют зеркальным кодом. Считается, что это первый использованный шифр. Чтобы использовать Atbash, вы просто меняете алфавит, так что A становится Z, B становится Y и так далее.

Шифр ​​Виженера

Шифр Виженера был изобретен в середине 16 века и с тех пор пользуется популярностью в сообществе криптографии и взломщика кодов. Несмотря на то, что он был назван шифром Виженера в честь Блеза де Виженера, на самом деле он был разработан Джован Баттиста Беллазо. Шифр Виженера является усовершенствованием шифра Цезаря, в котором используется последовательность сдвигов вместо применения одного и того же сдвига к каждой букве.

Вариант шифра Виженера, в котором для описания последовательности сдвигов используются числа вместо букв, называется шифром Гронсфельда. Шифры Гронсфельда также могут быть решены с помощью инструмента Виженера.

Vigenère Autokey Cipher

Автоключевой шифр Виженера — более безопасный вариант обычного шифра Виженера.Он шифрует первые буквы так же, как и обычный шифр Виженера, но после того, как все буквы в ключе были использованы, последовательность не повторяется. Вместо этого он начинает использовать буквы из открытого текста в качестве ключа.

Шифр ​​Бофорта

Шифр Бофорта назван в честь сэра Фрэнсиса Бофорта. Он похож на шифр Виженера, но использует другую «tabula recta». Письмо в виде открытого текста вычитаются из ключевой буквы, а не прибавляются.Шифр Бофорта является взаимным (алгоритмы шифрования и дешифрования одинаковы).

Шифр ​​Autokey по Бофорту

Этот шифр похож на шифр Виженера с автоключом, хотя он вычитает буквы, а не добавляет их. Шифр автоключа Бофорта не взаимный.

Шифр ​​Playfair

Шифр Playfair был изобретен в 1854 году Чарльзом Уитстоном, но назван в честь лорда Playfair, который активно продвигал использование шифра.Это шифр полиграфической замены, который шифрует пару букв вместо отдельных букв.

Шифр ​​транспонирования столбцов

В шифре с транспонированием по столбцам сообщение записывается в сетку из строк одинаковой длины, а затем считывается столбец за столбцом. Столбцы выбираются в скремблированном порядке, определяемом ключом шифрования.

Шифр ​​Railfence

Шифр ограждения представляет собой простую форму транспозиционного шифра, в котором текст написан зигзагообразно.Затем он зачитывается строка за строкой сверху.

Неизвестный шифр транспозиции

Существует множество различных вариантов шифра транспозиции, где текст написан по определенному шаблону. Многие можно решить вручную бумагой и ручкой. Одним из наиболее сложных вариантов является шифр двойной транспозиции, который эквивалентен применению двух столбчатых транспозиционные шифры.

Бифид-шифр

Шифр Bifid был изобретен французским криптографом-любителем Феликсом Деластелем около 1901 года и считается важным изобретение в криптологии.Он использует комбинацию квадрата Полибия и транспонирования дробных букв для шифрования Сообщения.

Двухквадратный горизонтальный шифр

Шифр с двумя квадратами также называется «двойной Playfair». Он сильнее обычного шифра Playfair, но все же проще использовать, чем четырехквадратный шифр. В зависимости от ориентации квадратов, горизонтальной или вертикальной, шифр ведет себя немного иначе.

Двухквадратный вертикальный шифр

Шифр с двумя квадратами также называется «двойной Playfair». Он сильнее обычного шифра Playfair, но все же проще использовать, чем четырехквадратный шифр. В зависимости от ориентации квадратов, горизонтальной или вертикальной, шифр ведет себя немного иначе.

Четырехквадратный шифр

Шифр с четырьмя квадратами был изобретен французским криптографом-любителем Феликсом Деластелем.Это шифр орграфа, где каждый пара букв в зашифрованном тексте зависит от пары букв в открытом тексте. Он использует четыре квадрата 5×5 для перевода каждый орграф.

Base64

Base64 — еще один фаворит среди создателей головоломок. В основном его можно использовать для кодирования чего угодно в печатные символы ASCII. Не редко будет содержимое требует дальнейшего декодирования.

Base64 легко распознать.Он состоит из букв (около 50% прописных и 50% строчных), а также цифр и часто равные символы (=) в конце.

Код Морзе

Код Морзе — это высоконадежный метод связи, который можно передавать разными способами даже в сложных и шумных условиях. Что делает его особенно полезным для головоломок, где иногда не совсем очевидно, что код является азбукой Морзе.

Код Морзе можно распознать по типичной схеме: небольшие группы коротких и длинных сигналов. Эти сигналы могут быть реальными тонами или другие средства, такие как линии, цвета, буквы или символы.

Шестнадцатеричные коды

Шестнадцатеричные коды могут представлять ASCII, UTF-8 или более сложные схемы кодирования. Они также могут представлять выходные данные хеш-функций. или современные криптоалгоритмы, такие как RSA, AES и т. д.

В шестнадцатеричных кодах используются только цифры 0–9 и буквы A – F.

Двоичные коды

Двоичные коды могут представлять ASCII, UTF-8 или более сложные схемы кодирования. Они также могут представлять выходные данные хеш-функций. или современные криптоалгоритмы, такие как RSA, AES и т. д.

В двоичных кодах используются только цифры 0–1.

Восьмеричные коды

Восьмеричные коды могут представлять A1Z26, ASCII или более сложные схемы кодирования.Они также могут представлять выходные данные хеш-функций. или современные криптоалгоритмы, такие как RSA, AES и т. д., даже если они обычно представлены в шестнадцатеричном или двоичном формате.

В восьмеричных кодах используются только цифры 0-7.

Десятичные коды

Десятичные коды могут представлять A1Z26, ASCII или более сложные схемы кодирования. Они также могут представлять выходные данные хеш-функций. или современные криптоалгоритмы, такие как RSA, AES и т. д., даже если они обычно представлены в шестнадцатеричном или двоичном формате.

В десятичных кодах используются только цифры 0–9.

Шифр ​​ADFGX и ADFGVX

Шифр ADFGVX использовался немецкой армией во время Первой мировой войны. Он был изобретен лейтенантом Фрицем Небелем и является дробным. шифр транспозиции, который сочетает в себе квадрат Полибия с столбчатым транспонированием. Название происходит от шести возможных букв: A, D, F, G, V и X. Это было усовершенствование более раннего шифра ADFGX.

Обычный текст

Секретные сообщения могут быть скрыты в открытом тексте или в чем-то похожем на открытый текст с использованием методов стеганографии. Несколько из наиболее распространенными методами стеганиграфии являются так называемый нулевой шифр и шифр Бекона. Другие возможности заключаются в том, что текст загадка или с помощью анаграмм.

Другие шифры

Чтобы узнать больше о вашем шифре, рекомендуются следующие инструменты:

Неизвестный формат

• Если ваш шифр состоит из линий и точек, это может быть Pigpen Cipher.
• Если в вашем шифре есть руны, вы можете перевести их здесь.