ИНВЕСТИЦИОННЫЙ ПОРТАЛ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

больничный лист, родовой сертификат, справка о постановке на учет, обменная карта

Для получения всех льгот и денежных выплат, которые полагаются женщине, необходимо установить факт беременности и встать на учет в ЖК (женской консультации). Также можно встать на учет в любом другом медицинском центре. Женщина может воспользоваться всеми положенными ей льготами или отказаться от них, учитывая свое собственное состояние здоровья.

К льготам будущих матерей относятся:

• ст. 261 ТК РФ — беременные не подлежат увольнению по желанию работодателя, кроме как при полной ликвидации учреждения;
• ст. 259 ТК РФ — их нельзя привлекать к дополнительной работе в выходные дни, отправлять в командировки или заставлять работать сверхурочно;
• ст. 93 ТК РФ — они могут работать сокращенную рабочую неделю или неполный рабочий день с пропорционально уменьшенной оплатой;
• ст. 254 ТК РФ — если есть медицинские показания, зафиксированные документально, работодатель обязан сузить круг обязанностей беременной и ее нагрузку без сокращения зарплаты. Также по этой статье беременную не могут перевести на иную должность или понизить ей зарплату без ее согласия;
• ст. 122 ТК РФ — ежегодный отпуск (оплачиваемый) можно присоединить к отпуску по беременности родам, взяв его до или после декретного отпуска. Причем работодатель предоставляет его независимо от стажа самой женщины.

Декретный отпуск — достаточно хлопотное время, полное подготовки к появлению новой жизни. Но для того чтобы на работе или на учебе не возникло непредвиденных сложностей, лучше разобраться со всеми его юридическими особенностями заранее.

Справка на «досрочный отпуск»

По желанию беременной оформляется с 10 недель беременности справка врачебной комиссии женской консультации, в ней должно быть указано, что на основании Горисполкома № 347 от 17.05.1991 и дополнения к данному решению № 568 от 6.03.1994 рекомендуется предоставление отпуска с … по… сроком на 1 месяц, продлевается до оформления декретного отпуска по беременности и родам.

«Больничный лист»

Сам декретный отпуск оформляется в начале 30-й недели беременности. Для многоплодной беременности, когда ожидается два или даже три малыша, отпуск начинается раньше, уже с 28 недели.

В самой женской консультации или в клинике, где женщина состоит на учете по поводу беременности, выдают листок временной нетрудоспособности или, как его чаще называют, «больничный». Именно с этим документом женщина должна прийти на работу для официального оформления декретного отпуска.

При неосложненной одноплодной беременности продолжительность декретного отпуска — 140 дней, примерно 70 дней до родов и столько же после. При этом, несмотря на дату родов, общее количество дней не меняется. То есть если роды случились раньше 70-го дня, то количество дней отпуска после родов соответственно увеличивается. Но в сумме всегда остается не больше и не меньше 140.

При осложнении после беременности длительность отпуска составляет 156 дней, дополнительный больничный сроком на 16 дней выдается женщине в роддоме. А при рождении нескольких детей отпуск составит 194 дня, то есть 84 дня до родов и 110 — после.

Если вдруг до 30-й недели наступили преждевременные роды и ребенок родился живой, сразу же с этого момента оформляется отпуск на 156 дней в соответствии с больничным листом из роддома.

Дату, с которой начинается декретный отпуск, и дату выхода из него лучше заранее уточнить у лечащего врача. Это позволит не спеша подготовиться к этому радостному моменту, закончить и передать другим сотрудникам дела на работе и взять необходимые документы.

Родовой сертификат

Такой документ как родовой сертификат начали выдавать женщинам с 2006 года. Он был сделан для улучшения качества медицинской помощи беременным женщинам. Будущая мама получает свой сертификат в женской консультации или любом другом учреждении, имеющем лицензию на медицинскую деятельность по этому профилю и имеющем право оказывать подобные услуги. То есть в том числе в аккредитованном для этих целей частном медицинском центре, имеющим договор с фондом социального страхования.

Он выдается при оформлении листа нетрудоспособности на декретный отпуск, то есть на 30-й неделе при обычной беременности. При предполагаемом рождении нескольких детей сертификат выдается на 28 неделе. Для его получения необходимо предъявить паспорт или другой документ (например, военный билет или свидетельство о рождении, если маме на момент беременности еще не исполнилось 14 лет), страховой полис и страховое свидетельство (СНИЛС). При отсутствии паспорта личность женщины установить не удается и сертификат не выдается. Если нет какого-то другого документа из этого перечня, в графах сертификата делаются соответствующие пометки с причиной отсутствия данных документов.

Родовой сертификат внимательно заполняется врачом и выдается на руки женщине. При любом количестве детей рожденных сертификат будет один, так как оформляется не на них, а на саму будущую маму. Он состоит из нескольких частей, которые позволяют медицинским учреждениям получать оплату из ФСС за ведение родов и самой беременности.

Сертификат состоит из четырех талонов, корешка и непосредственно самого сертификата. Сам корешок остается в женской консультации, которая выдала сертификат. Он подтверждает непосредственно саму выдачу. Также это учреждение обычно оставляет у себя первый талон, оплачивающий ведение беременной женщины до этого момента. Однако если женщина недовольна работой врача, она может не отдать талон. Тогда женская консультация не получит оплату за ее амбулаторное ведение. Если женщина получала амбулаторную помощь платно, талон № 1 также не оплачивается.

Талон № 2 остается в роддоме и не оплачивается только если услуги роддома предоставлялись на коммерческой основе (так называемые частные «платные роддома») или если произошла трагедия и по какой-то причине женщина погибла. Оставшиеся два талона используются для оплаты наблюдения за ребенком до года и также не оплачиваются при платном оказании этих услуг за счет средств самой женщины.

Родовой сертификат со всеми талонами выдается в женской консультации или медицинском центре, имеющем соответствующее право. В это же время оформляется листок временной нетрудоспособности и чуть раньше него — обменная карта, в которой записывают все особенности ведения беременности и которая необходима для предоставления в роддом. Сам факт выдачи сертификата с его номером и датой выдачи записывают как в обменной карте, так и в амбулаторной карте женщины.

Если по любым причинам женщина не оформила родовой сертификат, это не служит поводом для отказа от госпитализации в роддом.

Для получения родового сертификата женщине, стоящей на учете в МК ИДК необходимо будет обратиться в женскую консультацию по месту жительства с выпиской (оформляется в 30 недель в МК ИДК акушеркой), паспортом, медицинским полисом и СНИЛС. Стоять при этом на учете в женской консультации по месту жительства не нужно!

Другие документы

Еще одним важным документом, который должна получить беременная женщина, является справка, подтверждающая постановку на учет в ранние сроки.

Она выдается в женской консультации и любом частном медицинском центре, где наблюдается женщина, если она становится на учет на сроке до 12 недель. Эта справка предоставляется в бухгалтерию на работу женщины и дает ей право на получение соответствующего единовременного пособия.

Цель этого пособия в том, чтобы стимулировать женщин в ранние сроки обращаться для постановки на учет. Это позволяет уменьшить риск, связанный с самой беременностью и последующими родами, своевременно диагностировать и начать лечение заболеваний, которые могут повлиять на здоровье будущего малыша.

Примеры справки о постановке на учет в ранние сроки беременности и обменной карты

На 2-ой явке беременной в женской консультации выдается обменная карта роддома. В этот документ акушерки в женской консультации заносят все сведения о беременностях женщины, предыдущих родах, а также данные о текущем состоянии здоровья женщины, особенности протекания данной беременности.

Эту обменную карту необходимо носить с собой на каждый прием врача. В нее вносят данные, полученные на приеме: давление и пульс, вес женщины, результаты проведенных анализов и исследований.

Получая все эти документы важно проверить заполнение так называемой «паспортной части», так как любые ошибки и описки в ней могут привести к затруднению получения положенных беременной женщине выплат и льгот, лишней беготне и нервотрепке в попытках внести исправления в эти документы.

зачем он нужен и что с ним делать

Женщина в период беременности, во время и после родов имеет право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медучреждениях. Чтобы женщина и ребенок получали качественную медпомощь, государство ввело программу родовых сертификатов. По такому сертификату медицинские организации получают выплаты от Фонда социального страхования. При этом сертификат не влияет на то, где женщина будет вести беременность и рожать — клинику для консультаций и роддом она выбирает сама.

Вероника Нецова

получила родовый сертификат

Профиль автора

Расскажу в статье, как оформить родовый сертификат и где его можно использовать.

Что такое родовый сертификат

Родовый сертификат — это специальный документ, который позволяет медицинским организациям получать деньги за качественно оказанную медицинскую помощь.

Так выглядят корешок и талон № 1 родового сертификата А вот остальные талоны и сам сертификат. В женской консультации выдают родовый сертификат без корешка и талона № 1 — они остаются для подтверждения выдачи документов и оплаты услуг консультации

Корешок родового сертификата остается в медицинском учреждении, где женщина его получила, например в женской консультации. Он подтверждает, что сертификат выдали.

Талонов родового сертификата четыре:

1. Талон № 1 нужен для оплаты услуг по медицинской помощи того учреждения, в котором стояла на учете и наблюдалась беременная женщина.
2. Талон № 2 — для оплаты медицинских услуг родильных домов.
3. Талон № 3-1 пойдет на оплату услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка.
4. Талон № 3-2 — за вторые шесть месяцев.

Медицинские учреждения собирают талоны родовых сертификатов, передают их в региональное отделение Фонда социального страхования и получают деньги.

Сам родовый сертификат выдается женщине при выписке из роддома. Он подтверждает, что она получила медицинскую помощь во время беременности, родов и послеродовой период. На сертификате указывают данные пациентки, дату рождения ребенка, его рост и вес при рождении.

Родовым сертификатом называют весь документ с талонами и одну из частей сертификата, которая остается у женщины

Чем родовый сертификат отличается от обменной карты и диспансерной книжки

Беременные встают на учет в женскую консультацию или медицинский центр. Там они проходят осмотры и сдают анализы. На каждую женщину медучреждение заводит обменную карту и диспансерную книжку.

Обменную карту выдают на руки беременной. С ней женщина едет рожать и передает ее в роддом при оформлении. В обменной карте врачи смотрят, здорова ли женщина. Если карты нет, ее положат в инфекционное отделение. Диспансерная книжка хранится только в медицинском учреждении.

Родовый сертификат — документ другого назначения. Он ничего не говорит о здоровье беременной женщины и нужен роддому только для того, чтобы получить выплаты из ФСС.

Это обменная карта. Обложка в разных регионах или районных женских консультациях может выглядеть по-разному, но внутри документ одинаковый Сначала обменную карту заполняет врач консультации, потом — работник роддома. В ней он записывает информацию о родах и состоянии женщины после них

Сумма родового сертификата

В 2020 году медучреждение может получить по родовому сертификату максимум 12 000 Р. Вот за какие услуги ФСС перечисляет деньги медицинским организациям:

1. За медицинские услуги — 3000 Р, за услуги правовой, психологической и медико-социальной помощи — 1000 Р. В итоге за каждую женщину поликлиника может получить максимум 4000 Р.
2. Помощь во время родов и в послеродовой период — 6000 Р. Эти деньги получает роддом.
3. За каждого ребенка, которого поставили на учет до трех месяцев и который проходил профилактические осмотры в первые шесть месяцев с даты постановки на учет, — 1000 Р. Деньги идут детской поликлинике.
4. За каждого ребенка, которого осматривали в течение следующих шести месяцев с даты постановки на учет, — 1000 Р.

п. 8 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 № 1233

К сожалению, ФСС считает, что услуги были оказаны некачественно, только если у женщины или новорожденного ребенка есть осложнения. В таком случае ФСС оплачивает медуслуги не полностью или не оплачивает вообще.

Если вы считаете, что медицинские услуги вам оказали некачественно, звоните на горячую линию ФСС и пишите жалобу на имя главврача учреждения. В жалобе необходимо сформулировать свои пожелания: например, чтобы врач принес извинения или чтобы ему сделали выговор. На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней. Если врач часто хамит, его могут уволить.

Заберите свое у государства!

Как получать вычеты, льготы и пособия, рассказываем в нашей рассылке раз в месяц. Подпишитесь!

Правила оформления

Когда и где выдают. Родовый сертификат можно получить с 30-й недели при одноплодной беременности и с 28-й недели — при многоплодной. Его выдают в государственном или муниципальном медучреждении: в женской консультации или роддоме. Причем получить его можно в любой момент до того, как ребенку исполнится три месяца. Если женщина потеряет сертификат, ей нужно обратиться в выдавшее сертификат учреждение, чтобы получить дубликат, например в консультацию или роддом.

пп. 6, 7, 12 приложения к Приказу Минздрава РФ от 16.07.2014 № 370н

Женщина, которая ведет беременность платно, может получить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Он ей пригодится, если она планирует рожать бесплатно в государственном учреждении или водить ребенка в государственную поликлинику. Если женщина не получит сертификат и поедет в государственный роддом без него — ничего страшного: роддом оформит сертификат самостоятельно.

Еще сертификат может получить женщина, усыновившая ребенка возрастом до трех месяцев, — мужчине его не выдадут. Женщина может получить сертификат в детской поликлинике при постановке ребенка на учет, если до момента постановки на учет ему не исполнилось трех месяцев.

п. 7 приложения к Приказу Минздрава РФ от 16.07.2014 № 370н

Какие нужны документы. Для получения сертификата женщина представляет своему врачу следующие документы:

1. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность: удостоверение личности офицера или военный билет — для военнослужащих, свидетельство о рождении — для девочек младше 14 лет.
2. Полис ОМС.
3. СНИЛС.

п. 5 порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 15.01.2007 № 33

Если у женщины нет полиса, СНИЛС или регистрации по месту жительства, то ей все равно выдадут сертификат. В сертификате отметят в специальных полях, почему этих документов или регистрации не было. Сертификат не дадут иностранцам без разрешения на временное проживание или вида на жительство в РФ.

п. 6 приложения к Приказу Минздрава РФ от 16.07.2014 № 370н

Кто и как использует сертификат

Воспользоваться родовым сертификатом могут только государственные медучреждения, которые оказывают медицинскую помощь по полису ОМС.

Работает это так. Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации и медицинская организация заключают специальный договор. Затем медорганизация оказывает женщине медицинские услуги, получает от нее талон родового сертификата и отправляет его в территориальный орган ФСС. После этого получает вознаграждение за качественно оказанные медуслуги.

При этом медорганизация должна иметь специальную лицензию на медицинскую деятельность по следующим направлениям:

1. Акушерство и гинекология — чтобы получить оплату за услуги по медицинской помощи женщинам в период беременности.
2. Акушерство и гинекология, педиатрия или неонатология — чтобы получить оплату услуг по медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период.
3. Педиатрия, неврология, офтальмология, детская хирургия, оториноларингология, детская стоматология, травматология и ортопедия, лабораторная диагностика, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика — чтобы получить оплату за профилактические медицинские осмотры ребенка в первый год жизни. Если какой-то лицензии у медицинской организации нет, она направляет пациентов в клинику, у которой лицензия есть.

Этапы заполнения и получения талонов. Вот где заполняют талоны в родовом сертификате:

1. Пункты 1—5 родового сертификата, его корешок, талон № 1 и пункты 1—8 талона № 2 заполняет врач медучреждения, где женщина получила сертификат, чаще всего — женской консультации. Корешок и талон № 1 остаются там.
2. Пункты 9—11 талона № 2 заполняет медицинский работник роддома. Он остается в роддоме, в котором рожала женщина. Там же заполняют пункты 6—10 родового сертификата.
3. Родовый сертификат и талоны № 3-1 и № 3-2 выдаются женщине при выписке из роддома.

Инструкция по заполнению родового сертификата

После талоны № 3 нужно передать в детское лечебное учреждение, где будут осматривать новорожденного. Талон № 3-1 пойдет на оплату услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка, талон № 3-2 — за вторые шесть месяцев.

Руководитель учреждения подписывает запись в каждом талоне и ставит печать.

Куда отдавать сертификат после родов. Талоны № 3-1 и № 3-2 родового сертификата нужно отдать в детскую поликлинику при постановке ребенка на учет. Сам родовый сертификат остается у женщины, отдавать его никуда не нужно.

Родовый сертификат остался у меня после выписки из роддома

Ограничения при использовании

Родовый сертификат нельзя обналичить. Все деньги по этому сертификату пойдут медицинским учреждениям: поликлинике, роддому, женской консультации.

Женская консультация не получит деньги, если женщина наблюдалась там менее 12 недель.

Роддому откажут в выплате в следующих случаях:

1. Если мать или ребенок умрут, пока находятся там. При этом роддом получит деньги, если родилась двойня и погиб только один ребенок.
2. Если ребенок родился вне роддома — например, в автомобиле скорой помощи, в фельдшерско-акушерском пункте и т. д.

Детские поликлиники не получат оплату по сертификатам в следующих случаях:

1. Ребенка поставили на учет после того, как ему исполнилось 3 месяца.
2. Ребенок умер в первый год жизни.
3. Детская поликлиника вовремя не начала или не закончила медосмотры ребенка.
4. Детская поликлиника поздно заполнила талоны и сдала их в ФСС.

Запомнить

1. Родовый сертификат нужен государственным медицинским учреждениям для получения выплат из ФСС. Обналичить и забрать деньги себе не получится.
2. Если вы наблюдаетесь платно, планируете рожать по контракту и записать ребенка в частную клинику, родовый сертификат вам не нужен. Но если передумаете и поедете в роддом за бесплатной медициной — езжайте спокойно даже без сертификата на руках: роддом оформит его самостоятельно.
3. Если считаете, что медуслуги были оказаны некачественно и женская консультация, роддом или детская поликлиника не достойны выплат из ФСС, позвоните на горячую линию ФСС и расскажите о нарушениях. Скорее всего, выплаты медучреждение получит, но при этом может попасть под проверку.

Родовой сертификат — что это и что с ним делать после родов | 74.ru

Если женщина не наблюдалась в женской консультации, где она может получить родовой сертификат для оплаты услуг детской поликлиники? Сертификат может быть выдан в женской консультации по месту наблюдения женщины после родов. В этом случае талоны № 1 и № 2 родового сертификата недействительны (на них ставится штамп «Не подлежит оплате»), а талон № 3 женщина передает в детскую поликлинику.

Женщина прописана у родителей, но они с мужем живут на съемной квартире. Может ли она встать на учет в женской консультации по месту жительства? Конечно. Необходимо написать заявление на имя главного врача женской консультации, где планируется наблюдение, он определит участок и назначит врача. Но сделать это нужно на раннем сроке. В противном случае консультация вправе отказать: если женщина будет наблюдаться меньше 12 недель, консультация не получит денег.

Как выдается родовой сертификат, если женщина наблюдалась в нескольких консультациях? При наблюдении женщины в нескольких женских консультациях оплате региональным отделением Фонда подлежит талон № 1 родового сертификата, выданного женской консультацией, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время.

И еще один интересный момент: я знаю, что многие женщины сейчас наблюдаются в платных клиниках или в женских консультациях на платной основе, рожают по контракту и в дальнейшем заключают договора на медицинское обслуживание своего ребенка. Так вот, не забывай про то, что если ты получаешь любые перечисленные услуги за деньги, медицинское учреждение, где ты обслуживаешься, не имеет право получить деньги по родовому сертификату.

Что говорят

А вот интересно, раньше ведь без сертификатов рожали, изменилось ли что-нибудь с их появлением? Об этом я спросила у «бывалой» мамы двоих детей, 36 летней Натальи Кривоносовой. 

«Я бы не сказала, что произошли какие-то кардинальные перемены, все зависит от того, насколько понимающий и человечный врач, — считает Наталья. — Родовые сертификаты, мне кажется, особой роли не играют. Но у меня с обоими детьми врачи были хорошими и до, и после родов. Хотя мне знакомы такие случаи, когда девочек без сертификатов вообще не хотели класть в больницу, мотивируя тем, что нет мест. Это, конечно, ужасает».

когда выдают родовой сертификат на руки — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

В понедельник ездила в жк,за больничным(для второго декрета) и родовым сертификатом.Прибавка за 19 дней с последнего приема 150гр А до этого переживала,что на весах +2кг было Пуз вырос тоже в см,а в зеркале так вообще огромным кажется.Общая прибавка с даты постановки на учет 6 кг. .Видимо,в этот раз отёки не такие сильные.Единственное,в жару стали пальцы отекать и обручальное кольцо пришлось поменять на венчальное(оно больше на пол размера).Больничный оформляли дольше всего..Тысячу раз проверили-а точно 30-31 неделя.Заполнили кучу бумажек и с гордым выражением лица отдали А вот родовой в этот день не выдали…У старшей мед.сестры был приём препаратов и прочего,нужного.Поэтому,выдала три пачки витаминов «Компливит» ,записала все мои данныеи сказала в среду,т.е. сегодня(всё равно ехать,кровь сдавать) подойти и забрать заполненный.

На работу мне пришлось ехать в Управление нашей службы. Все процедуры оформления второго декрета оказались в разы быстрее Я ехала уже со всеми заявлениями,только заполнила «шапку» и написала заявление на смену годов.Хорошо,что дома нашла своё удостоверение.Все сразу такие любезные,только отдел и район спрашивали.

А сегодня,забрав родовой сертификат,меня даже удостоили подарком в виде целого подгузника Pampers и книжечки,как пеленать Теперь моя душа спокойна.Остались приятные приготовления.Нужно купить зимний комбез,собрать сумку в роддом(еще не забыть подписать обменку в роддоме).Хочу поискать отдельно бортики в кроватку,решила,что не буду комплектом брать.Ведь одеялок много,простыней с подушками тоже,балдахин-не хочу,а вот бортиков нет.От дочери остались розовые Варюна стала проявлять интерес к животику.Гладит,слушает,мне футболки одёргивает(которые уже не закрывают до конца живот),если иду в душ и вода прекращает литься,спрашивает-все?и бежит полотенце под ноги бросает..Или,если гулять идем,я ее первой одеваю/обуваю,пока проверяю ключи,либо косынку ей ищу,она босоножки мои ставит(правда наоборот) и говорит-одевай..Рассказывает,что будет с братиком играть и учить буквам Единственное,за что я стала переживать- недавно у нее начался период «моя мама».Хотя,папа для нее и царь и Бог Поэтому,я не переживала особо,раз папина доча.Но тут,сидим с сестрой,разговариваем..Она мне поправила цепочку сзади.А дочь орет-нет,это моя мама И бежит,руками в ноги вцепилась,продолжая повторять-это моя мама,не трогай.Ни разу такого не было,тк моя сестра ей крёстная мама и они с ней ладят так,что не разлей вода.Надеюсь,пройдет со временем.

До сих пор не верится,что время так пролетело…Уже 30 недель прошло…В эту беременность я хожу намного легче,болит только симфиз.Давление не скачет.С почками проблем нет,отеками не страдаю.Только живот растет.А вот ребенок активничает.Бывает,ночью дойду до туалета,а он уже просыпается и еще минут тридцать лежу,наглаживаю живот.Потому что под эти танцы уснуть не реально.Недавно посчастливилось «поймать» за локоть

Жду не дождусь похода на УЗИ,может в этот раз удастся поймать его мордашку…

Роддом №9 :: Правила госпитализации

Оказание помощи экстренным пациенткам с направлением из женской консультации или с жалобами ведется круглосуточно в приемном покое на основе полиса ОМС (бесплатно). 

Плановая госпитализация на дородовое отделение осуществляется в будние дни с 9.00 до 15.00

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

 

1. Регулярная родовая деятельность. Под регулярной родовой деятельностью подразумеваются схватки, идущие не менее 2 часов с интервалом для первородящих 5-7 минут, приводящие к динамическим изменениям со стороны шейки матки.

Зачастую на доношенных сроках беременных беспокоят подготовительные маточные сокращения, которые не являются показанием к госпитализации.

2. Отхождение околоплодных вод. У беременных женщин встречается недержание мочи, физиологически усилившиеся бели, а также обильные выделения, связанные с воспалительными заболеваниями половых органов. Если у вас возникло подозрение на подтекание  околоплодных вод, необходимо приехать в родильный дом. Если подтекание вод не подтвердится, вас отпустят домой.

 

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДОРОДОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Для поступления на дородовое отделение необходимо иметь веские

основания в виде тяжелых осложнений беременности, требующих стационарного лечения. 

 1. Гестоз. Сопровождается появлением отеков, белка в моче, повышением артериального давления. Большинство легких форм гестоза требуют амбулаторного наблюдения и лечения. Решение о госпитализации принимает врач приемного покоя, так как в стационарном лечении нуждается лишь определенная небольшая категория пациенток.

 

2. Перенашивание. Согласно международным рекомендациям, госпитализации подлежат женщины со сроком беременности 40 недель и 4 дня. Врач приемного покоя подсчитывает срок беременности на основе некоторых протоков УЗИ, даты последних месячных и с помощью других данных. Если ваш акушерский срок меньше, вас отпустят домой после дообследования.

3.Плацентарная недостаточность. Госпитализация необходима лишь женщинам с тяжелыми формами плацентарной недостаточности, сопровождающимися нарушением жизнедеятельности плода. Большинство легких форм плацентарной недостаточности подлежат наблюдению и лечению в условиях женской консультации.

4.Угрожающие преждевременные роды. Могут сопровождаться болями внизу живота, выделениями из половых путей, укорочением шейки матки. Необходимость госпитализации определяет врач в приемном покое.

5. Резус-конфликтная беременность. При обнаружении антирезусных антител у резус-отрицательных женщин не всегда требуется стационарное лечение. Как правило, если нет нарушений жизнедеятельности плода, вопрос о госпитализации встает в 37 недель.

 

Есть и другие, более редкие показания. Но в каждом случае необходимость госпитализации определяет врач приемного покоя. При отсутствии показаний вас отпустят домой. 

ДОКУМЕНТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ПОСТУПЛЕНИЯ В РОДДОМ.

1. Паспорт 

2. Страховое свидетельство пенсионного страхования с копией.

3. Медицинский страховой полис 

4. Родовой сертификат.

5. Карта беременной.

 

В обменной карте беременной должны быть вписаны следующие данные:

— мазок на гонорею (gN) — трижды за беременость

— маркеры вирусных гепатитов (HBsAG, HCV) — дважды за беременность

— анализ крови на ВИЧ-инфекцию (ф 50) — трижды за беременность

— анализ крови на сифилис (RW) — трижды за беременность

— данные о проведении сверки с противотуберкулезным диспансером —

  две сверки за беременность, с печатью и подписью врача

 

Иногородним гражданам необходимо принести, если имеется,

временную регистрацию в СПб.

 

Иностранным гражданам необходимо иметь (с копиями):

1. Паспорт с нотариальным переводом информации на русский язык.

2. Миграционную карту.

3. Временную регистрацию в СПб.

4. Визу.

5. Полис ОМС, страховое свидетельство пенсионного страхования.

 

ВНИМАНИЕ! При выписке из роддома на руки родильнице выдается

медицинское свидетельство о рождении ребенка, а также выписные

эпикризы детского и послеродового отделений. Обменнная карта беременной остается в архиве родильного дома. При желании сохранить эти данные для домашнего использования, просим заблаговременно снять ксерокопию карты.

 

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ СЛОЖНОСТЕЙ

ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА в течение 1 месяца

после родов пациентки родильного дома могут

обратиться в роддом за консультацией, позвонив

по телефону: 7260780  (круглосуточно)

VIII. Порядок выдачи листка нетрудоспособности / КонсультантПлюс

по беременности и родам <18>

 

———————————

<18> Особенности выплаты пособий по беременности и родам и продолжительность отпуска по беременности и родам установлены статьей 10 Федерального закона от 24 декабря 2006 г. N 255-ФЗ.

 

46. Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии — врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача — фельдшером. Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).

При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).

В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам на период отпуска по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности по беременности и родам для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается на 140 календарных дней (на 194 календарных дня — при многоплодной беременности) со срока, установленного абзацами первым или вторым настоящего пункта.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н)

(см. текст в предыдущей редакции)

47. В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды.

48. При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.

49. При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н)

(см. текст в предыдущей редакции)

50. При прерывании беременности при сроке до 21 полной недели беременности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с главой II настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней.

(п. 50 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н)

(см. текст в предыдущей редакции)

51. Женщинам, проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также женщинам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, листок нетрудоспособности по беременности и родам на дородовый отпуск выдается продолжительностью 90 календарных дней <19>.

———————————

Продолжительность отпуска по беременности и родам указанным лицам определена в соответствии со статьей 18 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» и статьей 1 Федерального закона от 26.11.1998 N 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 48, ст. 5850; 2000, N 33, ст. 3348; 2004, N 35, ст. 3607; 2008, N 30 (ч. II), ст. 3616; 2011, N 1, ст. 26).

 

52. При наступлении отпуска по беременности и родам в период нахождения женщины в ежегодном основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до достижения возраста 3-х лет листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается на общих основаниях.

53. Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3-х месяцев, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей — на 110 календарных дней) со дня рождения ребенка.

54. При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии и экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.

В случаях, когда медицинская организация, проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения, не имеет лицензии на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией по ее месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) на основании выписки (справки) из амбулаторной карты, выданной медицинской организацией, проводившей процедуры экстракорпорального оплодотворения.

55. При операции прерывания беременности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с пунктом 11 настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее 3-х дней, в том числе и при прерывании беременности малого срока.

Открыть полный текст документа

Правила поведения в родильном доме

В каждом учреждении есть свои традиции и требования, относящиеся к внешнему виду и поведению как сотрудников, так и посетителей. Особенно это касается медицинских учреждений — поликлиник, больниц, различных медицинских центров. Родильный дом — не исключение; здесь также имеется некий свод правил поведения, от соблюдения которых зависит в первую очередь здоровье мам и малышей. Медицинский персонал родильного дома, безусловно, знаком с требованиями своего лечебного учреждения. А вот будущие родители иногда не слишком чётко представляют себе, как надо себя вести в различных отделениях роддома.

Определившись с выбором роддома, позвоните в приёмное отделение или в справочную, чтобы уточнить особенные требования, действующие именно в этом лечебном учреждении. Дело в том, что наряду с общими для всех родовспомогательных учреждений требованиями в каждом роддоме могут выдвигаться свои правила, связанные с конкретными особенностями организации родовспоможения. Приведём несколько примеров. В родильный бокс некоторых роддомов разрешается брать фитбол — резиновый гимнастический мяч, на котором очень удобно переносить схватки.

Представляете, как будет обидно, если вы узнаете об этом, оказавшись уже в родблоке?! Многие роддома отказались от использования в родах «казенных» рубашек и халатов, разрешив женщинам брать на роды домашнюю одежду. Требования к «фасону и фактуре» родильных нарядов обычно вывешиваются в приёмном отделении. В этом случае, приехав на роды без чистой ночной рубашки или футболки, вы окажетесь в затруднительном положении. Нет, конечно, в роддоме найдётся «казенная» одежда, но настроение может испортиться.

С момента появления регулярных схваток не рекомендуется сидеть на твёрдой поверхности. Это ограничение связанно с вероятностью увеличения давления на головку малыша во время раскрытия шейки матки. С этого же момента не следует есть и пить. Во-первых, процесс раскрытия шейки матки часто сопровождается тошнотой и позывами на рвоту. Во-вторых, иногда в родах возникнут осложнения, при которых показан эндотрахеальный наркоз. В таком случае крайне важно отсутствие пищи и жидкости в желудке; несоблюдение этого ограничения может оказаться опасным для жизни будущей мамы. Следует заметить, что голода в процессе родов женщина не испытывает, а с чувством жажды можно бороться, полоща рот между схватками.

Войдя в холл приёмного отделения, надо снять верхнюю одежду и переобуться в сменную обувь. Затем следует достать документы — паспорт, обменную карту, родовой сертификат, страховой полис и/или контракт на роды. Они необходимы для оформления Истории родов — медицинской карты, которая будет сопровождать вас во время пребывания в роддоме. Документы отдают акушерке приёмного отделения, она же приглашает роженицу на осмотр. После оформления истории родов, измерения пульса, артериального давления и температуры тела женщину просят перейти в смотровую комнату и полностью раздеться. Одежду и нижнее бельё акушерка передаёт провожающим или помещает в гардеробную. Паспорт и страховой полис после оформления истории родов также возвращают провожающим или помещают в сейф; обменную карту и родовой сертификат присоединяют к истории родов.

После осмотра на гинекологическом кресле и беседы с врачом будущую маму переводят в санитарную комнату. Здесь женщинам, поступающим на роды, делают клизму и бреют промежность. Для проведения этих процедур роженице предлагают лечь на кушетку. Во время бритья промежности следует лежать на спине, во время постановки клизмы — на боку спиной к акушерке. После клизмы роженицу проводят в туалет, где следует находиться не менее 20-30 минут, чтобы максимально освободить кишечник. Затем будущей маме предлагают принять душ и одеться (в «местную» или принесённую с собой рубашку и халат — в зависимости от того, как принято в данном роддоме).

В приёмном отделении роженицу могут попросить подстричь ногти на руках и удалить маникюр. Такая просьба вполне обоснованна: по цвету ногтей доктор определяет степень насыщения крови кислородом. При первых признаках гипоксии (недостатке кислорода в крови) страдают мелкие сосуды — капилляры, расположенные в том числе и в ногтевом ложе. В этом случае ногти приобретают бледно-голубой оттенок. Таким образом наличие декоративного лака на ногтях может помешать врачу объективно оценить состояние роженицы и плода. Укоротить длину ногтей необходимо потому, что сразу после рождения малыша кладут на живот маме. Во время этого «периода слияния» матери и младенца родильница придерживает малыша руками. Кожа новорожденного очень нежная — почти как слизистая оболочка взрослого человека. Выступающие ногти на руках мамы могут незаметно травмировать кожу крохи. Образовавшиеся при этом царапины в дальнейшем будут служить входными воротами для инфекции.

После завершения гигиенических процедур мамочке предлагают попрощаться с провожатыми и подняться в родблок в сопровождении акушерки приёмного отделения. Если будущая мама прибыла на роды в сопровождении партнёра (папы, подруги, психолога, доктора), его проводят в специальное помещение, где удобно переодеться для присутствия на родах. В некоторых роддомах партнёрам предлагают медицинские костюмы, в других — разрешают брать на роды чистую домашнюю одежду из хлопка; об этом следует узнать заранее. В любом случае партнёру необходимо иметь сменную обувь и чистые сменные носки.

В предродовой (или родильном боксе) роженице предлагают прилечь на кровать для врачебного осмотра. Доктор выслушивает сердцебиение плода с помощью специального акушерского стетоскопа (деревянной трубочки) или кардиотокографа (КТГ) — аппарата, позволяющего регистрировать не только работу сердца плода, но и сократительную деятельность матки. Показания КТГ записывают в течение 20-40 минут; в это время лучше лежать на спине. При необходимости доктор проводит повторное влагалищное исследование для определения динамики родовой деятельности. Затем роженице предлагают встать и вести себя свободно. Свободное, или активное поведение в родах предполагает ходьбу, приём различных поз, облегчающих ощущение во время схваток, массаж крестцовой и подвздошной области, специальное дыхание. Активное поведение в родах применяется в пределах родильного бокса (предродовой палаты). О возможности перемещений по коридору родильного блока стоит осведомиться у персонала — этим вы можете помешать работе отделения. В некоторых лечебных заведениях родильные блоки оборудованы небольшими мини-бассейнами, в которые роженица под присмотром персонала может погружаться во время схваток. Другие родильные отделения располагают душевыми кабинами для рожениц, где будущие мамы также могут переносить схватки в сопровождении акушерки, врача или партнёра по родам. О возможности посещения душа следует осведомиться у врача, ведущего роды или акушерки родильного блока.

Активное поведение в родах приветствуется всегда, если роды протекают физиологически, то есть без осложнений. Однако и в физиологических родах бывают моменты, в которые роженицу просят занять горизонтальное положение. К таким ситуациям относятся:

*Влагалищный осмотр

*Запись КТГ илипрослушивание сердца плода

*Амниотомия — вскрытие плодного пузыря

*Самопроизвольный разрыв плодного пузыря. В момент излития околоплодных вод значительно меняется внутрибрюшное и общее артериальное давление — роженица может испытывать головокружение. Кроме того, при излитии плодных вод необходимо удостовериться, что головка (или ягодички — при тазовом предлежании) малыша плотно прижалась ко входу в малый таз и не произошло выпадения петли пуповины.

*Момент полного открытия шейки матки. Горизонтальное положение в конце I периода родов даёт возможность малышу плавно пройти через раскрывшуюся шейку матки. Это позволяет максимально обезопасить маму от разрывов шейки.

*Момент рождения малыша и отделение последа. В конце II периода родов женщина помещается на специальное приспособление для родов — кровать Рахманова. На кровати Рахманова будущая мама находится до окончания родов.

*Осмотр родовых путей после родов. Производится также на кровати Рахманова или гинекологическом кресле.

*Ранний послеродовый период. Если роды прошли без осложнений, 2 часа с момента завершения родов мама с малышом проводят в родблоке под интенсивным наблюдением персонала. При наличии осложнений срок интенсивного наблюдения увеличивается.

После рождения последа родильнице внутривенно вводят МЕТИЛЭРГОМЕТРИН — препарат, способствующий сокращению матки. Это вызвано необходимостью профилактики раннего послеродового кровотечения. С этой же целью по завершении родового процесса на живот родильницы помещают резервуар со льдом, который не следует снимать в течение 2-х часов после родов.

В ранний послеродовый период акушерка родильного блока регулярно (каждые 15-20 минут) навещает молодую маму, измеряет пульс, артериальное давление, температуру тела и определяет количество, цвет и характер выделений из половых путей. Родильницу просят не спать для объективной оценки её состояния.

При благополучном течении раннего послеродового периода (2 часа с момента родов) маму и малыша переводят в послеродовое отделение.

Правила поведения в послеродовом отделении значительно различаются в зависимости от того, какой режим пребывания практикуется в данном родильном доме. Если речь идёт о раздельном пребывании, родильница контактирует с младенцем в строго определённое время — часы кормления. Обычно это происходит каждые 3 часа по 30 минут в течение дня (первое кормление в 6-00, последнее 0-00) с ночным перерывом в 6 часов. При совместном пребывании кроха постоянно находится вместе с мамой; кормление в этом случае осуществляется по требованию, то есть не привязано к конкретному времени. Перед каждым кормлением малыша следует тщательно помыть руки и грудь. Бюстгальтер для кормления необходимо менять каждый день. При подтекании молока или молозева между кормлениями удобно пользоваться специальными прокладками для бюстгальтера. По всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием, нужно обращаться к дежурной акушерке и лечащему врачу послеродового отделения. Вопросы о состоянии здоровья малыша задают неонатологу (детскому доктору), который посещает молодую маму ежедневно. Проблемы по уходу за крохой поможет разрешить детская сестра, также ежедневно навещающая родильницу.

В случае, если роды сопровождались разрывами или хирургическим разрезом промежности (эпизиотомией) с последующим наложением швов, в послеродовом периоде молодой маме следует придерживаться определённых правил поведения, способствующих скорейшему и благополучному заживлению повреждений промежности. Сразу после отделения последа у родильницы появляются значительные кровянистые выделения из половых путей — лохии. Лохии являются идеальной питательной средой для размножения различных болезнетворных бактерий, поэтому скопление таких выделений в области швов крайне нежелательно. В рамках послеродовой гигиены половых путей женщине рекомендуется регулярно (не менее 6 раз в сутки) подмываться тёплой водой с добавлением марганцовки (используется слабый бледно-розовый раствор — 2-3 крупинки на 2 литра воды) или антибактериального мыла типа SAFEGARD (можно также воспользоваться обычным хозяйственным мылом). Ежедневно молодую маму приглашают в процедурный кабинет для медикаментозной обработки швов. Кроме того, рекомендуется как можно чаще менять подкладные стерильные пелёнки или послеродовые гигиенические прокладки. Вместо обычного белья во время пребывания в послеродовом отделении удобно использовать специальные одноразовые трусики из нетканого материала. При наличие швов на промежности первые трое суток после родов женщине порекомендуют соблюдать специальную диету, исключающую грубую клетчатку — овощи, фрукты, хлебо-булочные изделия. Эта «поправка рациона» позволит снизить перистальтику кишечника и отсрочить дефекацию; такие меры необходимы для заживления швов. В этот период молодая мама может есть нежирное отварное мясо, рыбу, птицу и бульоны, а также употреблять кисло-молочные продукты. При благополучном заживлении швы снимают на 5-е сутки после родов. В течение 3-х недель после родов родильнице не рекомендуют сидеть (в рамках профилактики расхождения швов на промежности).

В послеродовых отделениях, допускающих посещение или совместное проживание родственников мамы и малыша, следует также соблюдать определённые правила поведения. Посетители должны снимать уличную одежду и переобуваться до входа в отделение, а в палате переодеваться в чистую домашнюю одежду или надевать медицинский халат. Перед тем, как подойти к малышу, папе и другим посетителям необходимо вымыть руки. Надо сказать, что первые дни после родов мама и малыш более всего нуждаются в отдыхе, поэтому, по возможности, старайтесь ограничивать количество посетителей — берегите силы и здоровье!

Если мама и ребёночек чувствуют себя хорошо, на 3-5 сутки после физиологических родов встаёт вопрос о выписке молодой семьи домой. Перед выпиской маме делают УЗИ органов малого таза, при наличии съёмных швов — производят осмотр с удалением шовного материала. Перед выпиской акушер-гинеколог разъясняет молодой маме особенности послеродовой гигиены половых органов и молочных желёз, а неонатолог даёт рекомендации по уходу за малышом.

При выписке женщине выдают две заполненные части обменной карты. Первая часть содержит информацию о родильнице и особенностях течения родов; её следует передать лечащему врачу женской консультации. Вторая часть содержит информацию о новорожденном; её отдают в детскую поликлинику. За день до выписки неонатолог родильного дома телефонирует в детское лечебное заведение, в котором родители планируют наблюдать малыша.

Из родильного дома молодая семья уносит первый документ крохи — справку о рождении, в которой указан день, месяц, год, время суток, лечебное заведение, город, страна, пол и параметры, с которыми малыш появился на свет. Здесь же указывается фамилия, имя, отчество и год рождения мамы, номер истории родов и фамилия врача, который помогал ребёночку появиться на свет. На основании этой справки сотрудники ЗАГСа выдают родителям Свидетельство о рождении малыша.

Записи и документы по охране материнского здоровья и младенцам

Когда вы рожаете в Виктории, существуют различные записи и другие документы, которые необходимо открыть, создать или заполнить. Примерами могут служить ваши медицинские карты, бланки для госпитализации, государственные медицинские записи, такие как свидетельства о рождении и записи о прививках вашего ребенка. Важно помнить, что во многих случаях вы, как беременная женщина или новый родитель, должны будете отслеживать эти документы.

Ваша медицинская карта

Когда вы готовитесь к беременности, рекомендуется посетить терапевта (GP) для проверки.Если у вас нет врача общей практики, к которому вы регулярно обращаетесь, планирование рождения ребенка — идеальное время, чтобы найти того, с кем вы сможете установить постоянные отношения.

Если вы впервые обращаетесь к врачу, рекомендуется запросить свои медицинские записи у предыдущих врачей, к которым вы обращались. Таким образом, ваш новый врач получит подробный доступ к вашей истории болезни.

Victorian Maternity Record

Victorian Maternity Record (VMR) — это инициатива правительства штата Виктория, направленная на предоставление беременным женщинам последовательной печатной документации по беременности и родам, в которой описывается уход за беременными и их состояние.

VMR побуждает вас принимать участие в принятии решений, касающихся вашего родильного дома, и помогает улучшить общение между вашими поставщиками услуг по охране материнства.

Преимущества VMR заключаются в том, что он:

• снижает риск, храня все записи о беременности в одном месте
• улучшает согласованность информации, которую вы получаете
• улучшает связь между поставщиками медицинских услуг
• обеспечивает непрерывность документации от от одного поставщика медицинских услуг к другому.

VMR можно получить в большинстве государственных родильных домов, и его следует брать с собой на каждый прием по дородовой помощи.

Составление плана родов

Когда вы хорошо поймете свои варианты родов, вы можете составить план родов. План родов — это документ, в котором излагаются ваши предпочтения в отношении лечения, поэтому, когда придет время, ваш врач, акушер и акушерка четко определят ваш выбор ухода. Это может включать решения о положении во время родов, обезболивании или о том, кого вы хотели бы видеть в палате.

При разработке плана родов учитывайте следующее:

• Некоторые варианты родов могут быть недоступны, в зависимости от вашей больницы и вашего здоровье.
• Имейте план Б. Если что-то пойдет не так, как планировалось, сделайте резервную копию, которую вы понимаете и исследовали.
• Если вы предпочитаете не рожать ребенка в больнице, это ограничит возможности вашего специализированного ухода, если во время родов что-то пойдет не так.

Помните, что даже если вы разработали план родов, вы можете изменить свое решение во время беременности. Тем не менее, некоторые решения могут быть приняты не вами, если вашему здоровью или здоровью вашего ребенка угрожает опасность.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень «Варианты ухода при беременности и родах».

Какую информацию брать с собой в больницу

Зная, что роды могут начаться в любой момент на последних неделях беременности, многие женщины готовятся заранее, упаковывая больничную сумку, в которую входят пижамы, основные туалетные принадлежности и вещи для ребенок, такой как одежда и подгузники. Что касается документов, также неплохо включить:

• вашу адресную книгу и важные номера телефонов, включая имя вашего терапевта, адрес и номер телефона
• вашу карту Medicare
• вашу карту медицинского обслуживания (если у вас есть один)
• информация о частном медицинском страховании (если применимо)
• любые документы перед поступлением в больницу
• ваш план родов.

Регистрация рождения вашего ребенка

Когда ваш ребенок родится, больница, медицинское учреждение или акушерка выдадут вам заявление о регистрации рождения (BRS). Затем вы можете использовать BRS, чтобы зарегистрировать рождение вашего ребенка и подать заявление на получение свидетельства о рождении.

Стандартное свидетельство о рождении является документом, удостоверяющим личность. Это первый шаг к установлению личности и часто требуется для официальных целей, таких как получение государственных пособий и зачисление ребенка в детский сад и школу.

При регистрации рождения убедитесь, что оба родителя:

• заполнили BRS полностью
• подписали BRS перед свидетелем (который должен подписать форму в тот же день, когда они засвидетельствуют подписи родителей)
• предоставить оплата любых заказанных сертификатов.

Вы должны подать заполненную BRS в Регистр регистрации рождений, смертей и браков штата Виктория в течение 60 дней с момента рождения ребенка. Перед выдачей свидетельства необходимо зарегистрировать рождение ребенка.

Медицинская карта вашего ребенка

История моего здоровья и развития (зеленый буклет) выдается викторианским родителям в больнице при рождении их ребенка. Этот документ заменил историю здоровья ребенка в 2011 году. Моя история здоровья и развития предназначена для того, чтобы родители вели и регистрировали вехи своего ребенка, его состояние здоровья, роста, развития и прививок. Это также позволяет родителям добавлять личные данные о развитии своего ребенка, с местом для фотографий и пластиковыми рукавами для важных документов.

При посещении медицинского работника со своим ребенком рекомендуется взять с собой буклет, чтобы медицинский работник мог добавить новую информацию.

Не забудьте взять буклет вашего ребенка по адресу:

• медсестра / медбрат по охране здоровья матери и ребенка
• приемы вакцинации
• ваш врач
• другие медицинские работники
• больница или отделения неотложной помощи
• ваш стоматолог
• ваш общественный поликлиника
• ваш детский сад, детский сад или школу.

Заявления об истории иммунизации

Заявления об истории прививок из Австралийского регистра иммунизации (AIR) включают имя вашего ребенка, дату рождения, адрес, а также имя и дату всех прививок, полученных вашим ребенком. Предоставление справки об истории прививок является юридическим требованием, когда вы записываете своего ребенка в службы по уходу за детьми младшего возраста (включая дневной уход, детский сад, семейный дневной уход и периодический уход) или в начальную школу в Виктории. Персонал сохранит копию заявления вашего ребенка в файле.

Чтобы записаться в службу поддержки детей младшего возраста, родители должны предоставить справку об истории прививок, которая показывает, что ребенок прошел все прививки, которые он может получить. Если / когда ребенок получает вакцину / вакцины после регистрации и во время посещения службы для детей младшего возраста, родитель должен предоставить службе обновленную справку об истории вакцинации.

Для поступления в начальную школу по-прежнему требуется справка об истории иммунизации из Австралийского регистра иммунизации (AIR).Однако в заявлении не нужно указывать, что ребенок получил последние вакцины, необходимые для зачисления. Если ваш ребенок не получил вакцины по какой-либо причине, ему все равно потребуется справка об истории вакцинации от AIR, чтобы записаться в начальную школу. В заявлении будет указано, что их вакцинация просрочена, и будет указано, что они не вакцинированы. Школы должны быть осведомлены о статусе иммунизации учащихся начальной школы, чтобы в случае вспышки болезни следовать процедурам исключения.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Акушерка
• Акушер

Ребенок на борту самолета

Младенец на борту

Какие особые правила применяются к младенцам и детям ясельного возраста?

Если вы путешествуете с младенцем или маленьким ребенком, вы должны знать, что правильное использование детской удерживающей системы (CRS) повышает безопасность детей в самолете. По этой причине Southwest Airlines и Федеральное управление гражданской авиации (FAA) настоятельно рекомендуют, чтобы младенцы и маленькие дети весом 40 фунтов или меньше были размещены в соответствующих CRS при путешествии по воздуху.См. Дополнительную информацию ниже.

• Клиент по-прежнему должен путешествовать с подтверждением возраста. Правительство выдало удостоверение личности например свидетельство о рождении или паспорт, можно использовать для подтверждения возраста всех младенцев в возрасте до двух лет.
• Для любого ребенка младше 14 дней требуется медицинское разрешение на поездку.
• С сопровождаемых детей в возрасте от 2 до 11 лет может взиматься соответствующая плата за проезд для детей, или они могут приобрести тариф Wanna Get Away или тариф в любое время для полета (не распространяется на несопровождаемых детей в возрасте от 5 до 11 лет).Может потребоваться подтверждение возраста.

• Путешествие с младенцем на коленях внутренним рейсом:
  • Один ребенок старше 14 дней и младше 2 (двух) лет, , не занимающий место , может перевозиться бесплатно при путешествии со взрослым (от 12 лет и старше).
  • Хотя посадочный талон для младенца не требуется, вам понадобится документ, подтверждающий посадку. См. Дополнительную информацию ниже.
• Путешествие с младенцем международным рейсом:
  • Один ребенок старше 14 дней и младше 2 (двух) лет, , не занимающий место , может перевозиться бесплатно при путешествии со взрослым (от 12 лет и старше).
  • Если вы планируете путешествовать с младенцем на коленях, вы должны будете заплатить налоги и сборы, которые применяются к международной части маршрута младенца.
  • Налоги и сборы необходимо оплатить до поездки в билетной кассе Southwest Airlines или по телефону 1-800-I-FLY-SWA (1-800-435-9792).
  • Для детских билетов на колени принимаются все формы оплаты Southwest Airlines, за исключением ваучеров Southwest LUV и наличных денег. Песо по-прежнему будет приниматься в качестве формы оплаты только в билетной кассе Southwest в Канкуне и только в Сан-Хосе-дель-Кабо.
  • Посетите наш портал для получения дополнительной информации о документации, которая может потребоваться в зависимости от вашего международного пункта назначения.

Нужен ли моему младенцу посадочный талон?

Если вы решите приобрести место , чтобы ваш младенец мог путешествовать в своем CRS, вам необходимо получить посадочный талон для младенца.

Если вы решите путешествовать с младенцем на коленях (без дополнительной оплаты), младенцу не потребуется посадочный талон; однако вам необходимо будет получить документ для подтверждения посадки (BVD) для младенца.BVD позволит младенцу сесть в самолет. Родители / опекуны, путешествующие внутри страны с Lap Child, могут добавить ребенка в свое бронирование в киоске Southwest в день поездки, позвонив представителю клиентов по телефону 1-800-I-FLY-SWA (1-800-435-9792) перед поездкой или посетив билетную кассу с полным спектром услуг в аэропорту. Клиент по-прежнему обязан путешествовать с подтверждением возраста.

Детские удерживающие системы

Надлежащее использование детской удерживающей системы (CRS) повышает безопасность детей на борту самолета.По этой причине Southwest Airlines и Федеральное авиационное управление (FAA) настоятельно рекомендуют размещать младенцев и маленьких детей в системе CRS, одобренной правительством для использования на борту.

После посадки в самолет CRS следует закрепить на сиденье посередине или у окна. При размещении на среднем сиденье CRS не может препятствовать выходу пассажира на сиденье у окна. CRS не могут быть размещены на сиденье у выхода или в ряд прямо вперед или позади ряда сидений у выхода.

Если CRS был произведен до 25 февраля 1985 г., он должен иметь одну из следующих этикеток.CRS, изготовленные 26 февраля 1985 г. или позднее, должны иметь обе метки в «A» и «B» ниже:

1. Это удерживающее устройство сертифицировано для использования в автомобилях и самолетах.
2. Это детское удерживающее устройство соответствует всем применимым федеральным стандартам безопасности автотранспортных средств.
3. УТВЕРЖДЕНО FAA В СООТВЕТСТВИИ С 14 CFR ЧАСТЬ 21.305 (D) УТВЕРЖДЕНО ТОЛЬКО ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НА САМОЛЕТАХ.

Southwest Airlines также принимает места, утвержденные Организацией Объединенных Наций или правительствами других стран.CRS должен иметь печать, декаль или какой-либо другой знак, указывающий на одобрение иностранного правительства. Сиденья, изготовленные в соответствии со стандартами ООН, должны иметь этикетку с кружком, окружающим букву E, за которым следует номер, присвоенный стране, предоставившей разрешение.

Важно отметить, что CARES CRS — единственное устройство подвесного типа, разрешенное для использования на борту. Устройство предназначено для клиентов весом от 22 до 44 фунтов и должно иметь этикетку с надписью «Утверждено FAA в соответствии с 14 CFR 21.305 (d), одобрено для использования только в самолетах ».

Кроме того, пожалуйста, знайте, что FAA запретило определенные типы детских удерживающих устройств, которые могут причинить вред ребенку в случае авиационной аварии. К ним относятся сиденья-бустеры без спинки и любые устройства, которые привязывают ребенка к другому человеку.

Размеры сиденья самолета

Чтобы определить, подходит ли конкретная CRS должным образом к самолету, ширина самого узкого и самого широкого пассажирского кресла (в дюймах) доступна на нашей странице Flying Southwest.При покупке рейса щелкните номер рейса с гиперссылкой на странице «Выбор рейсов», чтобы узнать размер серии самолетов для конкретного рейса. Вы также можете обратиться в службу поддержки и обслуживания клиентов по телефону (800) I-FLY-SWA (800-435-9792). Хотя мы сделаем все возможное, чтобы использовать изначально запланированный тип самолета для вашего путешествия, эксплуатационные обстоятельства могут привести к замене самолета на самолет с другими размерами кресел.

Обратите внимание, что конфигурация кресел в каждом самолете различается, и, соответственно, мы не можем гарантировать, что клиент будет сидеть на кресле шире самого узкого.Обязательно проверьте ширину вашей CRS перед поездкой. Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь в службу поддержки клиентов по телефону (800) I-FLY-SWA (800-435-9792).

Советы для легкого полета

Мы хотим, чтобы ваш полет был максимально безопасным и приятным. При выборе места в самолете, пожалуйста, по возможности выберите место у окна для CRS, помня, что сопровождающий взрослый должен сидеть рядом с ребенком. Если место у окна недоступно, используйте среднее место.CRS нельзя размещать на следующих участках:

• Мест у прохода
• Любое сиденье, расположенное в ряду аварийного выхода.
• Любое сиденье в ряду непосредственно перед или позади ряда аварийного выхода.

FAA запрещает использование определенных типов удерживающих устройств, таких как сиденья-бустеры без спинки, удлинители ремней безопасности (обычно называемые «поясными ремнями»), а также жилеты или ремни безопасности, которые прикрепляются к взрослому. Хотя на некоторых устройствах могут быть знаки различия и / или язык, указывающий, что они одобрены для использования в самолетах, имейте в виду, что это может быть запрещено.Если вы путешествуете с удерживающей системой или другим вспомогательным устройством для клиента с ограниченными возможностями, посетите нашу страницу «Инвалидные коляски и другие устройства» или обратитесь в службу поддержки клиентов по телефону (800) I-FLY-SWA (800-435-9792) для получения дополнительной информации. .

Рекомендации для беременных пассажиров

Хотя авиаперелеты обычно не вызывают проблем во время беременности, если роды не ожидаются в течение 14 дней или меньше, известно, что в некоторых случаях авиаперелеты вызывают осложнения или преждевременные роды.Клиенты-женщины на любом сроке беременности должны проконсультироваться со своим врачом перед авиаперелетом. Southwest Airlines не рекомендует путешествовать самолетом, начиная с 38 ^-й недели беременности. В зависимости от их физического состояния, силы и ловкости беременных женщин в некоторых случаях могут попросить не сидеть в ряду у аварийного выхода.

Клиенты, которые кормят грудью

Southwest приветствует клиентов, кормящих грудью, которые хотят кормить грудью в самолете и / или в наших учреждениях.

Багаж, содержащий молокоотсос и / или грудное молоко, может быть провозен на борт в дополнение к стандартному пределу провоза одной сумки плюс одна небольшая личная вещь, при условии, что в багаже ​​нет других личных вещей. Клиента могут спросить о характере дополнительной ручной клади на любом этапе путешествия. Southwest Airlines не имеет на борту самолета электрических розеток для личного пользования.

Однополые родители — Часто задаваемые вопросы о свидетельствах о рождении

31 мая 2016 года Департамент здравоохранения Пенсильвании выпустил руководство для больниц, в котором говорится, что для беременных однополых женских пар, состоящих в браке на момент родов, больница должна указывать обоих супругов в качестве родителей их ребенка при рождении ребенка. сертификат.

Что означает это объявление?

Это означает, что если вы беременны и состоите в браке, применяются одни и те же процедуры и правила в отношении свидетельств о рождении, независимо от того, является ли ваш супруг (а) мужчиной или женщиной. Поэтому, если вы беременны и состоите в браке с женщиной, при родах вы можете указать свое имя и имя жены в свидетельстве о рождении ребенка, не задавая никаких вопросов.

Если мы оба указаны в свидетельстве о рождении, нам не нужно делать усыновление, верно?

К сожалению, это не всегда так.Наличие вашего имени в свидетельстве о рождении ребенка не всегда достаточно для полной защиты ваших родительских прав. Пока закон в этой области не будет более урегулирован, все пары (однополые или разнополые), зачатие от доноров, должны все же усыновить ребенка, чтобы гарантировать полное юридическое признание обоих родителей, даже если вы женаты и даже если вы оба в свидетельстве о рождении.

Мы используем гестационный носитель. Можно ли оформить свидетельство о рождении ребенка без постановления суда?

№Если женщина, которая рожает ребенка, не является одним из предполагаемых родителей ребенка, предполагаемые родители должны либо получить предписание суда, либо завершить процедуру послеродового усыновления, в результате которой будет вынесено постановление суда, чтобы быть внесенными в список свидетельство о рождении.

Какие гендерные ярлыки используются для идентификации родителей ребенка в свидетельстве о рождении?

В настоящее время в свидетельствах о рождении Пенсильвании один из родителей идентифицируется как «мать / родитель», а другой — как «отец / родитель».Пенсильвания работает над переводом своих систем записи актов гражданского состояния на негетеронормативный язык, который будет обозначать всех родителей как «мать / отец / родитель». Когда переход на негетеронормативную систему будет завершен, родители смогут получить свидетельства о рождении с новыми родительскими ярлыками.

С кем мне следует поговорить, если у меня возникнут дополнительные вопросы по поводу свидетельств о рождении или если больница не соблюдает эти правила?

В недавнем руководстве Министерства здравоохранения о свидетельствах о рождении для однополых женских пар содержится просьба к каждой больнице Пенсильвании назначить ответственного лица для решения вопросов по этой проблеме.Кроме того, обращайтесь в ACLU Пенсильвании, если у вас есть какие-либо опасения или проблемы с признанием вашего брака больницей. Если у вас есть вопросы, вы можете написать нам по адресу [email protected].

Меры предосторожности при беременности: часто задаваемые вопросы (для родителей)

Почти как только вы видите эту маленькую строчку на домашнем тесте на беременность, кажется, что возникает беспокойство. Вы начинаете думать о двух чашках кофе, которые вы выпили вчера на работе, о бокале вина, который вы выпили за ужином на прошлой неделе, о стейк из тунца, который вы съели на обед 2 недели назад.

Несомненно, беременность может быть одним из самых волнующих периодов и самых тревожных в жизни женщины. Конечно, когда вы беременны, то, что вы не вкладываете в свое тело (или подвергаете его воздействию), может быть почти так же важно, как то, что вы, , делаете .

Но беспокойство о каждой мелочи, с которой вы соприкасаетесь, может сделать три триместра долгими и напряженными. И беспокойство о вещах, которые вы делали до того, как узнали, что беременны, или до того, как вы узнали, что они могут быть опасными, не принесет вам или вашему ребенку никакой пользы.

Возникает множество вопросов о том, что женщинам можно и что нельзя делать во время беременности. Но ответы не всегда могут быть получены из самых надежных источников, поэтому вы можете излишне волноваться. К некоторым предупреждениям стоит прислушаться; другие — популярные, но бездоказательные слухи.

Знание того, что действительно может быть вредным для вашего ребенка, а что не вызывает серьезных опасений, является ключом к сохранению вашего рассудка в течение этих 40 недель.

Основные опасности при беременности

Во время беременности вам нужно особенно внимательно относиться к нескольким вещам, некоторые из которых более вредны, чем другие.Ваш врач (или другой поставщик медицинских услуг) поговорит с вами о том, чего следует полностью избегать, чего следует значительно сократить и что следует тщательно учитывать во время беременности.

Спирт

Стоит ли этого избегать? Да! Хотя может показаться безобидным выпить бокал вина за ужином или кружку пива с друзьями, никто не знает, какое «безопасное количество» алкоголя пить во время беременности. Алкогольный синдром плода (ФАС) вызывается употреблением большого количества алкоголя во время беременности.Какая это сумма по сравнению с безопасной суммой, на самом деле неизвестно. Из-за неопределенности всегда разумно быть осторожным и вообще не употреблять алкоголь во время беременности.

Какие риски для моего ребенка? Алкоголь — одна из наиболее частых причин физических, поведенческих и интеллектуальных нарушений. Это может быть даже более вредным для развивающегося плода, чем употребление героина, кокаина или марихуаны.

Алкоголь легко передается ребенку, чей организм менее способен избавляться от алкоголя, чем организм матери.Это означает, что у еще не родившегося ребенка, как правило, вырабатывается высокая концентрация алкоголя, который остается в организме ребенка дольше, чем в организме матери. А умеренное употребление алкоголя, а также периодическое запойное употребление алкоголя могут нанести вред развивающейся нервной системе ребенка.

Что я могу с этим поделать? Если вы выпили или два напитка до того, как узнали, что беременны (как делают многие женщины), не беспокойтесь об этом. Но лучше всего не употреблять алкоголь до конца беременности.

Если вы алкоголик или думаете, что у вас проблемы с алкоголем, поговорите об этом со своим врачом. Ему или ей необходимо знать, сколько алкоголя вы употребляли и когда во время беременности, чтобы лучше понять, как это может повлиять на вашего будущего ребенка. Ваш врач также может помочь вам бросить пить — ради вас и вашего ребенка.

-П,

Кофеин

Следует избегать и / или ограничивать это? Да.Целесообразно сократить или прекратить потребление кофеина. Исследования показывают, что потребление кофеина более 200–300 миллиграммов в день (около 2–3 чашек кофе, в зависимости от размера порции, метода заваривания и марки) может поставить под угрозу беременность. Меньше этой суммы, вероятно, безопасно.

Какие риски для моего ребенка? Высокое потребление кофеина связано с повышенным риском выкидыша и, возможно, других осложнений беременности.

Что я могу с этим поделать? Если вам сложно отказаться от кофе сразу, вот как можно начать:

• Снизьте потребление до одной или двух чашек в день.
• Постепенно уменьшайте количество, сочетая кофе без кофеина с обычным кофе.
• В конце концов отказались от обычного кофе.

И помните, что кофеин есть не только в кофе. Зеленый и черный чай, кола и другие безалкогольные напитки содержат кофеин. Попробуйте перейти на продукты без кофеина (которые все еще могут содержать немного кофеина, но в гораздо меньших количествах) или альтернативы без кофеина.

Если вас интересует шоколад, который также содержит кофеин, хорошая новость заключается в том, что вы можете съесть его в умеренных количествах.В чашке сваренного кофе содержится 95–135 миллиграммов кофеина, а в средней плитке шоколада — 5–30 миллиграммов. Итак, небольшое количество шоколада — это нормально.

Определенные продукты

Есть ли такие, которых следует избегать? Да. Продукты, которые с большей вероятностью будут загрязнены бактериями или тяжелыми металлами, следует избегать или ограничивать воздействие. Те, от которых вам следует избегать во время беременности, включают:

• мягкие непастеризованные сыры (часто рекламируемые как «свежие»), такие как фета, козий, бри, камамбер, сыры с голубыми прожилками и мексиканская фреска queso
• молоко, соки и яблочный сидр непастеризованные
• сырые яйца или продукты, содержащие сырые яйца, включая мусс, тирамису, сырое тесто для печенья, гоголь-моголь, домашнее мороженое и заправку «Цезарь»
• сырая или недоваренная рыба (суши), моллюски или мясо
• паштеты и мясные спреды
• мясные полуфабрикаты, такие как хот-доги и мясные деликатесы (перед употреблением их следует хорошо приготовить)

Кроме того, хотя рыба и моллюски могут быть чрезвычайно полезной частью вашего рациона во время беременности (они содержат полезные жирные кислоты омега-3, с высоким содержанием белка и низким содержанием насыщенных жиров), вам следует избегать употребления некоторых видов из-за высокого уровня ртуть, которая может повредить мозг развивающегося плода.

Рыбы, которой следует избегать:

• акула
• рыба-меч
• Королевская макрель
• кафельная рыба
• Стейк из тунца (ограниченное количество консервов, желательно светлых, тунец в порядке)

Какие риски для моего ребенка? Хотя во время беременности важно есть много здоровой пищи, вам также необходимо избегать болезней пищевого происхождения, таких как листериоз, токсоплазмоз и сальмонелла, которые вызываются бактериями, которые содержатся в определенных продуктах питания.Эти инфекции могут быть опасными для жизни будущего ребенка и могут вызвать врожденные дефекты или выкидыш.

Что я могу с этим поделать? Обязательно тщательно мойте все фрукты и овощи, которые могут переносить бактерии или быть покрыты остатками пестицидов. И помните, что вы покупаете в продуктовом магазине или ужинаете вне дома.

Когда вы выбираете морепродукты, ешьте разнообразную рыбу и моллюсков и ограничьте их количество примерно до 12 унций в неделю — это примерно два приема пищи.Обычная рыба и моллюски с низким содержанием ртути и включают: консервированный светлый тунец, сом, минтай, лосось и креветки. Но поскольку в тунце-альбакоре (или белом) содержится больше ртути, чем в консервированном светлом тунце, лучше всего съедать не более 6 унций (или одного приема пищи) тунца-альбакора в неделю.

Возможно, вам придется отказаться от некоторых продуктов во время беременности, которые вам обычно нравятся. Но только подумайте, как вкусно они будут на вкус, когда вы снова сможете их съесть!

-П,

Замена лотка

Стоит ли этого избегать? Да.Беременность — лучшее время, чтобы перестать чистить кошачий туалетный лоток. Но то, что не означает , означает, что вы должны держаться подальше от Пушистика!

Какие риски для моего ребенка? Инфекция, называемая токсоплазмозом, может передаваться через загрязненные кошачьи туалеты и вызывать серьезные проблемы у плода, включая недоношенность, замедленный рост и серьезные повреждения глаз и головного мозга. У инфицированной беременной женщины часто отсутствуют симптомы, но она все же может передать инфекцию своему развивающемуся ребенку.

Что я могу с этим поделать? Попросите кого-нибудь поменять туалетный лоток, тщательно и регулярно очищая его, а затем хорошо вымыть руки.

Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту

Стоит ли их избегать? Некоторые, да; другие нет. Есть много лекарств, которые нельзя принимать во время беременности. Обязательно поговорите со своим врачом о том, какие рецептурные препараты и , отпускаемые без рецепта (OTC), вы можете и не можете принимать, даже если они кажутся несложными.

Какие риски для моего ребенка? Даже обычные безрецептурные лекарства, которые вы можете купить в магазинах без рецепта, могут быть запрещены во время беременности из-за их потенциального воздействия на ребенка. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут нанести вред развивающемуся плоду. (Тип вреда и степень возможного ущерба зависят от вида лекарства.)

Кроме того, хотя они могут показаться безвредными, лекарственные травы и добавки , а не , регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).Это означает, что они не обязаны соблюдать какие-либо стандарты безопасности и, следовательно, могут нанести вред вашему ребенку.

Что я могу с этим поделать? Чтобы убедиться, что вы не принимаете ничего, что может поставить вашего ребенка под угрозу, поговорите со своим врачом о:

• любые лекарства, которые вы принимаете — рецептурные и , отпускаемые без рецепта — и спросите, какие из них безопасны для приема во время беременности
• любые опасения по поводу натуральных средств защиты, пищевых добавок и витаминов

Также сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы беременны, чтобы они учли это, рекомендуя или выписывая какие-либо лекарства.Если вам прописали лекарство до того, как вы забеременели от болезни, заболевания или состояния, которое у вас все еще есть, ваш врач может помочь вам взвесить потенциальные преимущества и риски продолжения вашего назначения.

Если вы заболели (например, простудились) или у вас появились симптомы, вызывающие дискомфорт или боль (например, головная боль или боль в спине), поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы можете принимать, и о других способах помочь вам почувствовать себя лучше без медикамент.

Кроме того, если вы находитесь в третьем триместре, поговорите со своим лечащим врачом, если вам назначена операция или медицинская процедура, которая потребует использования общей анестезии.FDA выпустило предупреждение о его возможном влиянии на развитие мозга будущего ребенка.

-П,

Рекреационные наркотики

Стоит ли их избегать? Да!

Какие риски для моего ребенка? Беременные женщины, употребляющие наркотики, могут подвергать своего будущего ребенка риску:

• преждевременные роды
• плохой рост
• врожденные дефекты
• Проблемы поведения и обучения

И их дети тоже могли родиться зависимыми от этих наркотиков.

Что я могу с этим поделать? Если вы принимали какие-либо лекарства на каком-либо этапе беременности, обязательно сообщите об этом своему врачу. Даже если вы бросите курить, ваш будущий ребенок все равно может столкнуться с проблемами со здоровьем. Если вы все еще употребляете наркотики, поговорите со своим врачом о том, как бросить курить. Медицинские клиники, такие как Planned Parenthood, также могут порекомендовать за небольшую плату или бесплатно поставщиков медицинских услуг, которые могут помочь вам избавиться от привычки и добиться более здоровой беременности.

Курение

Стоит ли этого избегать? Да! Вы бы не зажгли сигарету, не засунули ее в рот ребенку и не поощрили бы его задыхаться.Как ни смешно это звучит, беременные женщины, которые продолжают курить, позволяют курить и своему плоду. Курящая мать передает своему растущему ребенку никотин, окись углерода и многие другие химические вещества.

Точно так же вам следует избегать курящих людей, будь то сослуживцы, друзья, члены семьи или люди в общественных местах.

Какие риски для моего ребенка? Если беременная женщина курит, это может вызвать:

И риски для плода от регулярного воздействия пассивного курения включают низкий вес при рождении и замедленный рост.

Что я могу с этим поделать? Если вы курите, рождение ребенка может быть причиной того, что вам нужно бросить курить. Поговорите со своим врачом о вариантах избавления от этой привычки.

Если вы проводите время с курящими людьми, вежливо попросите их сделать это на улице — и подальше от вас, если вы тоже на улице.

-П,

Искусственные подсластители (заменители сахара)

Стоит ли их избегать? Некоторые из них в порядке, других лучше избегать.

Было обнаружено, что аспартам, сукралоза, стевиозид и ацесульфам-K безопасны для умеренного использования во время беременности.Однако вам следует избегать аспартама, если вы или ваш партнер страдаете редким наследственным заболеванием, называемым фенилкетонурией (ФКУ), при котором организм не может расщеплять фенилаланин, содержащийся в аспартаме. В этом случае вам следует вообще избегать аспартама, поскольку ваш ребенок также может родиться с этим заболеванием.

Эксперты до сих пор не уверены в том, безопасен ли сахарин, который содержится в некоторых продуктах питания и в маленьких розовых пакетиках, во время беременности — он может проникать через плаценту и оставаться в тканях плода.Кроме того, подсластитель, называемый цикламатом, запрещен в Соединенных Штатах из-за опасений по поводу возможной связи с раком.

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? Хотя некоторые люди говорят, что искусственный подсластитель аспартам связан с врожденными дефектами и заболеваниями, государственные органы и медицинские группы во всем мире оценили аспартам и одобрили его как безопасный для употребления человеком, в том числе во время беременности.

Исследования, проведенные в 1970-х годах, показали, что сахарин в больших количествах вызывает рак мочевого пузыря у лабораторных крыс.Однако с тех пор эти исследования часто ставились под сомнение. Кроме того, в 2000 году с этикеток всех сахаринсодержащих продуктов было снято предупреждение о том, что он может вызвать рак.

Что я могу с этим поделать? В случае аспартама, сукралозы, стевиозида и ацесульфама-K ключевым моментом является умеренность. Ничего страшного — иногда есть диетические газированные напитки или пищу без сахара с этими подсластителями. Но если вы действительно жаждете чего-нибудь сладкого, возможно, лучше съесть настоящее, но в умеренных количествах.

Если во время беременности вы уже употребляли что-то с сахарином, не зацикливайтесь на этом. Очень маловероятно, что небольшое количество может нанести вред вашему ребенку.

Тем не менее, разумно проверять этикетки продуктов и стараться избегать — или, по крайней мере, ограничивать — что-либо, содержащее искусственные подсластители (особенно сахарин), на всякий случай. В конце концов, это единственный раз в вашей жизни, когда у вас есть веская причина избегать диетических продуктов! И чем больше цельных продуктов с естественным вкусом, которые вы едите во время беременности, тем лучше.

Летающий

Стоит ли этого избегать? Нет, за исключением случаев, когда приближается срок родов или ваш врач не сообщает вам, что вы или ваш ребенок страдаете заболеванием, при котором вас следует держать дома. Женщинам с определенными заболеваниями, такими как высокое кровяное давление (гипертония) или образование тромбов, выкидыш в анамнезе, преждевременные роды, внематочная беременность или другие пренатальные осложнения, рекомендуется не летать.

В противном случае большинство здоровых беременных женщин могут лететь за 4 недели до установленного срока.После этого лучше оставаться поближе к дому на случай доставки.

Примечание. Беременным женщинам не рекомендуется летать в высокогорные районы, регионы со вспышками заболеваний или в места, где путешественникам рекомендуются определенные вакцины.

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? Для женщин со здоровой беременностью существенных рисков нет. Тем не менее, женщины с тяжелыми беременностями, особенно с сердечно-сосудистой системой, могут пострадать от полета, и им следует обсудить любые планы полета со своим врачом.

Что я могу с этим поделать? На всякий случай обсудите с врачом любые планы относительно длительных или дальних путешествий в течение последнего триместра. Если он или она говорит, что все в порядке, узнайте у авиакомпаний, каковы их правила в отношении полетов во время беременности. (Большинство авиакомпаний разрешают беременным женщинам летать до 37 недели.)

Чтобы ваш полет был максимально комфортным:

• Регулярно двигайте голенями и / или вставайте с сиденья (особенно во время длительных перелетов) для улучшения кровообращения и предотвращения образования тромбов.
• Носите поддерживающие чулки, чтобы еще больше предотвратить образование тромбов в ногах.
• Не застегивайте ремень безопасности, когда вы сидите, чтобы свести к минимуму сотрясения от турбулентности.

Краски для волос

Стоит ли их избегать? Нет. Согласно Американскому колледжу акушеров и гинекологов (ACOG), поскольку очень мало краски впитывается через кожу, окрашивание волос «скорее всего безопасно» во время беременности, несмотря на то, что врачи могли советовать в прошлом.Это хорошая новость для многих беременных женщин — окрашивание волос может немного повысить уверенность в себе, когда все остальное, что происходит с вашим телом, кажется вам неконтролируемым.

Хотя очень мало исследований внимательно изучали различные виды лечения волос и их потенциальное воздействие на плод, то, что известно, показывает, что лечение волос, скорее всего, безопасно.

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? На данный момент ничего не известно.

Что я могу с этим поделать? Если вы обеспокоены, но хотите немного поднять настроение, попробуйте осветлить волосы.При этом используется гораздо меньше химикатов, чем при окрашивании всей шевелюры.

п.

Упражнение с высокой отдачей

Стоит ли этого избегать? Да. Для большинства беременных упражнения с малой нагрузкой — отличный способ улучшить самочувствие и подготовить организм к родам. Упражнения с малой нагрузкой увеличивают частоту сердечных сокращений и потребление кислорода, помогая избежать внезапных или резких действий, которые могут вызвать нагрузку на суставы, кости и мышцы. Если врач не посоветует вам иное, выполняйте упражнения с малой нагрузкой.

На сколько хватит? Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует не менее 150 минут (это 2 часа 30 минут) аэробных упражнений средней интенсивности каждую неделю для здоровых женщин, которые еще не очень активны или не привыкли выполнять упражнения высокой интенсивности. Если вы были очень активны или занимались интенсивной аэробной нагрузкой до беременности, вы можете продолжать заниматься спортом, если ваш врач посоветует, что это безопасно для вас и вашего ребенка.

Целесообразно избегать некоторых упражнений и действий, например:

• силовые тренировки и поднятие тяжестей (после первого триместра)
• приседаний (также после первого триместра)
• контактные виды спорта
• подводное плавание с аквалангом
• подпрыгивает
• сотрясение (все, что может вызвать сильное движение вверх и вниз, например, верховая езда)
• в прыжке
• резкое изменение направления (например, горные лыжи)
• все, что связано с повышенным риском падения, например гимнастика

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? Упражнения с высокой нагрузкой могут вызвать повышенное давление на структуры матки, что может привести к таким проблемам, как преждевременные роды или кровотечение.

Что я могу с этим поделать? Некоторые из здоровых способов, которыми беременные женщины могут оставаться в форме, включают ходьбу, плавание, водную аэробику, йогу и пилатес. Но обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать или продолжать любые упражнения во время беременности.

-П,

Бытовая химия

Стоит ли их избегать? Некоторые, да; другие нет. Хотя такие химические вещества, как аммиак и хлор, могут вызывать тошноту из-за запаха, они не токсичны, утверждает March of Dimes.Но другие (например, некоторые краски, разбавители для краски, чистящие средства для духовки, средства для снятия лака, освежители воздуха, аэрозоли, чистящие средства для ковров и т.

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? Это зависит от продукта. Некоторые бытовые химикаты могут не иметь эффекта, а другие в высоких дозах могут быть вредными.

Что я могу с этим поделать? Вот несколько советов по безопасному использованию бытовой химии во время беременности:

• Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас возникают в связи с химическими веществами, которые вы используете дома или на работе.
• Посмотрите на этикетку продукта, прежде чем использовать любой продукт . Если использование во время беременности небезопасно, на этикетке должно быть указано, что он токсичен. Узнайте не только о том, безопасно ли использовать или , но и безопасно ли для вас быть около при использовании кем-то другим. Если на этикетке не указано иное, обратитесь к производителю.
• Откройте окна и двери и используйте резиновые перчатки и маску при очистке с использованием любых химических веществ.
• Мойте руки после использования любого химического вещества, даже если вы были в перчатках.
• Для очистки выбирайте натуральные продукты, такие как пищевая сода, бура и уксус.
• Попросите кого-нибудь нарисовать детскую комнату для ребенка, если вы, вероятно, сами захотите это сделать. И определенно не помогайте с удалением краски, если ваш дом был построен до 1978 года, поскольку он может содержать краску на основе свинца. Хотя многие краски сегодня считаются более безопасными, чем те, что были в прошлом, все же неплохо позволить кому-то другому заниматься рисованием. После высыхания краски вы всегда можете взять на себя декорирование!

Спреи от насекомых (инсектициды, пестициды, репелленты)

Стоит ли их избегать? Да.Они считаются ядами, и беременным женщинам следует держаться от них как можно дольше.

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? Хотя случайное использование инсектицидов в домашних условиях может быть не опасным, лучше соблюдать осторожность. Высокий уровень воздействия может вызвать:

• выкидыш
• преждевременные роды
• врожденные дефекты

Что касается репеллентов от насекомых (которые могут содержать ДЭТА или диэтилтолуамид), риски полностью не известны.Поэтому лучше либо вообще не использовать их во время беременности, либо надеть перчатки, чтобы нанести небольшое количество на носки, обувь и верхнюю одежду, вместо того, чтобы наносить репелленты прямо на кожу.

Что я могу с этим поделать? Если у вас есть реальная проблема с надоедливыми насекомыми вокруг вашего дома, March of Dimes предлагает следующее:

• Используйте более безопасные методы удаления, например борную кислоту, которую вы можете найти в местном хозяйственном магазине.
• Убедитесь, что кто-то другой применяет пестициды.
• При распылении пестицидов на улице закройте все окна и выключите кондиционеры и оконные вентиляторы, чтобы пары не попадали в ваш дом.
• Уберите посуду, еду и посуду из мест, где будут использоваться химические вещества.
• Держитесь подальше от обработанной области во время нанесения и после в течение времени, указанного на этикетке продукта.
• После использования пестицидов в помещении попросите кого-нибудь вымыть обработанное место, где готовится или подается еда.
• Надевайте резиновые перчатки при работе в саду на открытом воздухе, где использовались пестициды.
• Регулярно проверяйте систему водоснабжения, если у вас есть колодезная вода и вы используете пестициды, удобрения или средства от сорняков.

-п.

Свинец

Стоит ли этого избегать? Да. Однако женщины в Соединенных Штатах редко подвергаются воздействию высоких уровней свинца.

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? Воздействие высоких концентраций свинца может вызвать:

• выкидыш
• преждевременные роды
• низкая масса тела при рождении
• задержки развития

Но даже низкие уровни свинца могут вызвать незначительные проблемы с поведением и обучением у детей.

Что я могу с этим поделать? Если ваш дом был построен до 1978 года, в нем могла быть краска на основе свинца. Но это становится проблемой только в том случае, если краска трескается, отслаивается или удаляется. В некоторых домах также могут быть свинцовые трубы или медные трубы со свинцовым припоем, через которые свинец может попадать в водопроводную воду.

Если у вас более старый дом или вы думаете, что у вас могут быть свинцовые трубы или пайка, и вы обеспокоены воздействием свинца, вы можете попросить профессионала проверить вашу воду, пыль в вашем доме, почву на улице и / или нарисуйте вокруг своего дома свинец.

Убедитесь, что любой, кто удалит из вашего дома потенциально свинцовую краску:

• — это профессионал, обученный удалению свинцовой краски (избавление от краски на основе свинца не является задачей для мастера!).
• удаляет его, когда вас нет
• не царапает, не шлифует и не использует термофен для удаления краски (эти методы могут привести к выбросу свинцовой пыли в воздух).
• тщательно очищает область сразу после этого

Чтобы снизить потенциальные уровни свинца в водопроводной воде, вы можете пропустить воду в течение 30 секунд перед ее использованием и / или купить фильтр для воды, на упаковке которого указано, что он удаляет свинец.

Перегрев (гидромассажные ванны, сауны, электрические одеяла и т. Д.)

Следует избегать или ограничивать это? Да. Вам следует ограничить деятельность, которая может привести к повышению температуры тела выше 102 ° F (38,9 ° C). В их числе:

• использование сауны или гидромассажной ванны
• Принятие очень горячих, длительных ванн и душа
• с использованием электрических одеял или грелок
• высокая температура
• перегревается на улице в жаркую погоду или при выполнении упражнений

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? Если температура вашего тела превышает 102 ° F (38.9 ° C) более 10 минут, повышенная температура может вызвать проблемы с плодом. Перегрев в первом триместре может привести к дефектам нервной трубки и выкидышу. На более поздних сроках беременности это может привести к обезвоживанию матери.

Что я могу с этим поделать? Вместо джакузи или сауны искупайтесь в прохладном бассейне. И, вероятно, будет неплохо придерживаться теплых или слегка горячих ванн и душа. Если во время беременности у вас поднялась температура, поговорите со своим врачом о способах ее снижения.И следите за сигналами своего тела, что вы перегреваетесь, когда занимаетесь спортом или наслаждаетесь свежим воздухом в теплые месяцы.

Но если вы уже перегрелись во время беременности, не беспокойтесь об этом. Скорее всего, вы вышли из неудобной ситуации до того, как был нанесен какой-либо ущерб.

Автозагар, Солнцезащитные средства для загара

Стоит ли их избегать? Может быть. Хотя нет никаких доказательств того, что средства для автозагара вредны для будущего ребенка, не было проведено много исследований их воздействия на плод.

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? Никаких рисков, связанных с загаром, не зарегистрировано.

Что я могу с этим поделать? Чтобы получить летнее сияние, не используйте автозагар и нанесите немного бронзатора на лицо, шею, плечи и грудь. И если вы все же решите попробовать средство для автозагара, это намного безопаснее, чем лежать на солнце и стать потенциально перегретым. Перегрев в первом триместре, как уже говорилось выше, может привести к значительным проблемам для малыша; на более поздних сроках беременности это может привести к обезвоживанию матери.Тем не менее, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем применять «загар в бутылке».

п.

Секс

Стоит ли этого избегать? Нет. Большинство беременных женщин, имеющих «нормальную» беременность, могут продолжать заниматься сексом — это совершенно безопасно как для мамы, так и для ребенка, даже до родов. Конечно, вам, вероятно, придется адаптировать позы для вашего собственного комфорта, поскольку ваш живот становится больше.

Врачи могут посоветовать воздержаться от половых сношений, если они ожидают или обнаруживают серьезные осложнения с беременностью женщины, в том числе:

• Наличие в анамнезе или угроза выкидыша
• История преждевременных родов (ранее роды до 37 недель) или признаки, указывающие на риск преждевременных родов (например, преждевременные сокращения матки)
• вагинальное кровотечение, выделения или спазмы неясного генеза
• Подтекание околоплодных вод (жидкость, окружающая ребенка)
• Предлежание плаценты, состояние, при котором плацента (богатая кровью структура, питающая ребенка) расположена настолько низко, что закрывает шейку матки (отверстие матки)
• некомпетентная шейка матки, состояние, при котором шейка матки ослаблена и рано расширяется (открывается), повышая риск выкидыша или преждевременных родов
• множественных плодов (имеющих двойню, тройню и т. Д.))

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? Вы должны не заниматься сексом с партнером, чья сексуальная история вам неизвестна или который может иметь заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), такое как герпес, остроконечные кондиломы, хламидиоз или ВИЧ. Если вы заразитесь, болезнь может быть передана вашему ребенку с потенциально опасными последствиями.

Что я могу с этим поделать? Поговорите со своим врачом о дискомфорте, который вы испытываете во время или после секса, или о любых других проблемах.

Водопроводная вода, питьевая вода

Стоит ли этого избегать? Не обязательно. Прежде чем пойти и купить 9-месячный запас воды в бутылках, сообщите врачу, где вы живете и есть ли у вас общественная или колодезная вода.

Также важно отметить, что то, что вода разливается в бутылки, не обязательно означает, что она безопаснее. Хотя вода в бутылках (которая регулируется FDA) может быть вкуснее или просто отличаться, вода из-под крана соответствует тем же стандартам Агентства по охране окружающей среды (EPA).

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? По данным March of Dimes, разные исследования показывают разные вещи. Некоторые обнаружили, что хлор, используемый для очистки общественной воды, может превращаться в хлороформ при смешивании с другими веществами в воде, что может увеличить риск выкидыша и замедления роста плода. Но другие исследования не обнаружили таких ссылок. Некоторых также беспокоит возможность загрязнения воды такими веществами, как свинец и пестициды. Если у вас есть колодезная вода, вам, вероятно, следует проверять ее регулярно, например, раз в год, независимо от того, беременны вы или нет.

Что я могу с этим поделать? Если вы беспокоитесь, обратитесь к местному поставщику воды, чтобы получить копию годового отчета о качестве воды. Если вы все еще обеспокоены и / или у вас есть вода из частного колодца, проверьте ее в государственной сертифицированной лаборатории. Это может стоить от 15 до сотен долларов, в зависимости от количества загрязняющих веществ, на которые вы хотите проверить воду.

Чтобы облегчить себе жизнь, вы также можете купить систему фильтрации воды, которая поможет снизить уровень свинца, некоторых бактерий и вирусов, а также химикатов, таких как хлор.Обязательно читайте этикетку продукта, так как некоторые фильтры делают больше, чем другие.

Кувшин

на столешнице и смонтированные на смесителе устройства довольно недороги (некоторые стоят менее 50 долларов), тогда как системы, используемые для очистки всего водоснабжения вашего дома, намного дороже (до тысяч долларов). Вы также можете заказать многоразовые кулеры для воды, доставленные к вам домой, часто через оптовые или оптовые магазины.

п.

Отбеливатели для зубов, отбеливание зубов

Стоит ли их избегать? Может быть.Как и в случае со средствами для автозагара, отбеливателей для зубов не проводилось никаких хороших исследований, которые бы точно говорили, безопасны ли они в использовании, если вы ожидаете. И некоторые производители отбеливающих средств предостерегают от их использования во время беременности. Некоторые стоматологи рекомендуют подождать до наступления беременности, чтобы отбелить зубы, а другие говорят, что процедуры безопасны. Основное беспокойство вызывает химические вещества, используемые в продуктах для отбеливания зубов, которые можно проглотить, и потенциальное воздействие на плод.

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? В настоящее время нет доказательств того, что отбеливание зубов может нанести вред плоду.

Что я могу с этим поделать? Проконсультируйтесь с врачом перед использованием отбеливающих средств. Если вы предпочитаете подождать до окончания беременности, чтобы попытаться сделать зубы жемчужно-белыми, просто регулярно чистите зубы отбеливающей зубной пастой, которая может придать вашей улыбке дополнительный импульс.

Прививки

Стоит ли их избегать? Многие, да; другие нет. Для большинства вакцин лучше подождать до наступления беременности, но некоторые вакцины считаются безопасными.Ваш врач может сказать, что вакцинацию можно делать, если:

• есть большая вероятность, что вы можете подвергнуться определенному заболеванию или инфекции, и преимущества вакцинации перевешивают потенциальные риски
• инфекция представляет опасность для вас или вашего ребенка
• вакцина вряд ли причинит вред

Прививка от гриппа соответствует вышеуказанным критериям и рекомендована Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) на любом этапе беременности.Беременным женщинам следует делать прививку только с инактивированным вирусом. Вакцина от гриппа ранее также выпускалась в форме назального спрея (или тумана), но она содержала живые штаммы вируса и никогда не была безопасной для будущих мам. В настоящее время назальный спрей никому не рекомендуется, потому что CDC обнаружил, что он не предотвращал случаи гриппа в период с 2013 по 2016 год.

Вакцина против гриппа может уменьшить проблемы, связанные с гриппом, у будущих мам, которые подвержены более высокому риску осложнений в результате болезни.К тому же вакцина безопасна — исследования не показывают вредного воздействия на плод. Это также помогает защитить мать и ее ребенка от заражения гриппом (и другими вирусами) в первый год жизни ребенка.

Вакцина Tdap (против столбняка, дифтерии и коклюша) теперь рекомендуется для всех беременных во второй половине каждой беременности , независимо от того, были ли они вакцинированы ранее или когда она была сделана в последний раз. Эта новая рекомендация была сделана в ответ на рост числа инфекций коклюша (коклюша), которые могут быть фатальными для новорожденных, которые еще не прошли плановую вакцинацию.

Помимо прививки от гриппа и вакцины Tdap, CDC считает безопасными во время беременности другие вакцины, но только в случае крайней необходимости:

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? Живые вирусные вакцины — содержащие живой организм — не рекомендуются беременным женщинам из-за риска того, что настоящая инфекция или заболевание, которое вакцина призвана предотвратить, может быть передана еще не родившемуся ребенку. Однако это зависит от обстоятельств и от того, будет ли вакцина в конечном итоге более безопасной для получения, чем воздействие фактического заболевания.Например, вакцина против ветряной оспы может быть безопаснее для вашего будущего ребенка, чем заражение. Поэтому важно поговорить со своим врачом, если вы считаете, что могли заразиться болезнью.

Однако по большей части исследователи не знают, какой риск могут представлять некоторые вакцины для плода. Поэтому разумно просто дождаться вакцинации, если ваш врач не скажет вам иначе.

Что я могу с этим поделать? Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем делать любую вакцинацию во время беременности.Также сообщите своему врачу, если вы забеременели в течение 4 недель после вакцинации. И если на вашем рабочем месте требуются определенные вакцины, обязательно сообщите им, что вы беременны, прежде чем соглашаться на вакцинацию.

-П,

Рентгеновские лучи

Стоит ли их избегать? Да и нет. Если ваш врач считает, что действительно необходимо — для вашего собственного благополучия или вашего ребенка — получить его во время беременности, то маловероятно, что низкие уровни рентгеновского излучения будут вредными.Однако, если вы можете спокойно дождаться рентгеновского снимка до рождения ребенка, то это, вероятно, лучший способ.

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? Эксперты в области здравоохранения утверждают, что рентгеновские лучи, скорее всего, безопасны во время беременности. Большинство диагностических рентгеновских лучей излучают намного меньше 5 рад, что является пределом того, что FDA рекомендует подвергать беременную женщину.

В различных визуальных исследованиях используется разное количество излучения, и направление рентгеновского луча также влияет на возможное облучение плода.Рентген зубов, например, не вызывает особого беспокойства, потому что область рентгеновского снимка находится далеко от матки.

Что я могу с этим поделать? Исследователи считают, что плод более подвержен риску поражения радиацией из-за высокой скорости деления его клеток. Перед тем, как сделать рентгеновский снимок, всегда убедитесь, что ваши медицинские работники (включая стоматолога и рентгенолога) знают о вашей беременности. Также убедитесь, что ваш живот прикрыт свинцовым фартуком.

Если вы обеспокоены и предпочли бы вообще не делать рентгеновский снимок во время беременности, ваш врач может в любое время провести МРТ (магнитно-резонансную томографию) в первом триместре или провести ультразвуковое исследование.

Сохраняя перспективу

Хотя некоторые вещи во время беременности небезопасны, старайтесь не тратить слишком много времени на размышления и беспокойство. В случае сомнений просто руководствуйтесь здравым смыслом — если это кажется плохой идеей, не нужно делать прямо сейчас или может быть рискованно, подождите, по крайней мере, пока вы не поговорите об этом со своим врачом.Он или она, вероятно, может помочь вам расслабиться и даже сказать, что это нормально делать то, чего вы даже не ожидали, до тех пор, пока не закончите особые роды.

Прежде всего, убедитесь, что вы следуете самым важным здоровым привычкам во время беременности — правильно питайтесь; достаточно времени для отдыха; держитесь подальше от наркотиков, алкоголя и табака — и вы будете на правильном пути к сохранению здоровья и вас, и вашего ребенка.

Внутривенное введение ацетаминофена по сравнению с внутривенным морфином для обезболивания у беременных — Просмотр полного текста

Обоснование данного клинического исследования Цель обезболивания во время беременности — уменьшить боль при минимизации побочных эффектов как для матери, так и для плода.Современные опиоиды, применяемые во время беременности, обеспечивают минимальное обезболивание и вызывают побочные эффекты. Было показано, что внутривенное введение парацетамола значительно улучшает обезболивание после кесарева сечения и в первом периоде родов. Кроме того, внутривенное введение парацетамола снижает потребность и потребление опиоидов после операции. Если внутривенное введение ацетаминофена может быть столь же эффективным в борьбе с болью, связанной с заболеваниями матери и сокращениями матки во время родов, то использование парентеральных опиоидов у беременных женщин и его воздействие на плод можно будет сократить.Это может предоставить новые возможности в лечении боли во время беременности. Таким образом, мы предлагаем испытание сравнительной эффективности ацетаминофена внутривенно по сравнению с морфином внутривенно.

Гипотеза:

Мы предполагаем, что парацетамол внутривенно так же эффективен, как и морфин внутривенно, в уменьшении боли у беременных. При этом внутривенное введение парацетамола может снизить количество наркотиков, необходимых женщинам, страдающим от боли.

Целей:

Чтобы определить, может ли парацетамол внутривенно вводиться в действие:

1. Уменьшение боли у беременных
2. Сократить количество употребления опиоидов беременными женщинами, испытывающими боль
3. Уменьшение побочных эффектов для матери и плода по сравнению с опиоидами

Дизайн исследования:

Для этого сравнительно эффективного испытания мы предлагаем рандомизированное контролируемое испытание внутривенного введения парацетамола и парацетамола.Морфин внутривенно беременным. Предыдущие исследования подтвердили, что ацетаминофен внутривенно эффективен для купирования боли по сравнению с плацебо. [14,20] Таким образом, применение только плацебо для купирования боли в настоящее время не оправдано.

Мы включим 3 разные группы беременных, которые испытывают боль по разным причинам.

Группа 1: Беременные женщины с сокращениями матки, но не рожающие Группа 2: Беременные женщины с сокращениями матки в первом периоде родов Группа 3: Беременные женщины с заболеванием, связанным с болью.

Первый триместр | Johns Hopkins Medicine

Ваш первый дородовой визит

Ваш первый дородовой визит самый тщательный. Собирается полная история болезни, проводится медицинский осмотр, а также выполняются определенные тесты и процедуры для оценки здоровья как вас, так и вашего будущего ребенка. Ваш первый дородовой визит может включать:

• Личная история болезни . Это может включать запись любого из следующего:

• Семейный анамнез матери и отца , включая болезни, умственные нарушения или нарушения развития, а также генетические нарушения, такие как серповидноклеточная анемия или болезнь Тея-Сакса

• Личный гинекологический и акушерский анамнез , включая прошлые беременности (мертворождения, выкидыши, роды, прерывание беременности) и менструальный анамнез (продолжительность и продолжительность менструальных периодов)

• Обучение , включая обсуждение важности правильного питания и ожидаемого увеличения веса во время беременности; регулярное упражнение; отказ от алкоголя, наркотиков и табака во время беременности; и обсуждение любых опасений по поводу домашнего насилия

• Тазовый осмотр .Этот экзамен может быть сдан по одной или всем из следующих причин:

  • Отметить размер и положение матки

  • Для определения возраста плода

  • Проверить размер и структуру тазовой кости

  • Для проведения мазка Папаниколау (также называемого мазком Папаниколау) для выявления аномальных клеток

• Лабораторные тесты , в том числе:

  • Анализы мочи .Это делается для выявления бактерий, глюкозы и белка.

  • Анализы крови . Это делается для определения вашей группы крови.

    • Все беременные проходят тестирование на резус-фактор в первые недели беременности. Несовместимость резус-фактора возникает, когда кровь матери резус-отрицательная, кровь отца резус-положительная, а кровь плода резус-положительная. Мать может вырабатывать антитела против резус-положительного плода, что может привести к анемии у плода.Наблюдаются проблемы несовместимости и доступно соответствующее лечение для предотвращения образования резус-антител во время беременности. Существуют также другие антитела крови, которые могут вызвать проблемы во время беременности, которые проверяются при первом посещении.

• Скрининговые исследования крови . Это делается для выявления заболеваний, которые могут повлиять на беременность. Одним из примеров является краснуха, инфекционное заболевание, также называемое немецкой корью.

• Генетические тесты . Это делается для выявления наследственных заболеваний, таких как серповидноклеточная анемия и болезнь Тея-Сакса.

• Другие скрининговые тесты . Они выполняются для выявления инфекционных заболеваний, таких как заболевания, передающиеся половым путем и инфекции мочевыводящих путей.

Первое дородовое посещение — это также возможность задать любые вопросы или обсудить любые опасения, которые могут у вас возникнуть по поводу вашей беременности.

Первый триместр: чего ожидать

Здоровый первый триместр имеет решающее значение для нормального развития плода. Возможно, вы еще не так много показываете снаружи, но внутри формируются все основные органы и системы плода.

По мере того, как эмбрион имплантируется в стенку матки, происходит несколько изменений, включая формирование:

• Амниотический мешок . Мешочек с околоплодными водами, называемый амниотическим мешком, окружает плод на протяжении всей беременности.Амниотическая жидкость — это жидкость, вырабатываемая плодом и амнионом (оболочка, покрывающая фетальную сторону плаценты), которая защищает плод от травм. Это также помогает регулировать температуру плода.

• Плацента . Плацента — это орган в форме лепешки, который растет только во время беременности. Он прикрепляется к стенке матки крошечными выступами, называемыми ворсинками. Кровеносные сосуды плода прорастают из пуповины в эти ворсинки, обмениваясь питательными веществами и продуктами жизнедеятельности с кровью.Кровеносные сосуды плода отделены от кровоснабжения тонкой мембраной.

• Пуповина . Пуповина — это веревочная веревка, соединяющая плод с плацентой. Пуповина состоит из двух артерий и вены, которые переносят кислород и питательные вещества к плоду, а продукты жизнедеятельности — от плода.

Именно в течение первого триместра плод наиболее подвержен повреждениям от таких веществ, как алкоголь, наркотики и некоторые лекарства, а также болезней, таких как краснуха (немецкая корь).

В течение первого триместра ваше тело и организм вашего ребенка быстро меняются.

Первый триместр: изменения в вашем теле

Во время беременности в вашем теле произойдут многие изменения, которые помогут обеспечить питание и защиту вашего ребенка. Женщины по-разному переживают эти изменения. Некоторые симптомы беременности сохраняются в течение нескольких недель или месяцев. Другие испытывают лишь на короткое время. Некоторые женщины испытывают множество симптомов, а другие — лишь некоторые или совсем не испытывают никаких симптомов.Ниже приводится список изменений и симптомов, которые могут произойти в течение первого триместра:

• Молочные железы увеличиваются, из-за чего грудь набухает и становится нежной при подготовке к кормлению грудью. Это связано с повышенным содержанием гормонов эстрогена и прогестерона. Следует носить поддерживающий бюстгальтер.

• Ваши ареолы (пигментированные участки вокруг сосков каждой груди) будут увеличиваться и темнеть. Они могут покрыться небольшими белыми бугорками, называемыми бугорками Монтгомери (увеличенные потовые железы).

• Вены становятся более заметными на поверхности груди.

• Матка растет и начинает давить на мочевой пузырь. Это вызывает у вас более частые позывы к мочеиспусканию.

• Частично из-за скачков гормонов вы можете испытывать перепады настроения, похожие на предменструальный синдром, состояние, с которым сталкиваются некоторые женщины, которое характеризуется перепадами настроения, раздражительностью и другими физическими симптомами, возникающими незадолго до каждой менструации.

• Повышенный уровень гормонов для поддержания беременности может вызвать «утреннее недомогание», которое вызывает тошноту, а иногда и рвоту. Однако утреннее недомогание не обязательно возникает только утром и редко мешает правильному питанию матери и ее плода.

• Запор может возникнуть, когда растущая матка давит на прямую кишку и кишечник.

• Мышечные сокращения в кишечнике, которые помогают перемещать пищу по пищеварительному тракту, замедляются из-за высокого уровня прогестерона.Это, в свою очередь, может вызвать изжогу, расстройство желудка, запор и газы.

• Одежда может казаться более тесной вокруг груди и талии, поскольку размер желудка начинает увеличиваться, чтобы приспособиться к растущему плоду.

• Вы можете испытывать сильную усталость из-за физических и эмоциональных нагрузок во время беременности.

• Объем сердца увеличивается примерно на 40-50 процентов от начала до конца беременности.Это вызывает повышенный сердечный выброс. Повышенный сердечный выброс может вызвать учащение пульса во время беременности. Увеличение объема крови необходимо для дополнительного притока крови к матке.

Первый триместр: развитие плода

Самые драматические изменения и развитие происходят в течение первого триместра. В течение первых восьми недель плод называется эмбрионом. Эмбрион быстро развивается и к концу первого триместра становится полностью сформировавшимся плодом с массой около 0.От 5 до 1 унции и размером в среднем от 3 до 4 дюймов в длину.

Контрольные показатели роста и развития плода в первом триместре

В таблице ниже представлены контрольные показатели для большинства нормальных беременностей. Однако каждый плод развивается по-разному.

Время	Тест разработки
К концу четырех недель	Начинают формироваться все основные системы и органы. Эмбрион похож на головастика. Начинают формироваться нервная трубка (которая становится головным и спинным мозгом), пищеварительная система, сердце и система кровообращения. Зачатки глаз и ушей развиваются. Появляются крошечные зачатки конечностей, которые разовьются в руки и ноги. Сердце бьется.
К концу восьми недель	Все основные системы организма продолжают развиваться и функционировать, включая кровеносную, нервную, пищеварительную и мочевыделительную системы. Эмбрион приобретает человеческую форму, хотя голова больше по сравнению с остальным телом. Во рту развиваются зубные зачатки, которые станут молочными зубами. Глаза, нос, рот и уши становятся более отчетливыми. Руки и ноги хорошо видны. Пальцы рук и ног все еще перепончатые, но их можно четко различить. Основные органы продолжают развиваться, и вы можете услышать сердцебиение ребенка с помощью инструмента, называемого допплером. Начинают развиваться кости, быстро развиваются нос и челюсти. Эмбрион находится в постоянном движении, но мать не может его почувствовать.
От эмбриона до плода	По прошествии 8 недель эмбрион теперь называется плодом, что означает потомство. Хотя длина плода на данный момент составляет всего от 1 до 1,5 дюймов, все основные органы и системы уже сформированы.
С девятой по двенадцатую недели	Наружные половые органы развиты. Появляются ногти на руках и ногах. Веки сформированы. Шевеление плода увеличивается. Руки и ноги полностью сформированы. Голосовой ящик (гортань) начинает формироваться в трахее.

Плод наиболее уязвим в течение первых 12 недель.В течение этого периода времени формируются все основные органы и системы организма, которые могут быть повреждены, если плод подвергается воздействию лекарств, инфекционных агентов, радиации, некоторых лекарств, табака и токсичных веществ.

Несмотря на то, что органы и системы организма полностью сформировались к концу 12 недель, плод не может выжить самостоятельно.

Что нужно знать о родах в воде

Чавес села на корточки в воде, и ее акушерка посоветовала ей толкаться.«Я не верила, что зашла так далеко, это было недостаточно сложно», — сказала она. Но после трех толчков, прижав руки к влагалищу, Чавес почувствовал, как ее сын вышел, и обнял ее за спину, прижимая к себе на грудь.

Подтверждают ли эти утверждения научные исследования?

Самый ранний документальный отчет о рождении в воде был описан во французском медицинском журнале в 1805 году: после многих часов труда врач приказал женщине принять ванну для расслабления.Вскоре после этого она родила в воде. Врач отметил, что малыш выжил.

Большинство младенцев, рожденных в воде, не глотают воду и не делают вдох, пока их не вытащат. Доктор Мира Гарсия, доктор медицины, заведующая отделением акушерства и гинекологии Нью-Йоркской пресвитерианской больницы Гудзон-Вэлли, объяснила, что это из-за того, что называется рефлексом ныряния. «Мы видим это, когда ребенок учится плавать. Когда холодная вода попадает на лицо ребенка, частота сердечных сокращений замедляется, кровь направляется к жизненно важным органам, и они немного задерживают дыхание », — сказал доктор.Гарсия. Что касается рождения в воде, Гарсия предупредил, что ныряющий рефлекс не совсем надежен. «У нас нет возможности узнать, какой ребенок задохнется, а какой не задохнется».

Сегодня неблагоприятные исходы, связанные с родами в воде, редки, но рождение в воде сопряжено с определенными рисками. «Если рефлекс ныряния не срабатывает, даже один глоток воды в ванне может привести к электролитному дисбалансу или инфекции», — сказал доктор Гарсиа. Она также указала, что перепад давления, который возникает, когда ребенка вытаскивают из воды, может привести к отрыву пуповины, серьезному состоянию, при котором пуповина разрывается.Согласно исследованию, проведенному в Англии, Шотландии и Северной Ирландии, это происходит в 1 из каждых 288 рождений в воде, по сравнению с одним из 1361 рождений на суше.

Доктор Гарсия не разрешает своим пациентам рожать в воде, но она решительно выступает за то, чтобы рожать в воде. «Когда женщины рожают в воде, они чувствуют себя более сильными, более расслабленными, нуждаются в меньшем количестве обезболивающих и чувствуют большее удовлетворение после родов», — сказал д-р Гарсиа.

Недавние, хотя и небольшие, исследования подтвердили это.Одно исследование, например, показало, что по сравнению со 132 женщинами, у которых были обычные или эпидуральные роды, у 66 женщин, которым были назначены роды в воде, был более положительный опыт. В этом исследовании роды в воде также были связаны с уменьшением вероятности разрывов промежности и более высокой частотой начала грудного вскармливания. Другое исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, отметило, что тревога и боль могут вызвать стрессовую реакцию, ведущую к снижению активности матки, и пришел к выводу, что роды в воде могут быть полезным вариантом, когда прогресс родов медленный.

Роды с применением воды называют «аквадуральной анестезией», потому что исследования показывают, что женщины, работающие в воде, реже нуждаются в эпидуральной анестезии. Одно девятилетнее обсервационное исследование показало более низкие показатели использования анальгетиков при водных родах, а также меньшее количество эпизиотомий и разрывов промежности.