ИНВЕСТИЦИОННЫЙ ПОРТАЛ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

как получить справку об оплате медуслуг

Разборы законов

17.04.23

17 апреля 2023

Материал обновлен

29 марта 2023

Материал обновлен

28 ноября 2022

Материал обновлен

6 апреля 2022

Материал опубликован

Екатерина Мирошкина

экономист

Профиль автора

ФНС опубликовала разъяснения и направила в налоговые инспекции письмо о документах для вычета за лечение. Оно поможет правильно собрать бумаги для возврата налога и оспорить отказ.

Чтобы сэкономить 13% от стоимости платных приемов, анализов и процедур, не нужно хранить чеки на каждую оплату и искать лицензию клиники.

Для подтверждения расходов достаточно одного документа — справки, которую можно запросить в любое время.

Вот что говорится о документах для вычета за лечение в недавнем письме ФНС.

За какие услуги можно получить вычет

Социальный вычет за лечение предоставляется в размере расходов на медицинские услуги:

• приемы врачей;
• анализы;
• обследования;
• процедуры;
• операции;
• лекарства по назначению врача.

Источник:

Письмо ФНС от 25.03.2022 № БС-4-11/3605

У этого вычета есть годовой лимит — 120 000 Р. Сюда же входят и расходы на свое обучение, ДМС или страхование жизни. Так можно вернуть до 15 600 Р налога в год.

При оплате медуслуг из перечня дорогостоящих лимит не применяется — можно заявить всю сумму расходов за год. Например, если заплатили 200 000 Р за ЭКО, можно вернуть 26 000 Р НДФЛ.

Сколько стоит ЭКО

Кто может получить вычет за лечение

Применить вычет и вернуть НДФЛ можно при совпадении таких условий:

1. Вы платите НДФЛ по ставке 13%.
2. Вы налоговый резидент РФ.
3. Вы своими деньгами оплатили лечение для себя, супруга, детей до 18 лет или родителей.
4. Медорганизация имеет лицензию.
5. Медицинские услуги входят в утвержденные перечни.
6. Лекарства назначил врач.

Какие вычеты можно получить при оплате медицинских услуг

Какие документы нужны для вычета

ФНС напомнила, что главный документ для подтверждения расходов — справка об оплате медуслуг. Такие справки выдают медицинские организации любой формы собственности — и муниципальные, и частные.

Форма справки утверждена Минздравом официально, есть инструкция по заполнению.

В справке указано:

• кто, сколько и когда платил;
• кому оказаны услуги;
• код услуг — «1» для обычных, «2» для дорогостоящих.

Суммы указаны на основании данных об оплате. Поэтому чеки, договор и лицензия клиники для оформления вычета не нужны.

Так выглядит справка об оплате медуслуг. В ней есть все данные для налогового вычета

На практике. Налоговые инспекции иногда требуют договоры и лицензию. Хотя делать этого не должны, а отказывать из-за отсутствия документов — тем более. Еще клиники просят принести чеки, хотя все данные об оплате у них есть.

По закону. Все это лишнее и не должно быть причиной отказа в выдаче справки или предоставлении вычета. В налоговом кодексе нет требований о представлении договоров и лицензий. Иногда рамочный договор заключается один раз, и для вычета он не нужен. Данные о лицензии налоговая в состоянии проверить сама по названию клиники: все это есть в реестрах. Чеки на медуслуги налоговой вообще не нужны, потому что без справки они не подойдут для вычета. А в справке вся информация о платежах и так есть.

Как получить вычет за лечение зубов

Как получить справку для вычета

Нужно обратиться в медорганизацию, которой платили за лечение. Обычно справки выдают не моментально, а по запросу. Понадобится сначала заказать ее, указав данные плательщика. Клиника может принять заказ устно или попросит написать письмо: у всех свои правила. По готовности предложат забрать документ.

Иногда за один год выдают несколько справок.

При получении документа обязательно проверьте все данные. Клиника может ошибиться в суммах или кодах услуг, а это влияет на размер вычета.

Мама заплатила за лечение дочери. Имя ребенка указали правильно, но написали, что услуги предоставлены «ей» — то есть маме. А должно быть подчеркнуто «сыну (дочери)». Из-за этой неточности можно получить отказ в вычете и потерять время

Забирать справку должен тот, на чье имя она выдана. Если не получается сходить лично, можно написать доверенность, но клиника может потребовать нотариальную. Уточните заранее, кому выдадут документ. Например, жена будет получать вычет за лечение мужа, которое тот оплатил сам. И хотя справка нужна для декларации жены, получить документ должен мужчина.

Если платили за члена семьи, при оформлении вычета нужно будет подтвердить родство — например свидетельством о рождении.

Если платили нескольким клиникам, справки нужно брать в каждой отдельно. Например, за один год могут быть справки об оплате услуг стоматолога, анализов в трех лабораториях, КТ для себя и родителей, приемов в двух медцентрах и операции супругу — и все это в разных местах.

Как получить вычет на лечение родственников?

Что нужно для вычета за лекарства

Для вычета при оплате лекарств по назначению врача нужны чеки из аптеки и рецепт или другой документ. В этом случае справка об оплате медуслуг не выдается. В чеке должно быть указано, какой именно препарат отпущен, а в рецепте — кому он назначен. Без чека с названием оформить вычет за лекарства не получится.

Как получить налоговый вычет за лекарства для стационарного лечения, если нет рецепта

Подходит ли справка о стоимости лечения с госуслуг

Такая справка покажет, какие услуги вам оказали поликлиники, больницы и роддома по полису. Платить за это не нужно: деньги уже выделены из ваших взносов или из бюджета. Но и для вычета такие расходы не подходят

Как оформить вычет за лечение

По расходам в текущем году — через работодателя. Декларация не нужна. Закажите справку о праве на социальный вычет в личном кабинете налогоплательщика. Уведомление придет работодателю. Напишите заявление — он предоставит вычет и не будет удерживать НДФЛ. Деньги получите с ближайшей зарплатой.

По расходам прошлых лет — по декларации. Ее удобно заполнять и отправлять через личный кабинет. После камеральной проверки деньги придут на счет в банке.

В обоих случаях нужно приложить подтверждающие документы. Через личный кабинет отправляются сканы, по почте — копии. Лично нужно сразу приходить с оригиналами.

Кроме рецептов на лекарства и справок об оплате медуслуг может понадобиться справка о доходах, свидетельство о браке, заявление о распределении расходов между супругами и документы для других вычетов — например за обучение или покупку квартиры, если заявляете их в том же периоде.

Я получаю налоговые вычеты за лечение и анализы не выходя из дома

Что нужно запомнить

1. Для вычета за лечение достаточно справки об оплате медуслуг.
2. Договор и лицензия клиники не нужны.
3. Если налоговая инспекция отказала из-за договора, это незаконно — обжалуйте.
4. Каждая клиника выдает свою справку. Получает тот, кто платил.
5. Справки можно получать несколько раз в год — хоть после каждой оплаты.
6. Для вычета за лекарства нужен рецепт и чеки из аптеки.
7. Расходы с кодом «1» принимаются к вычету с учетом лимита. Расходы с кодом «2» — без ограничений.

Я получила налоговый вычет за ринопластику

Новости, которые касаются всех, — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @tinkoffjournal.

Документы для вычета | Верни налог

Вычет на лечение

• Информация о вычете
• Процесс получения вычета
• Список документов для вычета
• Примеры расчета вычета
• Образцы заполнения 3-НДФЛ
• Получение через работодателя

Обновлено 23. 03.2021

Для того чтобы оформить налоговый вычет на лечение, Вам понадобятся следующие документы и информация:

1. Налоговая декларация по форме 3-НДФЛ. В ИФНС подается оригинал декларации.
2. Паспорт или документ его заменяющий. В ИФНС подаются заверенные копии первых страниц паспорта (основная информация + страницы с пропиской).
3. Справка о доходах по форме 2-НДФЛ. Такую справку Вы можете получить у Вашего работодателя. В ИФНС подается оригинал справки 2-НДФЛ.
   Примечание: если за год Вы работали в нескольких местах, то потребуются справки от всех работодателей.
4. Заявление на возврат налога с реквизитами счета, на который налоговая перечислит Вам деньги. В ИФНС подается оригинал заявления.

При оформлении налогового вычета за лечебные услуги предоставляются:

1. Cправка об оплате медицинских услуг по форме, утвержденной Приказом Минздрава России N 289, МНС России N БГ-3-04/256 от 25. 07.2001. Указанную справку Вы можете взять у медицинской организации, которая оказала Вам услугу. В ИФНС подается оригинал справки.
   Обратите внимание: предоставление платежных документов (чеков, квитанций, платежных поручений) не является обязательным. Подробнее в статье Требуется ли прикладывать копии платежных документов?
   
   Примечание: при прохождении лечения в санаторно-курортном учреждении Вы можете получить аналогичную справку. В этой справке будет отражена стоимость лечения, включенная в путевку (за вычетом проживания, питания и т.п.) и сумма дополнительно оплаченных медицинских услуг.
2. Договор с медицинским учреждением об оказании медицинских услуг. В ИФНС подается заверенная копия договора.
   Примечание: Если вы включаете в расходы на дорогостоящее лечение расходы на приобретение медицинского оборудования или материалов, которые купили за свой счет в связи с их отсутствием в медицинском учреждении, то они должны быть прямо прописаны в договоре с медицинской организацией.
3. Лицензия медицинского учреждения на осуществление медицинской деятельности. В ИФНС подается заверенная копия лицензии.
   Примечание: если в договоре на лечение указаны реквизиты лицензии медицинского заведения, то предоставление лицензии не является обязательным.

При оформлении налогового вычета на покупку медикаментов предоставляются:

1. Рецепт по форме N 107-1/у со специальным штампом «Для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика». Такой рецепт выдается Вашим лечащим врачом: либо сразу вместе с получением аналогичного бланка для аптеки, либо позже на основании записей в медицинской карте. В ИФНС подается оригинал рецепта.
2. Платежные документы, подтверждающие факт оплаты медикаментов (например, платежные поручения или кассовые чеки с приходно-кассовыми ордерами). В ИФНС подаются заверенные копии платежных документов.

При оформлении налогового вычета на добровольное медицинское страхование предоставляются:

1. Договор со страховой компанией или полис
   . В ИФНС подается заверенная копия договора/полиса.
2. Платежные документы, подтверждающие факт оплаты страховых взносов (обычно это платежные поручения, квитанции или кассовые чеки с приходно-кассовыми ордерами). В ИФНС подаются заверенные копии платежных документов.
3. Лицензия страховой организации на осуществление страховой деятельности. В ИФНС подается заверенная копия лицензии.
   Примечание: если в договоре со страховой компанией указаны реквизиты лицензии, то отдельное предоставление лицензии не является обязательным.

При оформлении налогового вычета за детей дополнительно предоставляется:

1. копия свидетельства о рождении ребенка;

При оформлении налогового вычета за супруга дополнительно предоставляется:

1. копия
   свидетельства о браке;

При оформлении налогового вычета за родителей дополнительно предоставляется:

1. копия Вашего свидетельства о рождении;

Следует отметить, что во избежание задержек и отказов лучше обращаться в налоговую службу с максимально полным пакетом документов.

Требуется ли прикладывать копии платежных документов?

При получении налогового вычета за медицинские услуги налогоплательщику не требуется предоставлять копии платежных документов (квитанций, чеков, платежных поручений). Достаточно того, чтобы у налогоплательщика была справка об оплате медицинских услуг для налоговых органов.

Это связано с тем, что справка выдается медицинской организацией только после оплаты медицинской услуги и применяется в качестве документа, подтверждающего фактические расходы налогоплательщика.

Данная позиция изложена в письмах ФНС России от 2 мая 2012 г. N ЕД-4-3/7333@, от 07.03.2013 № ЕД-3-3/787@, от 22.11.2012 № ЕД-4-3/19630@, Письме Минфина России от 17.04.2012 № 03-04-08/7-76.

В тоже время, если все платежные документы у Вас на руках, то Вы можете приложить их копии к налоговой декларации. Некоторые налоговые инспекции до сих пор требуют предоставить копии платежных документов. Это незаконно, но в некоторых случаях их проще приложить, чем оспаривать их требование.

Важно!!! При получении налогового вычета за оплату медикаментов (по рецептам) предоставление подтверждающих платежных документов является обязательным.

Как заверить копии документов?

По закону все копии документов должны быть заверены нотариально или самостоятельно налогоплательщиком.

Для того чтобы самостоятельно заверить Вы должны подписать каждую страницу (а не каждый документ) копии следующим образом: «Копия верна» Ваша подпись /Расшифровка подписи/ Дата. Нотариального заверения в этом случае не требуется.

Как подать заявление о страховом возмещении?

По данным Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS), в 2020 году общие расходы на здравоохранение в США достигли 4,1 триллиона долларов, или около 12 530 долларов на человека. Это связано с большими расходами на лечение. Однако, если у вас есть медицинская страховка, вам не нужно сильно беспокоиться о расходах, так как вы можете получить часть своих расходов от страховой компании.

Наилучший способ получить оплату за медицинские расходы – это подать заявление о страховом возмещении. Это можно сделать, подав заявление в свою страховую компанию. Однако есть несколько шагов, которые вам необходимо выполнить, чтобы они оценили и утвердили вашу заявку.

Что такое требование о возмещении?

Страховое возмещение позволяет вам требовать деньги от вашей страховой компании после медицинских расходов. Обычно это делается, когда заявитель оплатил свои медицинские расходы, а не страховая компания.

Процесс возмещения может быть сложным, но технологии могут помочь. Вы можете использовать приложения, которые помогают отправлять формы, отслеживать статус вашего заявления и общаться со своей страховой компанией. Таких заявлений о компенсации много.

Вы можете использовать приложение для возмещения страховых расходов, чтобы подать заявку на возмещение медицинских расходов вне сети. Такие приложения позволяют отслеживать расходы и гарантируют, что вы получите максимальную сумму, покрываемую вашей страховкой.

Сумма денег, которую можно потребовать, будет зависеть от вашего полиса и типа лечения, которое он покрывает. Как правило, требования о возмещении должны быть поданы в течение 30 дней после получения лечения или оплаты из собственного кармана любых медицинских услуг, не покрываемых вашим планом медицинского обслуживания или сетью поставщиков медицинских услуг.

Может быть и наоборот. Иногда даже поставщикам медицинских услуг может потребоваться возмещение. Например, во время пандемии поставщики медицинских услуг, оказывающие помощь незастрахованным, получали компенсацию за счет государственных программ, таких как Закон об Американском плане спасения (ARP), который предусматривал пакет на 4,8 миллиарда долларов.

Сообщите страховой компании

Если у вас есть страховой полис, сообщите страховой компании о вашей госпитализации. Некоторые компании отправят форму претензии на ваш домашний адрес, в то время как другие позволят вам подать заявку онлайн. Лучший способ убедиться, что ваша претензия будет обработана быстро, — это связаться с ними напрямую.

Если вы не знаете, с чего начать или какую информацию необходимо включить в заявку, позвоните в их службу поддержки клиентов и попросите о помощи. Они могут ответить на любые ваши вопросы о подаче запроса на возмещение и о подаче жалобы на них, если они откажут в оплате от вашего имени. Кроме того, они могут указать, сколько времени может пройти до получения возмещения.

Найдите необходимую документацию

Для подачи заявления о возмещении страховых расходов вам необходимо собрать следующие документы:

• Документация о полученном лечении, например, счет или объяснение льгот (EOB). Это может быть ксерокопия, факс или электронная копия. Если у вас его нет, обратитесь в офис своего врача и попросите его.
• Документация о диагнозе, если таковая имеется в кабинете вашего врача или в отчете об осмотре, проведенном другим медицинским работником, например, психологом или психиатром, который лечил вас в течение этого периода.
• Документация о стоимости лечения и долечивания. Он должен включать прямые медицинские расходы (например, лекарства и лабораторные анализы) и косвенные расходы (например, транспортные расходы).

Полное заполнение формы претензии

Правильное заполнение формы претензии имеет решающее значение для определения того, будет ли ваша претензия одобрена или отклонена. Вот несколько советов по заполнению формы претензии:

• Убедитесь, что вы полностью заполнили форму претензии.
• Используйте форму претензии в качестве руководства, но включите всю свою информацию и обязательно ответьте на все вопросы.
• Точно укажите свое имя, адрес и контактную информацию в форме.
• Подпишите форму и поставьте дату перед ее отправкой вместе с другими необходимыми документами.

Предоставить подтверждающие документы

Вам необходимо будет предоставить подтверждающие документы, содержащие сведения о полученном лечении. Это должно включать следующее:

• Даты лечения, включая дату поступления и выписки
• Название больницы или клиники, где вы лечились
• Ваше имя, адрес и номер телефона
• Вид и количество лекарств, назначенных врачом
• Рецепт врача на получение лекарств из аптеки
• Копия счета из аптеки с указанием общей суммы, уплаченной за рецептурные препараты

Убедитесь, что вы сохранили копии этих документов, если они потеряны во время доставки или пересылки обратно на ваш домашний адрес.

Компания рассмотрит вашу претензию и инициирует возмещение соответственно

Компания оценит вашу претензию и инициирует возмещение соответственно. Они могут связаться с вами, если им потребуется дополнительная информация, попросить вас прислать им дополнительную документацию или попросить вас прислать им копию ваших квитанций.

Когда вы подаете заявку на возмещение страхового возмещения, есть вероятность, что вам откажут. Фонд семьи Кайзер обнаружил, что в 2020 году в среднем было отклонено 18% требований сетевых поставщиков, но некоторые планы отклоняли до 80% требований.

Наиболее распространенной причиной отказа является то, что у пациента не было покрытия от перевозчика или что он неправильно заполнил форму претензии. К другим причинам относятся следующие:

• Лечение проводилось за пределами зоны действия вашего полиса
• Вы не предоставили все необходимые документы с претензией
• Ваша страховая компания не одобрила вашего поставщика услуг

Если вы недовольны решением вашей медицинской страховой компании по иску, вы можете обжаловать это решение и потребовать его пересмотра независимой третьей стороной.

Заключение

Вы всегда должны заботиться о своем здоровье и стараться получить наилучшее лечение, которое вы можете себе позволить. Сорок два процента американцев сообщили о проблемах с оплатой медицинских счетов или наличии долгов из-за медицинских счетов в обзоре медицинского страхования Фонда Содружества, проводимом раз в два года.

Если лечение не подпадает под действие полиса медицинского страхования, вы можете использовать заявление о возмещении расходов, чтобы получить часть денег от страховых компаний.

Страховые компании рассматривают требования о возмещении в индивидуальном порядке. Тем не менее, они, как правило, требуют подтверждающую документацию и подачу формы заявки со всеми необходимыми данными, такими как дата полученного лечения, сумма, уплаченная пациентом, и т. д.

Healthcare 101: How Healthcare Reimburse Works?

В большинстве отраслей оплатить услугу или товар несложно. Вы видите цену, производите оплату и получаете товар или услугу. Вся транзакция занимает считанные секунды. Возмещение расходов на здравоохранение гораздо сложнее. Самая большая разница между здравоохранением и другими отраслями заключается в том, что поставщикам услуг платят после оказания услуг. Возмещение медицинских расходов часто представляет собой месячный процесс, требующий нескольких шагов, каждый из которых может пойти не так в любой момент, что еще больше задержит оплату поставщику услуг и потенциально обременит пациентов счетами, которые они не понимают и, следовательно, не платят. В конце концов, полное возмещение расходов на здравоохранение даже не является гарантией.

Некоторые поставщики медицинских услуг, в основном независимые врачи, вообще избегают сложного лабиринта возмещения расходов на здравоохранение, просто отказываясь от страховки. Вместо этого они выставляют счета пациентам напрямую и избегают административного бремени подачи претензий и обжалования отказов. Тем не менее, многие провайдеры не могут себе этого позволить. Участие в нескольких страховых панелях означает, что поставщики имеют доступ к более широкому кругу потенциальных пациентов, многие из которых пользуются недорогим медицинским страхованием в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании. Больше потенциальных пациентов = больше потенциального возмещения расходов на здравоохранение.

При выставлении счетов по страховке учитывайте следующие пять шагов, которые поставщики услуг должны предпринять для получения и удержания возмещения расходов на медицинское обслуживание:

Хотите знать, есть ли у вас нужный персонал на нужных должностях? Хотите знать, как вы можете мотивировать свой персонал и сосредоточиться на опыте пациента? Ознакомьтесь с нашей бесплатной электронной книгой «Подбор персонала в новой экономике».

Шаг 1. Документируйте реквизиты, необходимые для оплаты.

Медицинские работники входят в электронную медицинскую карту (ЭМК) и документируют важные сведения, касающиеся истории болезни пациента и возникшей проблемы. Они также документируют информацию об обследовании и своем мыслительном процессе с точки зрения установления диагноза и плана лечения. Вся эта информация поступает непосредственно в медицинскую карту пациента, где надежно хранится и становится основанием для медицинской необходимости предоставляемых услуг.

Шаг 2. Присвойте медицинские коды.

Поставщики или сертифицированные медицинские кодировщики присваивают медицинские коды в электронной медицинской карте (EHR), или EHR может предлагать коды посредством автоматизации. Эти коды переводят описательную документацию в краткие термины, которые плательщики используют, чтобы понять, какие услуги оказывают врачи или другие медицинские работники и почему. Сюда входят коды Международной классификации болезней (МКБ)-10, которые фиксируют диагнозы, а также коды современной процедурной терминологии (CPT), которые обозначают процедуры и услуги. Поставщик введет эти коды в программное обеспечение, а затем подаст претензию в электронном или бумажном виде. Впоследствии плательщики рассмотрят эти требования, прежде чем возмещать расходы на медицинское обслуживание.

Сумма, которую получают врачи, зависит от конкретного контракта с плательщиком и/или тарифного плана. Однако, независимо от плательщика, возмещение расходов на здравоохранение работает в основном одинаково. Каждая услуга или процедура имеет соответствующую ставку оплаты, основанную на работе, необходимой для выполнения работы. Ставка также учитывает расходы на практику и злоупотребление служебным положением. В этом примере модели оплаты за услугу чем больше услуг оказывают врачи, тем больше им платят. Врачи могут договариваться о ставках возмещения расходов на медицинское обслуживание по коммерческим контрактам; однако они привязаны к географически скорректированным платежам от Medicare.

Больницы оплачиваются на основе групп, связанных с диагнозом (DRG), которые представляют собой фиксированные суммы за каждое пребывание в больнице. Когда больница лечит пациента и тратит меньше, чем оплата DRG, она получает прибыль. Когда больница тратит на лечение пациента больше, чем оплата DRG, она теряет деньги.

Возмещение расходов на здравоохранение все больше смещается в сторону стоимостных моделей, в которых оплата труда врачей и больниц зависит от качества, а не объема оказанных услуг. Плательщики оценивают качество на основе результатов лечения пациентов, а также способности поставщика сдерживать расходы. Поставщики получают больше возмещения расходов на здравоохранение, когда они могут предоставить высококачественную и недорогую помощь по сравнению с аналогичными учреждениями и их собственными контрольными данными.

Шаг 3. Подать заявление в электронном виде.

Поставщики могут подавать претензии непосредственно плательщикам или они могут подавать заявки в электронном виде и использовать информационный центр, который выступает в качестве посредника, просматривая претензии для выявления потенциальных ошибок. Во многих случаях, когда возникают ошибки, расчетная палата отклоняет требование, позволяя поставщикам внести исправления и представить плательщику «чистое требование». Эти клиринговые центры также переводят требования в стандартный формат, чтобы они были совместимы с программным обеспечением плательщика, чтобы обеспечить возмещение медицинских расходов.

Шаг 4. Интерпретация ответа плательщика.

После того, как претензия успешно проходит через расчетную палату, плательщик рассматривает претензию и либо полностью выносит решение относительно допустимой суммы, либо отклоняет претензию целиком или ее часть. Плательщики сообщают об отказе в возмещении медицинских расходов поставщикам, используя коды извещений о денежных переводах, которые включают краткие пояснения. Поставщики услуг должны просмотреть эти коды, чтобы определить, могут ли они исправить и повторно подать заявку или выставить счет пациенту, и если да, то каким образом. Например, иногда плательщики отказываются от услуг, которые не должны оплачиваться вместе за одно посещение. В других случаях они отказываются от услуг из-за отсутствия медицинской необходимости или потому, что эти услуги предоставляются в течение определенного периода времени после соответствующей процедуры. Отказы также могут быть связаны с отсутствием покрытия или целым рядом других причин.

Возмещение медицинских расходов также часто является общей обязанностью плательщиков и пациентов. Многие пациенты, в конечном счете, должны выплачивать доплату, сострахование и/или вычитаемую сумму непосредственно поставщику медицинских услуг. Эта сумма варьируется в зависимости от страхового плана пациента. Например, при страховке 80/20 поставщик принимает 80% допустимой суммы, а оставшиеся 20% оплачивает пациент.

Шаг 5. Подготовьтесь к проверкам после оплаты.

Несмотря на то, что поставщики услуг могут принимать меры для выявления и предотвращения ошибок во внешнем интерфейсе, им по-прежнему приходится иметь дело с постплатежными аудитами, в ходе которых плательщики запрашивают документацию, чтобы убедиться, что они правильно оплатили требования.