ИНВЕСТИЦИОННЫЙ ПОРТАЛ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Молочная смесь после года: какая лучше для ребенка

Очень часто, говоря о питании ребенка после года, многие родители заявляют «У нас общий стол». При этом зачастую имеется в виду, что обычную пищу ребенок ест вместе с родителями (разумеется, правильно приготовленную), при этом дополнительно получая докорм в виде грудного молока или молочной смеси. Давайте разберемся, в чем принципиальное отличие молочной смеси после года и каковы главные критерии выбора.

Причины перехода на смешанное или искусственное вскармливание

У перевода на смешанное вскармливание, как правило, причина одна — нехватка грудного молока. Если у мамы есть четкая уверенность, что ребенок не наедается (он теряет вес, капризный и тест на мокрые пеленки не пройден), можно начать докармливать ребенка молочной смесью.

Но не забывать следовать двум правилам:

1. Сначала кормить грудью, только потом давать смесь.
2. Искусственную пищу давать ребенку не из бутылочки, а из ложки, шприца или других приспособлений для кормления. Если кормить из бутылочки, ребенок быстро поймет, что здесь еда поступает проще, а вот чтобы добыть молоко из груди, нужно приложить усилия. Это чревато полным переходом на смесь.

И нужно постараться найти грамотного консультанта по грудному вскармливанию, который поможет разогнать лактацию и сохранить естественное кормление малыша.

А вот у перехода на полностью искусственное кормление причин может быть множество:

1. Нехватка или отсутствие грудного молока. Чаще всего эта ситуация случается из-за незнания принципов грудного кормления. Многие молодые мамы впадают в панику перед плачущим ребенком. Вместо того, чтобы успокоить его у груди, женщина думает, что ребенок голоден, и начинает давать смесь. Малыш покушает и засыпает, а мама приходит к выводу, что у нее нет/мало молока. Нередки ситуации с неправильным захватом, который провоцирует болезненные ощущения груди, недовольство ребенка и опять же мысли о «мало молока».
2. По состоянию здоровья мамы. Случаются ситуации, когда женщине нужно принимать препараты, несовместимые с грудным вскармливанием, или она вовсе попадает в больницу. Если это случается внепланово, и у мамы нет времени подготовиться, сделав банк молока, часто приходится прекращать грудное вскармливание совсем.
3. По состоянию здоровья ребенка. К сожалению, бывают ситуации, когда мамино молоко ребенку не подходит: он теряет в весе, у него возникают колики и даже более серьезные проблемы — тогда педиатр принимает решение о переводе малыша на искусственное кормление.
4. Выход мамы на работу тоже очень часто сопровождается прекращением кормления грудью.
5. Желание мамы. Да, женщина имеет право не хотеть кормить грудью. Если она знает все плюсы естественного вскармливания, но делает выбор в пользу искусственного, ее никто не вправе осуждать.

Последний пункт относится и к кормлению детей после года. Очень часто в это время женщина постепенно убирает кормление грудью. Но не всегда все идет по плану: довольно часто ребенок, привыкший есть по ночам, все еще нуждается в этом. Современные педиатры всего мира в один голос утверждают, что до 2-3 лет ребенок по возможности должен получать или грудное молоко, или молочную смесь.

Особенности молочных смесей для детей старше года

Все современные производители детского питания делают возрастную маркировку смесей: под цифрой 1 подходит для кормления от рождения и до 6 месяцев, 2 — с полугода до года, а дальше уже идут 3-я и 4-я позиции.

Все эти разделения придуманы не зря: на разных этапах развития у растущего организма разные потребности, и большой ошибкой будет продолжить после года давать смесь под маркировкой 2.

Именно из смеси третьей ступени ребенок получает большую часть необходимых витаминов, так обычные продукты не способны обеспечить организм полезными веществами. К тому же молочные смеси способны частично удовлетворить потребность ребенка в кисломолочных продуктах.

Еда третьей ступени отличается от предыдущих своим составом:

• Количество витаминов и минералов увеличено согласно потребностям организма. То есть, в одной порции смеси под цифрой 3 будет больше полезных веществ, чем в такой же под цифрой 2.
• Казеина становится больше. Это приводит к увеличению калорийности продукта, что необходимо активно двигающемуся ребенку. К тому же казеин усваивается довольно медленно, поэтому чувство насыщения остается надолго.
• Меняется вкус: она становится более похожей на классическую пищу.

Состав таких смесей

По составу практически все детские молочные смеси для кормления после года идентичны.

Могут отличаться лишь отдельными позициями, а также количеством тех или иных веществ:

• Таурин или триптофан. Благотворно влияют на развитие печени и ЦНС малыша, помогают оптимизировать время бодрствования.
• Нуклеотиды. Участвуют во многих процессах организма, в том числе способствуют улучшенной работе кишечника.
• Омега-3, Омега-6. Положительно влияют на развитие головного мозга, иммунитет, зрение, нервную систему. Помогают в борьбе с аллергией и воспалениями, способствуют нормальному функционированию кровеносно-сосудистой системы, регулируют уровень холестерина.
• Пальмовое масло. Входит в состав практически всех детских смесей от года. В умеренном количестве помогает всасыванию витаминов, а также является источником некоторых насыщенных жирных кислот, которые дают растущему организму энергию.
• Лецитин. Упрощает всасывание жиров, своевременно выводит их из организма. Благотворно влияет на функционирование печени и нервной системы.
• Лактоза, мальтодекстрин. Заменяют сахар, делая смесь сладкой, борются с газообразованием.
• Пробиотики. Это микроорганизмы, которые необходимы для правильного функционирования ЖКТ.
• Галакто- и фруктоолигосахариды, инулин. Способствуют росту числа бактерий, отвечающих за нормализацию стула и способствующих всасыванию кальция с магнием. Также положительно влияют на развитие нервной системы.
• Ряд антиоксидантов (селен, каратиноиды, марганец, цинк, витамины С и Е) работают на защиту организма от внешних воздействий. Они улучшают память, способствуют правильному развитию мочеполовой системы и восстановлению новых клеток, благотворно влияют на ЦНС, обмен веществ, зрение, кожу, иммунитет, регулируют свертываемость крови, укрепляют сосуды.

Какую смесь выбрать

К выбору детской молочной смеси нужно подойти ответственно. К сожалению, не существует универсальной марки, которая подойдет всем детям без исключения. Она должна подбираться индивидуально с учетом особенностей организма. Наблюдая за ребенком, родители сами должны определить, что ему будет лучше.

Если мама уже кормила ребенка смесью первой и второй ступеней, то третью тоже лучше пробовать именно этой марки — больше вероятности, что она подойдет ребенку. Обязательно нужно изучить состав продукта, а также проверить срок годности и целостность упаковки. Желательно проконсультироваться с педиатром, который знает состояние здоровья малыша и подскажет, каких витаминов, возможно, ему не хватает и можно ли восполнить их смесью. А дальше нужно наблюдать: у ребенка не должно быть проблем со стулом, недомогания, сыпи и других неприятных симптомов. Если что-то не так, отменяют продукт и пробуют другую марку.

Самые популярные детские молочные смеси для кормления после года:

• «Малютка»;
• «Кабрита»;
• «Нестожен»;
• «Нутрилон»;
• «Нан»;
• «Симилак»;
• «Бибиколь Неннэ»;
• «Фрисо».

Как ввести новую смесь

Как и любой новый продукт, ее вводят постепенно, с каждым днем увеличивая дозировку. До того как ребенок впервые съест полную порцию смеси, должно пройти не менее 5-7 дней. Первый раз давать новую еду ребенку лучше до обеда, чтобы негативная реакция организма (если она будет) последовала не ночью. Следить за состоянием малыша: не должно меняться поведение, самочувствие. Если возникают срыгивания, проблемы со стулом или высыпание на коже, срочно отменяют смесь. И главное – стараются не менять ее часто только потому, что показалось, что другая лучше. Нелишним будет обсудить замену смеси с педиатром, наблюдающим ребенка.

чем поить? Смеси после года

Большинство детей в период от года до двух лет отучают от груди и смеси. Чем поить дальше? Мамы рассуждают вполне логично: ребенок чем-то питался на ночь, и у него остается потребность в еде. У многих детей после отмены ГВ ночная жажда возрастает втрое. Мы не будем касаться психологического аспекта отучения от груди или смеси. Попытаемся ответить на конкретный вопрос, часто возникаемый в форуме: чем заменить ценное питье – и надо ли.

В раннем возрасте (до трех лет) молочные и кисломолочные продукты остаются в основе питания ребенка. Объяснение простое: организм ребенка с рождения привыкает к адаптированной молочной пище, и ему требуется некоторое время для перестройки, чтобы полезные вещества столь же продуктивно усваивались из других продуктов. Как и в любом вопросе, связанном с питанием, это правило не следует доводить до фанатизма. Некоторые дети не любят молочные продукты, они отказываются даже от творожка с фруктовым пюре и детского сладкого йогурта в привлекательной бутылке.

Что же делать в этом случае? – не пытаться подводить рацион ребенка под какой-то стандарт. Во-первых, если детский организм что-то отвергает, он не может делать это без серьезной причины. Во-вторых, оцените состояние здоровья ребенка и отметите все, что вам только кажется. Нет такого закона, что всем детям нужно молоко для роста. Есть множество здоровых детей, почему-то растущих без молока и творога. Детям от 1 года до 3 лет желательно потреблять молочные и кисломолочные продукты не менее 500-700 мл в день. Но эти нормы свободно корректируются в рамках предпочтений отдельного ребенка.

Допустим, вы отучили ребенка от груди или смеси достаточно рано: в 1-1,5 года. У многих детей повышается аппетит, ведь они привыкли к постоянной, а главное – сытной подпитке. Если аппетит ребенка не изменился, значит, ему не требуется какой-то особый подход в питании, и рацион можно оставить прежним. Чем поить после отмены ГВ или ИВ – мнения специалистов раздваиваются. Существует два условных лагеря, два мнения на этот счет.

Чтобы разобраться, какое мнение ей близко, маме нужно хорошо чувствовать потребности своего ребенка, меньше опираться на опыт соседок или советы бабушки – и прислушиваться к своей интуиции.

Мнение первое: заменяем одно полноценное питание — другим

Специалисты этого «лагеря» советуют после отмены ГВ или ИВ переводить ребенка на смеси «от года» и продолжать ими поить до двух и даже трех лет. Аргументы: организм резко теряет мощную витаминную подпитку, он может захиреть. И смеси по составу будут полезнее кефира и молока. Они адаптированы к нуждам детского организма, имеют сладкий вкус, нравятся детям. Смеси могут быть как сухими, так и жидкими в коробках. Их дают пить из кружки – крайне нежелательно поить смесями из бутылок, заранее планируя себе очередную проблему отучения от бутылки. Смесь можно давать на ночь или на полдник, добавлять ее в кашу вместо молока.

В таблице указаны примерные различия между смесями до года – и последующими смесями на примере продукции одной фирмы (источник: www.blukoshko.ru).

 

Смесь до года	Смесь после года
1. изготавливают из обезжиренного высококачественного молока с добавлением деминерализованной сыворотки	1. изготавливают из деминерализованного цельного молока, без добавления молочной сыворотки
2. углеводный состав – лактоза	2. углеводный состав – кроме лактозы могут содержать крахмал и сахара
3. соотношение белковых фракций в пользу альбумина	3. соотношение белковых фракций в пользу казеина, уровень белка выше
4. количество минеральных веществ и витаминов по возрастным нормам	4. содержание железа, цинка, меди выше
5. обогащены таурином, инозитолом, L-карнитином, нуклеотидами	5. в большинстве смесей отсутствуют таурин, инозитол, L-карнитин, нуклеотиды
	6. выше энергетическая ценность и осмолярность

 

Молочные смеси «после 1 года»:

Энфамил Юниор (Enfamil Junior)

Ингредиенты: обезжиренное молоко, полимеры глюкозы, цельное молоко, пальмовое масло, соевое масло, кокосовое масло, лецитин сои, кукурузное масло, витамины (альфа токоферол ацетат, биотин, кальциферол, пантотенат кальция, цианокобаламин, фолиевая кислота, ниацинамид, фитонадион, пиридоксина гидрохлорид, рибофлавин, аскорбинат натрия, тиамина гидрохлорид, пальмитат витамина А), минеральные вещества (сульфат меди, сульфат железа, сульфат марганца, йодид натрия, сульфат цинка), таурин и аскорбил пальмитат.

Frisolak 3 (Фрисолак3 с нуклеотидами)

Состав: Растительные масла, обезжиренное сухое молоко, рыбий жир, сироп глюкозы, фруктоолигосахариды, сахароза, лецитин, вкус ванили, лактоза, аскорбат натрия, таурин, сульфат железа, DL-Альфа-токоферола ацетат, сульфат меди, сульфат цинка, кальция D-пантотенат, ретинола ацетат, бета-каротин, тиамина гидрохлорид, хлорид холина, пиридоксина гидрохлорид, L- аскорбила пальмитат, сульфат магния, селенит натрия, фолиевая кислота, никотинамид, смешанные каротины, фитоменадион, холекальциферол.

Детское молочко Нестле (Nestle)

Состав: Обезжиренное молоко, лактоза, сахароза, растительное масло, витамины, микроэлементы, ванилин, молочный жир.

Детское молочко Нутрилак (Нутриция)

Состав: обезжиренное молоко, молочный сахар (лактоза), глюкозный сироп, растительные масла (кокосовое, пальмовое, соевое, кукурузное), лецитин, минеральные вещества (карбонат кальция, цитрат калия, сульфат железа, сульфат цинка, сульфат меди, йодид калия) витамины (аскорбиновая кислота, токоферол ацетат, ниацинамид, пантотеновая кислота, пиродоксин гидрохлорид, ретинол ацетат, рибофлавин, тиамин гидрохлорид, фолиевая кислота, филлохинон, холекальциферол, цианокобаламин), d-биотин.

Молочная смесь Нэнни (Золотая козочка)

Витаминизировання молочная смесь на основе козьего молока. Без добавления сахарозы и сиропа глюкозы.

МАЛЮТКА 3 Плюс (Нутриция)

Состав: Молоко коровье, мука рисовая (или из другой крупы), сахарная пудра, мальтодекстрин, лактоза, рапсовое, подсолнечное, кокосовое, пальмовое масла, сахар, минеральные вещества, витамины, соевый лецитин.

Также в продаже есть жидкие смеси в коробочках (200 мл) Агуша и Тема, они предназначены для детей от 0 до 5 — и от 5 месяцев и удобны в использовании, так как уже разведены.

Мнение второе: ребенок сам знает, что ему нужно

Суть его в том, что производители, дай им волю, придумают молочные смеси для блондинов и рыжих, для детей до 1,5 лет и после, с усиленным кальцием и пониженным магнием… и все это будет не польза, а сплошной маркетинг. Необходимость смесей «от года» оспаривается: если ребенок достаточно хорошо кушает прикормы и не имеет при этом проблем с животом и аллергией, это означает, что он уже накопил достаточно ферментов и усваивает все полезности из обычной пищи.

Если ребенок здоров и хорошо развивается, ему не нужны молочные смеси после года. В этом случае до двух лет рекомендуют давать ребенку специальные детские молочные и кисломолочные продукты в объеме 500-700 мл в сутки.

Молочные продукты, предназначенные для детского питания, производят по специальной технологии с особым контролем качества, именно поэтому их выпуск могут себе позволить не все заводы. Об этом очень подробно и интересно: http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=3245.

Если ребенка отучили от груди в два года и позже, ему можно давать взрослые молочные продукты. С некоторых пор ведутся споры по поводу употребления стерилизованного молока. Это молоко удобно в использовании (не надо кипятить), но оно содержит измененный белок, который трудно усвоить, и в стерилизованном молоке почти полностью отсутствуют полезные вещества: витамины, жирные кислоты. Кстати, с точки зрения Аюрведы стерилизованное молоко токсично и ведет к отупению, инертности, болезненности.

Наиболее компромиссным в условиях городов является вариант употребления пастеризованного молока. Его «портят» не целиком, а на четверть, и хранится оно дней 5-7. Это молоко перед употреблением следует кипятить, причем недолго – снимать сразу после закипания, чтобы не произошли изменения в ценном белке. Стерилизованное молоко можно взять с собой в путешествие (на дачу), а детям давайте пастеризованное. При выборе кефира ищите значок ГОСТа, отдавайте предпочтение продукции небольших молокозаводов. Также можно давать ряженку, бифидок и снежок. Избегайте продуктов с ароматизаторами, невнятными названиями и сроком годности более 14 дней.

Итак, любые кисломолочные продукты можно давать на ночь, как и теплое молоко, если ребенок его хорошо переносит — а ночью предпочтительнее поить обычной водой.

Чем НЕ НАДО поить (на ночь, ночью): сладким чаем, компотом, морсом. Этот совет все еще бодро дают некоторые врачи старой закалки. Прямой путь к кариесу и перевозбуждению. Соки оказывают раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт. Соки и компоты – это витаминные утренние напитки, подразумевающие активное времяпровождение в последующее время, никак не крепкий сон.

Что делать, если ребенок постоянно ночью просит пить?

В период после отучения ребенок по ночам может испытывать жажду. Постарайтесь не давать питье из бутылки, иначе получится замена одной привязанности на другую привязанность, отучение от бутылки в будущем может стать не меньшей проблемой. Такая же зависимость может быть и от сладкого питья.

Многие дети после отмены ГВ способны выпить достаточно много кефира. В этом случае ограничивайтесь детским кефиром, у него пониженная кислотность, менее агрессивное влияние на слизистую желудка и кишечника. Оптимальное ночное питье – чистая вода. Питье предлагайте из кружки (личная кружка с любимым рисунком) или поильника с трубочкой.

Иногда ребенок слишком часто просит ночью пить по причине нехватки внимания, это тоже надо учитывать. Он будет отталкивать воду, кефир, требуя что-то еще, некоторые мамы доходят в этих ситуациях – не хочется говорить «до маразма», но близко к тому, подслащивая питье, подыскивая новые варианты питья и еды… а дело не в этом. А в том, что этот период нужно пережить, переждать его.

Сколько их еще будет – подобных периодов привыкания к новому образу жизни. Отучение от груди, детский сад, отпуск родителей… Нужно запастись терпением – все, что происходит, это нормальная жизнь, вехи взросления. Ребенок имеет право поплакать, потребовать «лишнего» внимания, он имеет право на плохой сон и «терроризирование» родителей. Это нормально, это свойственно большинству маленьких детей. Необходимо искать подход. Для ребенка до двух лет желание попить ночью вполне естественно, а с ребенком постарше уже можно договориться.

На фотографиях: 1. Георгий (мама pudjik), 2. Никита (мама Никколь), 3. Полина (мама юляша-мамаша), 4. Никита (мама Selesta), 5. Вася (мама Деньга).

Полезные ссылки:

Чем поить, если у ребенка аллергия на коровий белок: http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=4121

Питание ребенка от года до трех лет: http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=4053

Отучение от груди:

http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=3495

http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=3482

http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=3536

 

 

Грудное вскармливание после года

Начнем с главного стереотипа, преследующего молодых мам и в XXI веке: «ни один врач не рекомендует грудное вскармливание после 6-ти месяцев, ведь молоко уже истощается». Почему «вдруг» истощается грудное молоко, бывшее до этого основным питанием, внятно не ответит никто, а вот почему этого не происходит, могут объяснить консультанты по грудному вскармливанию.

Этот вид консультирования возник в результате абсурдной ситуации: знания матерей обогнали знания врачей. Врач не всегда может объяснить, как вырабатывается грудное молоко, и как меняется его состав за весь период лактации. Эти вопросы требуют отдельной специализации, они очень обширны. Многие мамы при посещении врачей скрывают от них факт грудного вскармливания – особенно длительного (после года), чтобы не услышать в свой адрес неприятную реплику. Несмотря на моральный прессинг, количество мам, вскармливающих детей грудью до двух лет и дольше растет с каждым годом.

Часто можно услышать (прочитать в форуме) резкие высказывания: мол, фанаты ГВ* — одолели, консультантов по грудному вскармливанию – навязывают, никакого спасения нет от «пропаганды ГВ». Поверьте на слово: жесткой пропаганды раннего отучения от груди в разы больше. В нее вкладывают огромные деньги, она рекламируется в средствах массовой информации (реклама смесей и детского питания с указанным сроком ввода от 4 месяцев), о ней выпускаются книги (подавляющее большинство книг содержит компиляцию из старых советских книг об уходе за младенцами). За раннее отучение выступает огромное количество авторитетных и малоавторитетных врачей, в больницах детей, лежащих с кишечными инфекциями (и другими заболеваниями) при любом удобном случае запрещают кормить грудью. Производители молочных смесей не откажутся от прибыли, а врачи не побегут получать дополнительное образование по грудному вскармливанию. Деятельность «фанатов ГВ» просто меркнет по сравнению с этими силами.

Стереотипы о длительном грудном вскармливании

По поводу длительного грудного вскармливания существует рекордное количество стереотипов. Все очень просто: люди не знают, как оно выглядит. По мнению большинства, кормление грудью трехлетки выглядит неэстетичным по умолчанию. Такой большой! (стереотип №1 – «кормят грудью только младенцев») Несчастная измученная мать! (стереотип №2 – «когда кормят дольше года, организм мамы истощается») И далее по списку. Демонстративное кормление грудью не вызывает положительных эмоций – в парке люди спокойно пройдут мимо лежащего на земле бомжа или наркомана в ломке, но мама, кормящая двухлетку будет подвергнута остракизму: она ведь нормальная, а поступает как ненормальная…

Бывают такие высказывания: «хочу кормить, но окружающие подавляют своими мнениями». Окружающие – это бабушки с тяжелым детством, обделенные вниманием родителей; мамы искусственников, мамы, прокормившие грудью не дольше полугода; это люди бездетные, это участковые педиатры и невропатологи, которые не могут контролировать отдельно взятого ребенка из-за «противного» неизученного ими ГВ. То есть люди, не имеющие данного опыта. Научитесь адекватно отвечать «обидчикам» – и просвещать. Эти навыки вам еще пригодятся – впереди у ребенка большая жизнь, и людей, стремящихся подавить своим авторитетом, еще немало встретится на пути. Задайте своим оппонентам вопрос: почему они верят только в плохие перспективы? Почему ребенок, которого кормят грудью дольше года, должен вырасти а) эгоистом, б) инфантильным, в) с неверной сексуальной установкой, г) антисоциальной личностью, а не а) чутким, б) добрым, в) доверяющим, г) со здоровыми эмоциональными установками. В плохое будущее легче верить? И пугать молодую маму интереснее, чем поддерживать – лишний раз самоутвердиться.

Пройдет еще полвека, прежде чем общество примет кормление грудью за данность и даже необходимость. Это обязательно произойдет, а пока – стереотипы побеждают.

Кормящую маму сравнивают с…

…дойной, извините, коровой. Эта ассоциация очень стойкая. Из нее родились другие предрассудки: «если корова пожевала горькую траву, молоко станет горчить», «если корова худая – молока у нее мало», «у одной коровы молоко жирное, у другой водянистое». К физиологии человека эти крестьянские постулаты отношения не имеют, но высказывают их все, кому не лень. Для человека, ассоциирующего кормящую маму с дойным животным, картинка двухлетнего ребенка возле груди всегда будет невыносимой, ведь телята питаются молоком всего несколько месяцев.

…несчастным существом, изнуряющим себя. Выпадают волосы, портится кожа, набирается лишний вес… Бедная женщина! (треск заламываемых рук) Женщина действительно бедная. Она не следила за своим питанием и образом жизни до беременности, она не лечила зубы – оставила на потом, не занималась спортом, у нее была сидячая работа. В период беременности она мало гуляла и плохо питалась, а после родов, возможно, никто ей не помогал, и ей пришлось тянуть на себе не только уход за ребенком, но и все домашнее хозяйство, и подработку. Этот список можно бесконечно продолжать. Суть в том, что грудное вскармливание тут не причем. Ни одна проблема со здоровьем не возникает «вдруг» без всяческих предпосылок. То, что ребенок «высасывает все соки» — это видно невооруженным глазом, зато высасывание из женщины «всех соков» стрессовой жизнью, плохим питанием, плохой экологией, неблагоприятной психологической обстановкой в семье и т.д. – этого не видно.

И все шишки падают на кормление грудью. Хотя оно является процессом природным, а все, что заложено природой, не может наносить вред организму. Любой адекватный специалист знает, что грудное вскармливание омолаживает и оздоравливает. Об этом говорят маммологи и перинатологи, об этом в недавнем интервью говорил главный акушер-гинеколог страны. Например, кальций лучше усваивается в период кормления грудью, благодаря определенной работе гормонов. Отмечено, что риск заболевания остеопорозом в пожилом возрасте легче всего предотвращается… грудным вскармливанием детей, этот риск на 25% снижается с каждым выкормленным грудью ребенком. Также иммунитет кормящей мамы может пострадать от неоправданно жесткой диеты в связи с аллергией ребенка – или желанием похудеть.

Стереотипы по поводу ребенка:

— «Отстанет в развитии». Очередной предрассудок из прошлого: «грудь сосут только малыши в пеленках». Мы узнали о пользе длительного вскармливания совсем недавно. Хотя наши прабабушки вовсю практиковали его еще сто лет назад. В советское время детей редко кормили грудью дольше полугода. Исключения конечно были. Но у большинства людей грудничок еще долго будет ассоциироваться с младенцем. К этому нужно относиться спокойно – стереотипы питаются недостатком информации. Также существует миф – он напрямую связан с предыдущим – о том, что ребенок, которого долго кормят грудью, так и останется лялей, не будет развиваться наравне со сверстниками, и не сможет адаптироваться в социуме. Этот стереотип не выдерживает никакой критики. Рекомендованный психологами возраст для наилучшей социальной адаптации — три года, в этом возрасте отдают в детский садик. И кто же внятно ответит на вопрос: ПОЧЕМУ ребенка нельзя воспитывать в благоприятной эмоциональной форме до этого времени. О, ужас, действительно, вдруг, ребенок так привыкнет к груди, что так и просидит на коленках у мамы до пенсии… История знает тысячи случаев, когда ребенка «портили» неправильным воспитанием без всякого грудного вскармливания. И нет ни одного научного доказательства тому, что дети, которых кормили грудью до 2-4 лет, испытывали в будущем проблемы с адаптацией в обществе, зато уже есть обратная статистика.

— «Будет эгоистом, манипулирующим своей мамой». Природа не знает, что после года ГВ — только психология и манипулирование родителями, и сосательный рефлекс к этому возрасту «почему-то» не угасает. Пустышка или бутылка у двух- и даже трехлетнего ребенка не так удивляет, как ГВ в этом преклонном возрасте. Возвращаемся к нашему общему прошлому: раньше детям навязывали самостоятельность гораздо раньше. Время было такое, другие нужды. И этот стереотип будет жить еще много лет: «ребенка от себя нужно отделять, а не приближать». От приближения, мол, одни проблемы. То, что от отдаления проблем гораздо больше, и это доказано не только наукой, но и криминальной хроникой, признают еще очень не скоро. Целый пласт проблем вскрывается: мы боимся любить наших детей «слишком» сильно. Вдруг, они потом не будут прилично зарабатывать, не женятся на достойных принцессах… Типичный советский страх. Неизвестное будущее. Но дети до трех лет – это такие же люди, только ЕЩЕ СОВСЕМ МАЛЕНЬКИЕ. Ничего страшного в «баловстве» нет. В этом возрасте закладываются самые важные представления человека о любви и доверительных отношениях между людьми.

— «Испортится сексуальная ориентация». Этот прекрасный миф основан на голой теории – фрейдистской, разумеется. Психотерапевты, невропатологи и психологи разбираются с проблемами не у детей, закончивших грудное вскармливание естественным путем, а у детей, отлученных в момент, когда это сочли нужным окружающие их взрослые. Их захлестывает волна проблем с сосанием пальца (после года-двух и даже трех лет), грызней ногтей, навязчивыми движениями, бесконечным тереблением мамы за все доступные места. Нельзя однозначно сказать, что все случаи с сосанием пальца и неврозы по поводу отучения от соски, бутылки в возрасте после года связаны с ранним отучением. Но в большинстве случаев связь очевидна. Если бы ребенку дали возможность самому отказаться от груди, многих неврозов можно было бы избежать. Личность формируется не одним грудным вскармливанием, в ее развитии участвуют множество факторов и сексуальную ориентацию куда проще сбить некомфортными отношениями в семье между родителями – и между родителями и детьми, особенно в подростковый период. И это еще вопрос – не сбивает ли правильную сексуальную ориентацию перевод ребенка с рождения на смесь, когда младенца сразу отлучают от природной связи с мамой – не менее прекрасный повод для психотерапевтических домыслов!

Состав грудного молока после года

На втором году жизни ребенок на грудном вскармливании получает в сутки примерно  500 мл материнского молока. Это количество обеспечивает потребность в белке на 43%, в кальции – 36%, в витамине А – 75%, в фолиевой кислоте – 76%, в витамине В12 – на 94% и в витамине С – на 60-80%. Грудное молоко действительно меняет свой состав, приспосабливаясь к потребностям ребенка. Растет количество иммуноглобулинов, они накапливаются в организме и защищают его даже после отучения от груди. Грудное молоко после года содержит в себе антитела против возбудителей инфекций, перенесенных ранее мамой. Иммуноглобулины покрывают слизистую оболочку кишечника, делая ее недоступной для болезнетворных бактерий. Жирность молока к году увеличивается в 2-3 раза. Оно содержит вещества, которых нет в других продуктах питания – гормоны, иммуноглобулины и липиды (жирные кислоты) работают на благо развития головного мозга, нервной системы, крепкого иммунитета. Все для здоровья человека. Для сравнения: коровье молоко содержит гормоны, стимулирующие развитие мышечной массы, формирование крупного и плотного скелета – все для здоровья теленка. Грудное молоко, как и прежде, легко усваивается, чего не скажешь о многих продуктах. Эти факты должны расслабить мам, которые беспокоятся о том, что ребенок «ничего кроме груди не ест».

Интересный факт:

ЛАБОРАТОРНЫЙ МОНИТОРИНГ СОСТАВА ГРУДНОГО МОЛОКА ДЛЯ ОЦЕНКИ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА. Авторы: Л.А.Каминская, И.Г.Данилова, И.Ф.Гетте, Н.Е.Санникова, И.В.Вахлова. Уральский государственный медицинский институт, Екатеринбург.

Для своевременной оценки эффективности грудного вскармливания предпринят мониторинг состава грудного молока. Контролировали содержание белка, общих липидов, триглицеридов, общих (редуцирующих) углеводов, холестерина, рН. Состав грудного молока определяли 4-5 раз в динамике лактации у 264 женщин, проживающих в г.Екатеринбурге и его пригородах с различными уровнями развития промышленности и сельского хозяйства. Содержание белка, в целом, оказалось более высоким по сравнению с общепринятыми нормами: в молозиве 28,6,  в зрелом молоке 16,0, с тенденцией увеличения к году лактации до 19,1.   Среднее содержание общих липидов составило от 29 до 33,3, углеводов — от 63,6 до 74,0, что несколько ниже предлагаемых ВОЗ стандартов грудного молока. У женщин, проживающих в сельской местности, уровень основных ингредиентов выше, чем в городе. Наибольшая вариабельность химического состава наблюдается в I полугодии, а максимальная энергетическая ценность — во II полугодии лактации, что связано с более высоким содержанием липидов и углеводов. (источник: http://blago.tomsk.ru)

Это еще одно доказательство утверждению, что грудное молоко меняет свой состав на разных этапах развития ребенка: новорожденный нуждается в разных процентных соотношениях питательных веществ, а годовастику требуется больше энергии.

Материнский организм не знает, что ребенку уже исполнилось 5 месяцев 30 дней – или 1 год 11 месяцев 30 дней, и ему нужно срочно заменять состав грудного молока бесполезной водичкой. Ближайшая цель матери после родов – это сохранение жизни и здоровья своего ребенка. Природа учитывает обстоятельства, когда выкормить ребенка чем-то иным невозможно. Если женщина родит ребенка в лесу и будет жить на подножном корме, период лактации может продолжаться и три года и пять – столько, сколько нужно.

Если бы в материнском молоке не было ничего полезного, Всемирная Организация Здравоохранения не рекомендовала бы сохранять грудное вскармливание до двух лет. В нашем руководстве для врачей «Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства» (Минздрав, 2005 г.) сказано, что среди детей на грудном вскармливании меньше вероятность развития аллергических заболеваний: пищевой аллергии, аллергического бронхита и бронхиальной астмы. В этой же методичке специально указано: «Чем дольше кормят ребенка грудью, тем меньше вероятность неправильного формирования прикуса и возникновения кариеса. При грудном вскармливании до 1,5-2 лет у детей крайне редко возникают стоматологические и логопедические проблемы». До сих пор можно услышать замечания – мол, ВОЗ нам не указ, мало ли, что они «там» напридумывали. Однако процитированное выше руководство для врачей разработано у нас в Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова и завизировано заслуженными специалистами из института РАМН и других уважаемых учреждений, по программе «Больница, доброжелательная к ребенку» уже работают многие роддома и женские консультации.

Пищевой интерес и воспитание

Один из главных вопросов по поводу длительного кормления грудью: не пропадет ли у ребенка пищевой интерес. Со всех сторон сыплются укоры: мол, будет на одной груди висеть – никогда не накормишь «нормальной» едой. Иногда так и случается. Но грудное вскармливание тут не причем. Слишком много причин и без него. На длительное ГВ легко списать проблемы с пониженным аппетитом у ребенка тем, кто ассоциирует кормление грудью только с принятием пищи. Если ребенка правильно приучали к прикорму, он вряд ли откажется от него и при наличии маминой груди в свободном доступе. Пример из жизни: ребенок ничего не ест кроме грудного молока, мама волнуется, усаживание ребенка за стол превращается в пытку для обоих. Мама пытается засунуть в малыша хоть что-нибудь, ребенок прекрасно чувствует ее нервное состояние и понимает его по-своему: происходит нечто ненужное, напрягающее. Его инстинкт самосохранения срабатывает четко: этого нужно избежать, заменить нервный процесс более комфортным.

Грудное вскармливание и принятие «взрослой» пищи – два разных процесса. Одно не мешает другому в том случае, если прием пищи не сопровождается потерей нервных клеток, и прикорм вводился без психологического давления. Прежде чем обвинить ребенка в чрезмерной привязанности к груди, как причине плохого аппетита — неплохо бы проанализировать следующие вопросы:

— как в семье принимают пищу, существуют ли ритуалы, знает ли ребенок, что прием пищи – это важное действие, уважаемое всеми членами семьи.

— не кормят ли ребенка на бегу, не бегают за ним с ложкой по всей квартире.

— не находится ли поблизости ахающая бабушка, мечтающая о конвейере тарелок с манной кашей.

— не режутся ли у ребенка зубы.

— какова психологическая обстановка в семье.

— не кажется ли маме, что ей все только кажется. Примерно в половине случаев жалоб на плохой аппетит оказывается, что ребенок съедает немало пищи, но маме хотелось бы видеть еще более радужную картину.

Множество причин могут повлиять на отсутствие пищевого интереса, в том числе и возрастной кризис годовастиков, когда ребенок проверяет свое могущество и обнаруживает первые признаки самостоятельных решений («хочу – не хочу»). Привязанность к груди для малыша, все-таки, это не совсем еда. Это любовь, спокойствие, доверие – и инстинкт самосохранения тоже.

Ребенка желательно кормить грудью после года, но это пожелание не должно превращаться в обязанность и быть причиной комплексов. Все зависит от настроя мамы и ее умения чувствовать свое дитя. Есть дети, которые сами отказываются от груди после года, есть другие дети, у которых сосательный рефлекс и потребность в грудном вскармливании сохраняется до трех лет. Общество еще не скоро примет тот факт, что многим мамам просто комфортно кормить своего ребенка грудью хоть до пяти лет. Просто комфортно и не доставляет никаких проблем. Вопрос «как долго кормить грудью?» решается сугубо индивидуально. Кормить грудью женщина может до школы, а затем до свадьбы – молоко будет выделяться до тех пор, пока к груди прикладывают дитя. И молоко, как бы многим этого не хотелось, не перестанет быть полезным. Поэтому вопрос о периоде кормления нужно переформулировать: как долго готовы кормить лично вы?

*ГВ – грудное вскармливание.

На фотографиях наши заслуженные титешники: 1. Янусик и Арсений (1 г.7 мес.), 2. Daniila.kom и Даниил (3 г.3 мес.), 3.  Olkin_NT и Ольга (1 г. 2 мес.), 4. S_K_B и Игнат (2 г. 8 мес. )

Детские смеси после года — Parents.ru

Добавка по требованию

По статистике, дети после года часто страдают от анемии. У 30% из них выявляют дефицит железа и кальция. Йода, необходимого для формирования щитовидной железы и нервной системы, в зависимости от региона проживания недополучают 20–75%. Почти 50% детей не хватает полиненасыщенных жирных кислот, влияющих на развитие головного мозга и органов чувств, а также витаминов В1, В6, С и D — активных участников всех обменных процессов в организме. Учитывая, что в этот период ребенок начинает говорить и ходить и у него активно развиваются память и координация движений, такой дисбаланс способен доставить массу проблем со здоровьем. Почему же картина вырисовывается столь печальная? Потребности в ценных веществах у малышей в возрасте от года до 3 лет не удовлетворяются по нескольким причинам.

• Во-первых, в этот период аппетит у детей очень неустойчивый, а появление вкусовых пристрастий и «пищевых» капризов только усугубляет ситуацию.

• Во-вторых, многие неадаптированные «взрослые» продукты, которые продаются в супермаркетах и на рынках, изначально содержат недостаточное количество витаминов и минеральных солей. Виной всему интенсивные технологии, применяемые в современном сельском хозяйстве: они приводят к снижению пищевой ценности овощей, фруктов и злаков.

Однако выход есть: исправить положение призваны смеси «третьей формулы» (или «третьей ступени»), рассчитанные на малышей в возрасте от 1 года до 3 лет. Они выполняют ту же функцию, что и витаминно-минеральные добавки, но это далеко не единственное их преимущество.

Большая разница

Вторая, и не менее важная миссия «третьей формулы» − частично заменять молоко в рационе малыша. Последние исследования показали, что этот продукт нужно вводить в детское меню с большой осторожностью. Всем известно, что до 1,5 лет ребенку не рекомендуется давать обычное пакетированное и тем более цельное молоко. Однако и в более старшем возрасте его дозу нужно строго контролировать. Причем ограничение нужно накладывать как на коровье, так и на козье молоко. Главная причина: и в том и в другом содержится мало витаминов и минералов. Кроме того, в коровьем молоке содержится избыточное количество белка. На его переработку уходит много жидкости, отчего нагрузка на почки сильно увеличивается. В козьем молоке белка меньше, но полезных веществ в нем по-прежнему недостаточно. Продукты с пометкой «Детские» решить проблему не способны. Даже несмотря на то что некоторые производители обогащают состав такого молока витаминами А, С и лактулозой (синтетическим аналогом молочного сахара), этих мер явно недостаточно. Преимущество «третьих формул» заключается в том, что они сбалансированы и по количеству ценных веществ, и по количеству белка.

Из молочных смесей 3-й ступени малыш получает значительную часть суточной нормы полезных веществ.

Можно ли давать детям растительное молоко: мнение врача

«Немолочное» молоко

Но в последние годы все чаще от молока люди отказываются от молока совсем по другим причинам. Приверженцы здорового образа жизни, например, заменяют его растительными напитками, имитирующими молоко. Благо ассортимент растительного молока может удовлетворить любые вкусы. Сегодня покупателям доступны миндальное, овсяное, рисовое молоко и более экзотические — кокосовое, каштановое, молоко из орехов кешью и т.д.

В интернете можно найти информацию о пользу безказеиновой (безмолочной) диеты при избыточном весе, расстройствах пищеварения и даже при аутизме. Вот некоторые родители и решают заменить им традиционные молочные продукты и исключают обычное молоко из рациона детей.

Особо привлекательной такая идея кажется мамам и папам маленьких аллергиков, которым врач рекомендовал специализированные, часто дорогостоящие смеси.

Но диетологи категоричны: такой шаг чреват серьезными последствиями для здоровья ребенка, причем чем он младше, тем выше опасность. Ведь растительные заменители молока, несмотря на то, что имитируют его вкус, цвет и консистенцию, значительно отличаются от него по составу. В них нет животного белка, а значит, и некоторых необходимых организму аминокислот. Растительный белок не может в достаточной степени обеспечить нормальный рост и развитие ребенка.

Особенно опасно переводить на растительные имитации молока грудничков. Уже через несколько недель малыш начинает худеть, отставать в росте, у него отмечается анемия, появляются признаки дефицита кальция и натрия, могут даже возникнуть судороги. В анализах крови у таких детей выявляются низкие уровни белка и витамина D. Если долго (несколько месяцев) держать малыша на подобной диете, изменения могут стать необратимыми.

В России безмолочные напитки находятся сейчас на пике популярности. Несмотря на активную рекламу, нужно помнить, что полностью заменять ими молоко можно только в рационе взрослых.

Детские смеси после года нужны или нет ? / Питание / Мама- доктор

Нужны ли детям адаптированные молочные смеси после года ? Одни родители уже на 1-м году жизни переводят ребеночка на общий стол, а адаптированную смесь заменяют молоком или кефиром. Другие — продолжают кормить ребенка специальной смесью до двух и, даже, до 3х лет. Кто из них поступает правильно ? Разберемся вместе.

Рекомендации ВОЗ

По рекомендациям ВОЗ, грудное вскармливание жизненно важно для ребеночка 1-го года жизни. Аналогичны рекомендации по вскармливанию адаптированными молочными смесями.

Т.о., если ребеночек не получает грудное молоко. То до 1 года педиатры всех стран мира рекомендуют кормить его адаптированными молочными смесями. С постепенным введением прикорма, согласно возрастным рекомендациям. Коровье молоко и кисломолочные продукты рекомендуют включать в меню ребеночка после года. Но разрешается по экономическим соображениям ( в тех семьях, где не хватает денег на смеси) с 8 месяцев.

Адаптированные молочные смеси детишкам из малообеспеченных и многодетных семей бесплатно в нашем городе выписываются только до 1 года. На 2-ом году жизни им выписываются кисломолочные продукты: Наринэ и Бифидок.

Получается, что после года нет необходимости кормить ребенка адаптированной молочной смесью ? Но у каждого из производителей детских смесей есть смеси для кормления детей после года. Для чего они нужны ?

 

Обычное питание

Правильное питание детишек возраста от 1-го до 3-х лет в настоящее время активно изучается детскими диетологами. При этом выясняется. Что у детей этого возраста потребность в белке ниже, чем получают в среднем современные дети при обычном питании (общий стол, с исключением жирного, жаренного, острого, солёного). Кроме этого, таким детям нужны ПНЖК: линолевая, линоленовая и ДЦПНЖК: докозокексаеновая, эйкозапентаеновая. Которые принимают участие в формировании нервной системы ребеночка. Дети до 3-х лет недополучают с питанием железо, кальций, витамины и пр.

Детские молочные смеси после года

Детские смеси после года — это продукт специально адаптированный к потребностям деток от 1 до 3-х лет.

Состав

В такой смеси белка на 25-30% меньше, чем в коровьем молоке. Насыщенный молочный жир заменяется на растительный, в результате удовлетворяется потребность ребенка в ПНЖК и ДЦ ПНЖК (омега 3 и омега 6).

Смеси для детей после года содержат пребиотики. Которые служат питательной средой для роста нормальной кишечной микрофлоры и профилактируют запоры. В некоторые смеси добалены пробиотики. Пре и пробиотики формируют нормальную микрофлору кишечника. Влияют на иммунитет ребенка, что очень важно, для малыша 2-го и 3-го года жизни. У которого расширяются контакты с окружающей средой и возрастает риск развития инфекций.

Смеси обогащаются минералами, витаминами и витаминоподобными веществами, нужными ребенку. В них есть витамин Е, инозитол, цинк, бета-каротин, марганец. Для роста ребенка есть необходимые витамины А и Д. И соблюдается оптимальное соотношение в смеси кальция и фосфора.

Для предупреждения железодефицитной анемии в смесях присутствуют железо, цинк, медь и витамин С в оптимальном соотношении.

Что дают ребенку ?

Включение в меню ребеночка 2-го года жизни всего 200 мл смеси (вместо коровьего молока), позволяет малышу получить в сутки:

• вдвое больше витамина А,
• в 5 раз больше железа,
• немного больше кальция,
• зато меньше белков и жиров.

Очень важно, что с адаптированной молочной смесью ребеночек получает витамин Д и ненасыщенные жирные кислоты. Которые, как правило, поступают в организм в недостаточном количестве.

Ассортимент

Смеси для питания здорового ребеночка от 1 до 3-х лет обозначаются цифрой 3. Их на рынке огромное количество. Малютка 3, Нутрилон 3, Нан оптипро 3, Нестожен 3, Фрисолак 3, Фрисолак Голд 3, Беллакт 3, Беллакт Оптимум 3, Нутрилак 3, Нутрилак премиум 3.

Есть ещё смеси с цифрой 4. К ним нужно внимательно читать инструкцию. Потому что, Нестожен 4, Нутрилон 4 и Малютка 4 — это смеси для детишек от 1,5 лет. А Фрисолак Голд 4 — смесь для деток от 3-х до 10 лет.

Профилактические и лечебные смеси для детей после года

Кроме этого, для детей страдающих заболеваниями или функциональными отклонениями, есть специальные профилактические и лечебные смеси, учитывающие их потребности.

• Нэнни 3, МД Мил козочка 3, Мамако 3 и Мамако 3 премиум — смеси на козьем молоке для деток после года.
• Нан Кисломолочный 3, Беллакт КМ 3 — кисломолочные смеси после года для деток с запорами.
• Беллакт Иммунис 3 — смесь повышающая иммунитет ребенка, нормализующая микрофлору кишечника.
• Нан гипоаллергенный 3, Хумана гипоаллергенная 3 — смеси после года для детишек с риском пищевой аллергии.
• Пептамен Юниор — смесь на основе высокогидролизованных сывороточных белков для деток с пищевой аллергией.
• Неокейт Эдванс — аминокислотная смесь для детишек старше года, страдающих тяжелыми формами пищевой аллергии.
• Педиашур Малоежка и Clinutren Junior  — смеси для детишек после года, с дефицитом массы тела и плохим аппетитом.

Рекомендуемое количество адаптированной смеси в меню ребеночка в возрасте 1-3 года, которая используется самостоятельно и для приготовления блюд на молочной основе, не должно в сумме превышать 400 мл в сутки.

Это всё про смеси после года ! Желаю Вам здоровья!

Сколько сцеженного молока понадобится моему ребенку? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Изображение предоставлено: Джерри Бункерс на flickr

Сколько молока нужно младенцам?

Многие матери задаются вопросом, сколько сцеженного грудного молока им нужно иметь, если они находятся вдали от ребенка.

У младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, потребление молока быстро увеличивается в течение первых нескольких недель жизни, затем остается примерно таким же между одним и шестью месяцами (хотя, вероятно, оно увеличивается в краткосрочной перспективе во время всплесков роста).Текущие исследования грудного вскармливания не показывают, что , а не , потребление грудного молока изменяется в зависимости от возраста или веса ребенка от одного до шести месяцев. Через шесть месяцев потребление грудного молока будет оставаться на том же уровне до тех пор, пока — примерно через шесть месяцев, в зависимости от потребления ребенком других продуктов питания, — потребление молока ребенком не начнет постепенно уменьшаться (см. Ниже).

Исследование показывает, что младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, потребляют в среднем 750 мл в день в возрасте от 1 до 6 месяцев.Разные дети потребляют разное количество молока; Типичный диапазон потребления молока составляет 19-30 унций в день (570-900 мл в день).

Мы можем использовать эту информацию для оценки среднего количества молока, необходимого ребенку при кормлении:

• Оцените количество кормлений грудью ребенка в день (24 часа).
• Затем разделите 25 унций на количество кормлений.
• Это дает вам приблизительную цифру количества сцеженного молока, которое потребуется вашему ребенку, находящемуся исключительно на грудном вскармливании, за одно кормление.

Пример: Если ребенок обычно кормит грудью около 8 раз в день, можно предположить, что ему может потребоваться около 3 унций на кормление, когда мамы нет. (25/8 = 3,1).

Что делать, если ребенок ест твердую пищу?

Где-то в промежутке от шести месяцев до года (по мере того, как вводятся твердые вещества и постепенно увеличиваются) потребление молока ребенком может начать снижаться, но грудное молоко должно обеспечивать большую часть питания ребенка в течение первого года. Из-за большой разницы в количестве твердой пищи, которую младенцы потребляют в течение вторых шести месяцев, количество молока также будет варьироваться.Одно исследование показало, что среднее потребление грудного молока составляет 30 унций в день (875 мл / день; 93% от общего потребления) в 7 месяцев и 19 унций (550 мл / день; 50% от общего потребления энергии) в 11-16 месяцев.

В нескольких исследованиях измерялось потребление грудного молока детьми от 12 до 24 месяцев, и было обнаружено, что типичное количество составляет 14-19 унций в день (400-550 мл в день). Исследования, посвященные потреблению грудного молока в возрасте от 24 до 36 месяцев, показали, что типичное количество составляет 10-12 унций в день (300-360 мл в день).

Ребенок пьет слишком много или слишком мало сцеженного молока?

Имейте в виду, что количество молока, которое ребенок потребляет при каждом кормлении, будет различным, так же как и количество еды и питья, которое взрослый принимает в течение дня.Ребенок, вероятно, не будет пить одинаковое количество молока при каждом кормлении. Следите за сигналами ребенка, а не просто побуждайте его допить бутылочку.

Если ваш ребенок ест значительно больше среднего, подумайте о том, что ребенку дают слишком много молока, пока вас нет. Перекармливание может быть вызвано следующими факторами:

• Бутылки с быстрым потоком. Всегда используйте соску из бутылочки с наименьшим потоком, которую ребенок терпит. Даже если соска течет медленнее, важно регулировать темп кормления из бутылочки, чтобы ребенок мог лучше контролировать свое потребление.
• Использование искусственного вскармливания как основного способа успокоить ребенка. Некоторые благонамеренные воспитатели кормят ребенка из бутылочки каждый раз, когда он издает звук. Используйте калькулятор выше, чтобы оценить количество молока, которое необходимо ребенку, и начните с этого количества. Если кажется, что ребенок все еще голоден, попросите своего опекуна сначала проверить, успокоится ли ребенок при ходьбе, качании, держании и т. Д., Прежде чем предлагать еще унцию или две.
• Ребенок должен сосать. У младенцев очень сильная потребность сосать, и эта потребность может быть сильнее, пока мама отсутствует (сосание успокаивает ребенка).Ребенок может контролировать поток молока к груди и будет получать минимум молока, когда ему в основном нужно сосать. Когда ребенок пьёт из бутылочки, он получает больше молока, пока он сосет. Если ребенок принимает большое количество сцеженного молока, когда вас нет дома, вы можете посоветовать ребенку сосать пальцы или большой палец, или подумайте об использовании соски на время, когда мама недоступна, чтобы дать ребенку что-то помимо бутылочки, чтобы удовлетворить его сосание. потребности.
• Если после того, как вы попробовали эти рекомендации, вам все еще трудно выкачать достаточно молока, посмотрите, что я не выкачиваю достаточно молока.Что я могу сделать?

Если ребенок потребляет значительно меньше сцеженного молока, чем в среднем, это может быть, что ребенок с обратным циклом , когда ребенок берет ровно столько молока, чтобы «снять остроту» своего голода, а затем ждет, пока мама вернется, чтобы получить основная часть его калорий. После возвращения мамы ребенок обычно сосет грудь чаще и / или дольше, чем обычно. Некоторые матери поощряют обратный цикл, чтобы им не нужно было сцеживать столько молока. Обратный цикл часто встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, особенно у тех, кто только начинает с бутылочки.

Если ваш ребенок ходит обратно на велосипеде, вот несколько советов:

• Будьте терпеливы. Постарайтесь не переживать по этому поводу. Считайте это комплиментом — малыш предпочитает вас!
• Используйте небольшое количество сцеженного молока на бутылку, чтобы уменьшить количество отходов.
• Если вы беспокоитесь о том, что ребенок не сможет так долго прожить без молока, имейте в виду, что некоторые дети спят всю ночь около 8 часов, и маме не нужно беспокоиться о том, что ребенок не ест в течение этого периода. Следите за влажными подгузниками и прибавкой в ​​весе, чтобы убедиться, что ребенок получает достаточно молока.
• Убедитесь, что у ребенка достаточно возможностей кормить грудью, когда вы вместе.

Другие способы оценки потребления молока

Существуют различные способы оценки количества потребляемого молока, связанного с весом ребенка и возрастом ребенка, на основе потребления смеси — исследования показали, что после первых недель эти методы переоценивают количество молока, которое ребенку действительно нужно . Это оценки, которые мы использовали для детей, находящихся на грудном вскармливании в течение многих лет, с оговоркой, что большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, не потребляют столько сцеженного молока, сколько оценивается этими методами.Текущие исследования говорят нам, что потребление грудного молока остается довольно постоянным после первого месяца и не увеличивается заметно с возрастом или весом, поэтому текущие результаты подтверждают то, что мамы и консультанты по грудному вскармливанию наблюдали все это время.

Больше:

Список литературы

Onyango, Adelheid W., Receveur, Olivier and Esrey, Steven A. Вклад грудного молока в рацион питания малышей в западной Кении. Bull World Health Organ , 2002, том 80, номер 4. ISSN 0042-9686.

Salazar G, Vio F, Garcia C, Aguirre E, Coward WA. Энергетические потребности чилийских младенцев. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2000 сентябрь; 83 (2): F120-3.

Кент Дж. К., Митулас Л., Кокс Д. Б., Оуэнс Р. А., Хартманн ЧП. Объем груди и выработка молока при длительной лактации у женщин. Exp Physiol. 1999 Март; 84 (2): 435-47.

Перссон В., Грейнер Т., Ислам С. и Гебре-Медхин М. Международный метод частоты приема пищи Хелен Келлер недооценивает потребление витамина А там, где распространено устойчивое грудное вскармливание.Бюллетень по пищевым продуктам и питанию, том 19, № 4. Токио, Япония: United Nations University Press, 1998.

Cox DB, Owens RA, Hartmann PE. Пролактин в крови и молоке и скорость синтеза молока у женщин. Exp Physiol. 1996 ноя; 81 (6): 1007-20.

Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, Lonnerdal B. Материнские и младенческие факторы, связанные с потреблением грудного молока и остаточным объемом молока: исследование DARLING. Педиатрия. 1991 июн; 87 (6): 829-37.

Невилл М.С. и др. Исследования в области лактации у человека: объемы молока у кормящих женщин в период начала и полной лактации.Am J Clin Nutr. 1988 декабрь; 48 (6): 1375-86.

Дьюи К.Г., Финли Д.А., Лоннердал Б. Объем и состав грудного молока в период поздней лактации (7-20 месяцев). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984 Ноябрь; 3 (5): 713-20.

Бьютт Н.Ф., Гарза С., Смит Е.О., Николс Б.Л. Потребление грудного молока и рост грудных детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании. J Pediatr. 1984 Февраль; 104 (2): 187-95.

Дьюи К.Г., Лоннердал Б. Потребление молока и питательных веществ грудным младенцем от 1 до 6 месяцев: связь с ростом и полнотой.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1983; 2 (3): 497-506.

Браун К., Блэк Р., Робертсон А., Ахтар Н., Ахмед Г., Беккер С. Клинические и полевые исследования лактации человека: методологические соображения. Ам Дж. Клин Нутр 1982; 35: 745-56.

Джеллифф Д., Джеллифф Е. Объем и состав грудного молока в бедных сообществах: обзор. Am J Clin Nutr 1978; 31: 492-515.

Сводка данных исследования
Возраст ребенка	Среднее потребление молока за 24 часа			Номер ссылки
	г	мл	унций
5 дней	498 +/- 129 г	483 мл	16 унций	Невилл 1988
1 мес	728 г	706 мл	24 унции	Салазар 2000
1 мес	–	673 мл	23 унции	Дьюи 1983
1 мес	708 +/- 54.7 г	687 мл	23 унции	Кокс 1996
1–6 мес.	453,6 +/- 201 г на грудку	440 мл x2 = 880 мл	30 унций	Кент 1999
3 мес	818 г	793 мл	27 унций	Дьюи 1991
3-5 мес	753 +/- 89 г	730 мл	25 унций	Невилл 1988
6 мес.	–	896 мл	30 унций	Дьюи 1983
6 мес.	742 +/- 79.4 г	720 мл	24 унции	Кокс 1996
7 мес	–	875 мл (93% от общего количества потребляемой энергии)	30 унций	Дьюи 1984
11-16 мес	–	550 мл (50% от общего количества потребляемой энергии)	19 унций	Дьюи 1984
11-16 мес	502 +/- 34 г	487 мл (32% от общего количества потребляемой энергии)	16.5 унций	Оньянго 2002
12-17 мес	563 г	546 мл	18 унций	Коричневый 1982
12-23 мес.	548 г	532 мл	18 унций	Persson 1998
15 мес	208,0 +/- 56,7 г на грудку	202 мл x2 = 404 мл	14 унций	Кент 1999
18-23 мес	501 г	486 мл	16 унций	Коричневый 1982
> 24 мес.	368 г	357 мл	12 унций	Коричневый 1982
24-36 мес	312 г	303 мл	10 унций	Persson 1998
Удельный вес зрелого человеческого молока = 1.031, поэтому плотность зрелого человеческого молока ~ 1,031 г / мл; 1 унция = 29,6 мл; числа, выделенные серым цветом, были получены с использованием вышеуказанных коэффициентов пересчета.

Кормление малыша (от рождения до двух лет) | Детская больница CS Mott

Одно из лучших действий, которые вы можете сделать для своего ребенка, — это начать его или ее с здоровой, богатой питательными веществами пищи. В любом возрасте и на любом этапе вы не ошибетесь, если поможете своему ребенку научиться ценить здоровое питание.

Грудное вскармливание

Грудное молоко содержит уникальную смесь жирных кислот, лактозы, аминокислот, витаминов, минералов, ферментов и других важных факторов, которые вместе составляют идеальное детское питание.В нем есть все, что нужно ребенку для облегчения пищеварения, развития мозга и защиты от болезней и инфекций. Грудное вскармливание также полезно для мамы, поскольку снижает риск рака яичников, рака груди и остеопороза.

В течение первых 6 месяцев грудное молоко — это все, что нужно вашему ребенку для удовлетворения его или ее потребностей в питании. Если вы отнимаете ребенка от груди до 12 месяцев, обязательно давайте ему смесь, обогащенную железом.

Грудное вскармливание должно продолжаться до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев (и после того, как ребенок и мама захотят продолжить).Не давайте малышу коровье молоко до достижения им возраста 12 месяцев, поскольку оно не обеспечивает правильного питания для вашего ребенка.

Ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, также нуждается в добавках витамина D при исключительно грудном вскармливании (или в основном на грудном вскармливании). Младенцы могут испытывать дефицит витамина D, особенно зимой, когда солнце мало. Витамин D важен для здоровья костей. Ваш ребенок должен принимать 400 МЕ витамина D в день. Не стесняйтесь поговорить с врачом о витамине D.

Сколько должен есть мой ребенок на грудном вскармливании?

• Большинство детей на грудном вскармливании едят чаще, чем дети, вскармливаемые смесью. Обычно они кормят грудью каждые 1-3 часа. Планируйте кормить ребенка грудью по требованию, то есть вначале примерно 8-12 раз в день.
• Следите за признаками голода, такими как просыпание, засовывание рук в рот и вокруг него, поворот головы из стороны в сторону, чмокание губами, высунутый язык. Все это признаки того, что ваш ребенок голоден.
• Плач — это поздний признак голода, и суетливые дети могут быть более неистовыми во время еды, поэтому постарайтесь накормить ребенка, когда вы видите первые признаки голода, до того, как начнется плач.
• Постарайтесь кормить ребенка каждой грудью по 10-20 минут во время каждого кормления. Не позволяйте ребенку оставаться в захвате дольше 20 минут с каждой стороны.

Хранение грудного молока

Безопасное хранение грудного молока может продлить срок службы грудного молока и помочь обезопасить ребенка. Молоко можно безопасно хранить при комнатной температуре несколько часов, а в холодильнике — несколько дней. Осторожная заморозка грудного молока позволит вам сохранить молоко в течение нескольких месяцев. Ознакомьтесь с рекомендациями по хранению молока и рассмотрите возможность размещения копии в удобном месте, чтобы у вас была под рукой информация, когда она вам понадобится.

Как согреть молоко

• Из замороженных: разморозить в холодильнике на ночь или промыть под прохладной проточной водой
• Охлажденное молоко или талое молоко: промыть теплой проточной водой или опустить в кастрюлю с теплой водой. Перемешайте / перемешайте бутылку и проверьте молоко на запястье, чтобы убедиться, что оно не слишком горячее.
• Никогда не используйте микроволновую печь для смеси или грудного молока. Микроволны нагреваются неравномерно, из-за чего некоторые участки бутылки и молока становятся такими горячими, что может обжечь ребенка. Это также может привести к потере полезных свойств грудного молока.

Информация и поддержка по грудному вскармливанию

Может показаться, что кормление грудью — это естественно и должно «происходить естественно». Однако это может потребовать много работы, особенно вначале. . Вот несколько мест, где можно найти поддержку при грудном вскармливании:

Состав для кормления

Смесь для младенцев — это также безопасный и здоровый способ кормить ребенка. В некоторых ситуациях со здоровьем его может порекомендовать ваш педиатр. Детские смеси, которые вы можете купить в магазинах, должны соответствовать четко определенным стандартам, установленным U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и получать питание, необходимое для здоровья вашего ребенка. Смеси могут быть приготовлены из различных ингредиентов, некоторые на основе белка коровьего молока, некоторые на основе сои, а некоторые «гидролизуются» или расщепляются на более мелкие белки. Если у вас есть вопросы о том, какую смесь использовать, обсудите варианты со своим педиатром. Обратите внимание, что вашему ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, скорее всего, не нужен ни витамин D, ни другие витаминные добавки, поскольку все витамины входят в состав детских смесей.

Сколько должен есть мой ребенок, находящийся на искусственном или искусственном вскармливании?

• Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, имеют немного больше времени между кормлениями, чем дети на грудном вскармливании, обычно каждые 2–4 часа.
• Планируйте кормление по требованию, которое может быть более частым вначале и перерывом по мере взросления вашего ребенка.
• Следите за признаками голода, такими как просыпание, засовывание рук в рот и вокруг него, поворот головы из стороны в сторону, чмокание губами, высунутый язык. Все это признаки того, что ваш ребенок голоден.Плач — это поздний признак голода, и суетливые дети могут быть более неистовыми во время еды, поэтому старайтесь кормить ребенка, когда вы видите первые признаки голода, но до начала плача.
• При кормлении из бутылочки нет необходимости заставлять ребенка доедать из бутылочки. Младенцы знают, когда они сыты. Они скажут, что вы отворачиваетесь, задремаете или выталкиваете сосок изо рта.
• Рассматривайте время кормления как особое время склеивания. Держите ребенка на руках и наслаждайтесь временем вместе.Никогда не подставляйте бутылочку во время кормления, так как ваш ребенок может подавиться, если не сможет отодвинуть бутылочку.
• По прошествии первых нескольких дней ваш ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, будет принимать 2–3 унции за одно кормление. К концу первого месяца ваш ребенок может получать до 2-4 унций за одно кормление.

Приготовление смеси

• Следуйте инструкциям по смешиванию формул для порошковых формул, если иное не рекомендовано вашим педиатром.
• Если вы планируете хранить приготовленную смесь в холодильнике, всегда храните ее в бутылках.
• Никогда не используйте микроволновую печь для смеси или грудного молока. Микроволны могут нагреваться неравномерно, в результате чего некоторые участки бутылки и молока могут быть очень горячими. Это может обжечь вашего ребенка.
• Согласно CDC, смесь и продукты, приготовленные с использованием колодезной воды, могут содержать избыток нитратов. Если вы используете колодезную воду, проверьте ее на содержание нитратов. Даже когда матери потребляют очень много нитратов, ребенок на грудном вскармливании не подвергается риску.

Кормление ребенка (2-6 месяцев)

Примерно в возрасте 2 месяцев большинство младенцев начинают растягивать свой ночной сон до 4-8 часов.Пока они хорошо растут и у них все еще есть достаточное количество мокрых и пухлых подгузников, можно позволить им спать, а не будить их для еды. Они компенсируют эти более длительные периоды кормления, потребляя больше в другое время кормления.

Кормление ребенка (4-6 месяцев)

Грудное молоко или смесь гораздо более питательны, чем любая твердая пища, которую вы можете дать своему ребенку. Подождите, пока ваш ребенок не покажет признаки своей готовности. Некоторые дети готовы примерно к 4 месяцам.

Когда вы переходите на твердую пищу, имейте в виду, что в этом возрасте твердые продукты не являются питанием.Твердая пища в этом возрасте предназначена для вкуса и отработки механики новой текстуры.

• Обратите внимание на признаки готовности, в том числе:
  • Ребенок имеет устойчивый контроль головы и шеи в вертикальном положении
  • Ребенок проявляет интерес к еде, когда вы едите
  • Ребенок переносит еду с ложки в рот
• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны начинать с цельнозерновых злаков, таких как рис или овсянка. Эти злаки обогащены железом, которое помогает предотвратить анемию.Их можно найти в разделе для младенцев в магазине. Это не то же самое, что рисовые или овсяные хлопья, которые едят дети и взрослые.
  • При первой загрузке хлопьев смешайте их с грудным молоком или смесью до получения густой консистенции. Ваш ребенок учится глотать и перемещать твердую пищу во рту. Когда ваш ребенок хорошо с этим справляется, вы можете сделать его толще.
  • Предлагайте ребенку 1-2 столовые ложки хлопьев в миске один раз в день. По мере того, как им это нравится, вы можете увеличить до двух раз в день
  • Будьте терпеливы! Ваш ребенок может сначала отказаться от каши.Можно подождать несколько дней перед повторной попыткой.
• Как только ваш ребенок сможет нормально есть одну пищу, можно вводить другие продукты
  • Давайте ребенку одно новое фруктовое или овощное пюре каждые несколько дней. Таким образом, если у вашего ребенка появится сыпь, вы сможете лучше определить, какая пища могла ее вызвать.
  • Пюре из бобов и чечевицы является хорошим источником белка, а также в качестве мясного пюре.

Наконечники для запуска твердых тел

• Используйте детскую ложку и миску, чтобы покормить ребенка.Не кладите крупу в бутылку. Ваш ребенок должен научиться есть свою пищу, а не пить ее.
• Вынимайте только небольшое количество детского питания за раз. Вы можете оставить его при комнатной температуре или немного подогреть. Затем вы можете охладить открытую банку и использовать ее в течение следующих двух дней.
• При желании вы можете приготовить детское питание самостоятельно. Готовьте овощи или фрукты на пару, а затем смешайте их. При необходимости вы можете сделать текстуру тоньше, добавив немного грудного молока или смеси.
• Будьте осторожны с микроволновой печью, так как она может неравномерно разогреть пищу. Всегда хорошо перемешивайте пищу и проверяйте температуру перед кормлением ребенка.
• Нет необходимости добавлять соль или сахар в детское питание. Это не приветствуется.
• Подождите, пока вашему ребенку исполнится 1 год, прежде чем кормить его или ее медом. В меде содержатся бактерии (clostridium botulinum), которые могут быть очень опасными и вызывать паралич у младенцев.

Пищевая аллергия и профилактика

Наука и мнения о пищевой аллергии и профилактике в последние годы изменились.Новые исследования показывают, что отложенное введение арахиса увеличивает риск развития аллергии на арахис. Для большинства младенцев в настоящее время рекомендуется вводить продукты, содержащие арахис, наряду с другими видами твердой пищи в возрасте от 4 до 11 месяцев. Если в семейном анамнезе имеется сильная пищевая аллергия или у вашего ребенка тяжелая экзема или аллергия на яйца, ему следует сначала пройти обследование на аллергию на арахис. Большинству детей, даже с легкой или умеренной экземой, рекомендуется начинать с пищи, содержащей арахис.

Одним из способов введения продуктов, содержащих арахис, является добавление арахисового порошка в хлопья. Вы также можете смешать арахисовое масло с фруктовым пюре (например, яблочным пюре) или кашами для младенцев. Поговорите со своим педиатром, если вы заметили признаки пищевой аллергии, такие как рвота, диарея или сыпь, после приема новой пищи. Если у вашего ребенка когда-либо появляется отек лица или затрудненное дыхание после еды, немедленно звоните 9-1-1. И помните, что цельный арахис — это опасность удушья для детей младше 4 лет.

Кормление ребенка (8–12 месяцев)

Примерно 8 месяцев — хорошее время для знакомства с едой, приготовленной руками — маленькими, мягкими кусочками пищи размером с укус.Позвольте вашему ребенку трогать, нюхать и пробовать разные виды пищи. Однако будьте терпеливы, потому что теперь, когда ваш ребенок становится более независимым, ему может потребоваться больше времени для еды.

• Вы можете начать добавлять сыр, йогурт и творог для получения белка и кальция. Однако в настоящее время коровье молоко все еще отсутствует. Крошечные белки коровьего молока плохо усваиваются малышом. В йогурте или сыре молочные белки деформируются под воздействием тепла таким образом, что ваш ребенок может их переварить.
• Даже если у вашего ребенка нет зубов, вы можете добавить мясной фарш или небольшие кусочки мясных деликатесов.За этими деснами скрывается сила! Однако избегайте стейков или мяса, для измельчения которого требуются коренные зубы.
• Предотвращение удушья очень важно, поэтому в целях безопасности убедитесь, что продукты нарезаются на мелкие кусочки.
• Никогда не оставляйте ребенка одного, пока он ест. Вы должны быть рядом, чтобы убедиться, что они не упадут со стула и не подавятся едой.
• Следующие продукты трудно пережевывать без полного набора зубов. Они могут вызвать удушье. Предлагайте их своему ребенку только в том случае, если он нарезан на очень маленькие кусочки, которые он сможет хорошо жевать и проглотить.
  • Кусочки и ломтики яблок
  • Виноград
  • Хот-доги
  • Колбаса
  • Попкорн
  • Целые орехи
  • Овощи сырые

Кормление малыша (1-2 года)

В возрасте 1 года младенцы могут перейти на цельное коровье молоко. Важно употреблять цельное молоко, потому что детям до 2 лет лишний жир нужен для развития мозга. Годовалым младенцам, находящимся на грудном вскармливании, будет полезно продолжать кормить грудью до тех пор, пока и мама, и ребенок довольны этим.Когда приходит время отлучать от грудного вскармливания, ваш ребенок также может начать употреблять цельное молоко. Ваш малыш должен получать от 16 до 24 унций молока в день. Это позволяет им получать достаточно кальция, витамина D и жиров. Однако, если ваш ребенок получает слишком много молока и насыщается им, он может не получать достаточно питательных веществ из других продуктов.

Ваш малыш должен присоединиться к вам за столом во время еды и узнавать о приеме пищи как о семейном времени. По мере роста семейные обеды приносят много пользы.

• Ваш ребенок должен получать продукты из всех групп продуктов: овощи, фрукты, белки, злаки и молочные продукты
• Посоветуйте ребенку пользоваться чашкой, а не бутылкой
• Начать учить манерам за столом, в том числе пользоваться вилкой / ложкой
• Будьте терпеливы! Малыши могут быть разборчивыми в еде, решая, что в один прекрасный день нравится что-то одно, а завтра не хочется есть.Предлагайте небольшие порции всех блюд и делайте время еды интересным! Подавайте красочные блюда с разным вкусом и текстурой. Даже если они сегодня откажутся от еды, продолжайте подавать ее и поощряйте их попробовать, но не заставляйте их есть.
• Для семейного обеда все должны есть одинаковую пищу. Это побудит вашего ребенка попробовать то, что у него на тарелке.
• Предложите ребенку трехразовое питание и 2 закуски в день
• Для здоровья зубов ваш ребенок должен выпивать 8 унций фторированной воды каждый день (городская вода содержит фтор

Каждый ребенок особенный.Не беспокойтесь, если ваш ребенок ест немного больше или меньше, чем предлагает это руководство. На самом деле это совершенно нормально. Предлагаемые продукты и размеры порций — это только рекомендации, которые помогут вам начать.

Молоко и сок

Если ваш ребенок не хочет есть пищу, но пьет много молока и сока, он или она может восполнять запасы калорий (энергии) из этих жидкостей.

Дети дошкольного возраста не должны выпивать более 24 унций молока каждый день. После 2 лет давайте ребенку молоко с пониженным содержанием жира (обезжиренное или 1% -ное молоко).

Сок не так питателен, как свежие цельные фрукты. Он вообще не нужен вашему ребенку. Он добавляет избыток сахара и калорий в рацион вашего малыша, а частое употребление может вызвать кариес и кариес. По данным Американской академии педиатрии, если нет клинических показаний, сок нельзя вводить до 12 месяцев.

• Потребление фруктового сока должно быть ограничено до 4 унций в день.
• Внимательно прочтите этикетки и убедитесь, что это 100% фруктовый сок.Сокосодержащие напитки, напитки или коктейли могут содержать очень мало или совсем не содержать настоящего фруктового сока. Эти напитки могут выглядеть как фруктовый сок, но содержат не больше питательных веществ, чем газированная вода.
• Детям не следует пить сок из бутылочек или чашек, которые позволяют им легко употреблять сок в течение дня, поскольку постоянное употребление сока во рту может вызвать кариес.
• Детям нельзя пить фруктовый сок перед сном.
• Употребление слишком большого количества сока может привести к плохому питанию, диарее, газам, болям в животе, вздутию живота и кариесу.
• Всем детям следует рекомендовать есть цельные фрукты.

Чтобы уменьшить количество сока, который принимает ваш ребенок, попробуйте разбавлять его водой и постепенно добавлять больше воды каждый день, пока ваш ребенок не будет пить простую воду, чтобы утолить жажду. Это поможет вашему ребенку постепенно вносить изменения. Или, как вкусную альтернативу соку, попробуйте фруктовый смузи, приготовленный из цельных фруктов и йогурта в блендере.

Soda Pop

Вашему ребенку нельзя пить газированные напитки или другие подслащенные напитки.Сода наполняет вашего ребенка пустыми калориями или искусственными подсластителями и часто содержит кофеин. Если вы пьете, по зубам будет проходить кислая или сладкая жидкость. Не забывайте моделировать привычки правильного питания и, если вашей семье нравятся эти напитки, приберегите их для случайного особого угощения. Приобретайте здоровые привычки как можно раньше и не давайте ребенку газировку / поп-напиток, пока он не станет старше. Вода должна быть основным утоляющим жажду вашим ребенком.

Придирчивые едоки

Когда дело доходит до понимания того, что делать с придирчивым поведением в еде, знайте свои обязанности и обязанности вашего ребенка в отношении еды.Вы сами решаете, что предложить, а ваш ребенок решает, что есть и сколько из предложенных вариантов. Если у вашего ребенка есть энергия, он здоров и растет, он, вероятно, получает достаточно еды. Если вас беспокоит привередливое пищевое поведение, поговорите с врачом вашего ребенка.

Закуски

Чем раньше вы начнете перекусывать, тем лучше. Думайте о закусках как о мини-приемах пищи и используйте их, чтобы включить в рацион ребенка больше злаков, фруктов и овощей. Старайтесь включать в каждый перекус как минимум две группы продуктов.

• Держите здоровые закуски готовыми и доступными для вашего ребенка. Возьмите с собой в прогулки полезные закуски, вместо того чтобы полагаться на фастфуд.
• Нарежьте мягкие сырые овощи или фрукты (например, огурец или банан) на куски. Наложите их на тонкие палочки для кренделя. Чтобы предотвратить обесцвечивание, окуните фрукты после разрезания в апельсиновый сок. Попросите ребенка помочь!
• Хотя некоторым детям может быть сложно заставить их есть их, овощи — лучшие друзья ребенка. В сыром виде питательная ценность овощей непревзойденна.Попробуйте брокколи или цветную капусту (деревья), тонкие морковные палочки, ломтики зеленого перца, помидоры черри или дольки помидоров и многое другое. Нарежьте их на палочки или монеты, а затем окуните в сальсу, хумус или йогуртовый соус. Это отличная альтернатива жирным соусам с майонезом или сметаной. Для маленьких детей готовьте овощи на пару, чтобы они размягчились.
• Kids также выбирают смузи из блендера, приготовленные из простого йогурта и цельных фруктов. Летом из них можно заморозить «фруктовое мороженое».
• Используя формочки для печенья забавной формы, нарежьте ломтики сыра, нежирного мяса для обеда или цельнозернового хлеба (убедитесь, что первым ингредиентом является «цельнозерновой» или другой цельнозерновой продукт).Затем сложите их вместе, чтобы получились веселые бутерброды. Ешьте и края.
• Любимые фрукты — это часто виноград (не забудьте разрезать его пополам для детей до 4 лет), нарезанные тонкими ломтиками дольки яблока и ломтики банана. Выбирая фрукты, важно помнить о множестве доступных вариантов, включая ягоды, груши, грейпфрут и дольки апельсина, кусочки дыни и ананас. И не забывайте о более экзотических фруктах, таких как киви, папайя, манго и карамбола.

Дополнительные ресурсы

Первоначально написано и составлено Кайлой Бойз, RN

Отредактировано Алиссой Войцеховски, доктором медицины, Келли Оррингер, доктором медицины и Сарой Лауле, доктором медицины

Обновлено в марте 2018 г.

Кормление ребенка: 6–12 месяцев

В возрасте 6 месяцев грудное молоко продолжает оставаться жизненно важным источником питания; но одного этого недостаточно.Теперь вам необходимо приучить ребенка есть твердую пищу в дополнение к грудному молоку, чтобы не отставать от ее растущих потребностей.

Убедитесь, что вы кормите своего ребенка первой пищей после того, как он покормил грудью или между сеансами кормления грудью, чтобы ваш ребенок продолжал кормить грудью как можно больше.

Когда вы начнете кормить ребенка твердой пищей, позаботьтесь о том, чтобы он не заболел. Когда она ползает и исследует, микробы могут распространяться от ее рук ко рту. Защитите своего ребенка от болезней, мыть руки с мылом перед приготовлением пищи и перед каждым кормлением.

Первые продукты питания вашего ребенка

Когда вашему ребенку исполняется 6 месяцев, он только учится жевать. Ее первые продукты должны быть мягкими, чтобы их было легко проглотить, например, каши или хорошо протертые фрукты и овощи. Знаете ли вы, что когда каша слишком водянистая, в ней не так много питательных веществ? Чтобы сделать его более питательным, готовьте его, пока он не станет достаточно густым, чтобы не стекать с ложки.

Кормите ребенка, когда вы видите, что он подает признаки голода, например, прижимает руки ко рту.После мытья рук начните с того, что давайте ребенку две-три ложки мягкой пищи два раза в день. В этом возрасте у нее маленький желудок, поэтому она может есть только небольшое количество при каждом приеме пищи.

Вкус новой еды может удивить вашего ребенка. Дайте ей время привыкнуть к этим новым продуктам и вкусам. Будьте терпеливы и не заставляйте ребенка есть. Следите за признаками того, что она сыта, и прекратите кормить ее.

По мере роста вашего ребенка растет и его желудок, и он может есть больше еды с каждым приемом пищи.

Кормление ребенка: 6–8 месяцев

В возрасте 6–8 месяцев кормите ребенка по полстакана мягкой пищи два-три раза в день. Ваш ребенок может есть все, кроме меда, который ему не следует есть, пока ему не исполнится год. Вы можете начать добавлять полезные закуски, например фруктовое пюре, между приемами пищи. По мере того как ваш ребенок получает все больше твердой пищи, он должен продолжать получать такое же количество грудного молока.

Кормление ребенка: 9–11 месяцев

В возрасте 9–11 месяцев ваш ребенок может принимать половину чашки еды три-четыре раза в день, а также полезные перекусы.Теперь вы можете начать измельчать мягкую пищу на мелкие кусочки, а не измельчать ее. Ваш ребенок может даже начать есть пищу пальцами. Продолжайте кормить грудью, когда ваш ребенок голоден.

Каждый прием пищи должен быть простым для вашего ребенка и содержательным. Учитывайте каждый укус.

Продукты питания должны быть богаты энергией и питательными веществами. Помимо злаков и картофеля, убедитесь, что у вашего ребенка есть овощи и фрукты, бобовые и семена, немного калорийного масла или жира и, особенно, продукты животного происхождения (молочные продукты, яйца, мясо, рыба и птица) каждый день.Ежедневное употребление разнообразной пищи дает вашему ребенку больше шансов получить все необходимые ему питательные вещества.

Если ваш ребенок отказывается от новой еды или выплевывает ее, не заставляйте его. Повторите попытку через несколько дней. Вы также можете попробовать смешать его с другой едой, которая нравится вашему ребенку, или выдавить сверху немного грудного молока.

Кормление детей, не находящихся на грудном вскармливании

Если вы не кормите ребенка грудью, ему нужно будет есть чаще. Ей также нужно будет полагаться на другие продукты, в том числе молочные, чтобы получать все необходимое организму питание.

• Начните давать ребенку твердую пищу в возрасте 6 месяцев, как того требует ребенок на грудном вскармливании. Начните с двух-трех ложек мягкой и протертой пищи четыре раза в день, что даст ей необходимые питательные вещества без грудного молока.
• С 6–8 месяцев ей необходимо полчашки мягкой пищи четыре раза в день, а также полезный перекус.
• В возрасте 9–11 месяцев ей необходимо полчашки еды четыре-пять раз в день и две здоровые закуски.

Моего ребенка часто рвет.Что вызывает это?

У вашего ребенка может быть рвота по множеству причин. Родителю сложно понять, что не так, потому что он не может вам сказать. Вот причины, по которым младенцы болеют, начиная с самых распространенных:

Рефлюкс

У большинства младенцев время от времени возникает небольшая рвота, и при отрыжке появляется немного молока. Это рефлюкс, также называемый срыгиванием или срыгиванием, и он является нормальным, если вашему ребенку меньше года.

Медицинское название рефлюкса — гастроэзофагеальный рефлюкс (ГОР).Младенцы заболевают рефлюксом, потому что мышечный клапан на конце пищевода, который удерживает пищу в желудке, все еще развивается. Это означает, что когда животик вашего ребенка наполнен, молоко и желудочная кислота могут течь обратно по его пищевой трубке.

Ваш ребенок может икать, кашлять или шлепать во время кормления молока. Он также может хрипеть после молочной отрыжки. Пока ваш ребенок здоров и прибавляет в весе, о рефлюксе не о чем беспокоиться.

Однако более тяжелый и стойкий рефлюкс, называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), может вызвать у вашего ребенка более частые заболевания после кормления.Он также может много плакать и кашлять. Лишь у нескольких детей есть ГЭРБ, и он обычно поражает недоношенных детей больше, чем доношенных.

Если ваш ребенок плохо кормит или сильно болеет, обратитесь к врачу.

Болезнь или инфекция

У вашего ребенка может быть рвота из-за инфекции. В первые годы жизни вашего ребенка его иммунная система все еще развивается, поэтому он может заразиться множеством инфекций. Каждый раз, когда он ловит ошибку, его иммунная система будет бороться с ней и становиться сильнее.

Почти все дети заболевают желудочным клопом (гастроэнтеритом) в возрасте до пяти лет, поэтому ваш ребенок, вероятно, в какой-то момент заболеет. Если у него гастроэнтерит, у него будет не только рвота, но и диарея.

Отведите ребенка к врачу, если ему меньше шести месяцев. В противном случае вы можете ухаживать за ним дома. Поощряйте его пить много, обычное молоко или глоток воды, чтобы он не обезвоживался. Если вы беспокоитесь, что ему не хватает воды или у него жар, обратитесь к врачу.

Тяжелый инфекционный менингит может вызвать рвоту. К счастью, менингит встречается редко, но требует немедленного лечения, чтобы он не стал опасным для жизни. Вызовите скорую помощь, если у вашего ребенка симптомы менингита. Узнайте, как выглядят симптомы менингита.

Другие, более распространенные инфекции могут вызывать рвоту, в том числе:

Если вы считаете, что у него ИМП, покажите ребенка врачу. При ушной инфекции вы можете подождать 24 часа, чтобы увидеть, поправится ли он, прежде чем обращаться за медицинской помощью.

Аллергия на белок коровьего молока

Если у вашего ребенка аллергия на коровье молоко, это означает, что его иммунная система чувствительна к белкам, содержащимся в молочных продуктах. Это отличается от непереносимости коровьего молока, которая является реакцией на лактозу, натуральный сахар в молоке. Непереносимость лактозы у младенцев встречается редко, однако у некоторых из них возникает временная непереносимость лактозы после желудочного жучка.

Многие молочные смеси содержат белок коровьего молока. Белки также попадают в грудное молоко в небольших количествах, если вы пьете молоко или едите молочные продукты, такие как сыр и йогурт.CPMA чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, чем у детей, вскармливаемых грудью.

Если у вашего ребенка CPMA, он может вскармливать молоко после кормления. Иногда бывает трудно отличить это от рефлюкса. Но если у вашего ребенка АБКМ, у него также может быть:

Если вы беспокоитесь о том, что у вашего ребенка проблемы с коровьим молоком, обратитесь к врачу, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.

Стеноз привратника

Стеноз привратника — редкое заболевание, вызывающее рвоту. Это происходит из-за утолщения мышцы, контролирующей клапан, ведущий из желудка в кишечник.Это означает, что молочный корм вашего ребенка не будет проходить через клапан внизу его желудка в кишечник. Вместо этого молоко остается в его желудке, или он срыгивает его в пищевую трубку.

Стеноз привратника наиболее вероятно начнется, когда вашему ребенку исполнится около шести недель. Сначала он начнет давать небольшое количество молока после кормления. Дальше станет хуже, и его начнет рвать снарядом. Молоко, которое он приносит, может быть холодным и желтым.

Мальчики чаще заболевают стенозом привратника, чем девочки.Стеноз привратника всегда требует небольшой хирургической коррекции. Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка стеноз привратника, так как ему необходимо быстрое лечение, чтобы убедиться, что ваш ребенок остается увлажненным и сытым.

Подробнее читайте в нашей статье: Рвота: что нормально, а что нет.

Последний раз отзыв: октябрь 2018 г.

Рвота у младенцев: что нормально, а что нет

Рвота у моего ребенка — это нормально?

Да, у большинства младенцев время от времени рвет, и обычно не о чем беспокоиться (Ди Лоренцо, 2018).Все, от несварения желудка (Tidy 2018a) до длительного приступа плача (Brennan, 2017) или кашля (Sambrook, 2017), может вызвать этот рефлекс. Таким образом, в первые несколько лет жизни у ребенка может быть довольно много рвоты.

Почему у моего ребенка рвота?

Вот некоторые из наиболее распространенных причин, по которым ваш ребенок может быть болен:

Рефлюкс

Если ваш ребенок выкармливает молоко после кормления грудью или из бутылочки, у него может быть рефлюкс (также известный как срыгивание) (Di Лоренцо 2018).

Рефлюкс возникает из-за того, что трубка, по которой пища вашего ребенка попадает в желудок (пищевод), все еще развивается, поэтому молоко может иногда снова вытекать после кормления (Tidy 2018a) и выходить изо рта или носа вашего ребенка (Di Lorenzo 2018 ). Он поражает до половины всех младенцев, и обычно не о чем беспокоиться (Tidy 2018a). Он должен исчезнуть сам по себе по мере созревания пищеварительной системы вашего ребенка и обычно проходит к 18 месяцам (Tidy 2018a).

Иногда бывает сложно отличить рефлюкс от рвоты (Di Lorenzo, 2018).Если ваш ребенок просто капает немного молока после каждого кормления, ему, вероятно, не о чем беспокоиться (Ди Лоренцо, 2018). Но если его рвет после кормления сильнее, это может быть признаком чего-то другого, кроме рефлюкса (Di Lorenzo, 2018). Отведите его к своему терапевту как можно скорее, на всякий случай.

Узнайте больше о том, как определить, есть ли у вашего ребенка рефлюкс, и что с этим делать.

Жук животика

Иммунная система вашего малыша все еще развивается, поэтому он с большей вероятностью заразится любыми вирусами.Если у вашего ребенка действительно есть вирус, его рвота может начаться внезапно и улучшиться в течение дня или двух (Di Lorenzo, 2018). У него также могут быть другие симптомы, такие как диарея, жар или боль в животе (Di Lorenzo, 2018).

Во многих случаях вирусу просто нужно развиваться, и вы можете позаботиться о своем малыше дома (Di Lorenzo, 2018). Но если у него жар или какой-либо другой симптом, который вас беспокоит, или ему не станет лучше в течение нескольких дней, обратитесь к своему терапевту (Di Lorenzo, 2018).

Другие инфекции

Если ваш ребенок заразился другим типом инфекции, например, инфекцией грудной клетки или инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), он может находиться в плохой погоде (Di Lorenzo 2018).Некоторые дети испытывают такие симптомы, как рвота и диарея, когда их иммунная система борется с инфекцией (Di Lorenzo, 2018).

Пищевая аллергия или непереносимость

Ваш ребенок может заболеть, если у него есть реакция на что-то, что он ел или пил (NHS 2018a), или на что-то, что вы ели, если кормите грудью (LLL 2016). Наиболее распространенные аллергены включают молоко, яйца, пшеницу, орехи, семена, рыбу и моллюски (NHS 2018a).

Если у вашего ребенка аллергия, у него могут быть и другие симптомы, такие как диарея, отек или зуд вокруг рта, носа или глаз (NHS 2018a).Эти симптомы обычно появляются в течение нескольких минут или часов после еды или питья потенциального аллергена (LLL, 2016).

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть непереносимость пищи, не удаляйте какие-либо продукты из его рациона (или из своего рациона, если вы кормите грудью), не посоветовавшись предварительно со своим терапевтом, акушеркой или патронажной сестрой (NHS 2018a). Они смогут помочь вам убедиться, что ваш малыш по-прежнему получает все необходимые ему питательные вещества (NHS 2018a).

Однако, если у вашего ребенка явная аллергическая реакция на новую пищу, разумно не предлагать ее снова, пока вы не поговорите со своим терапевтом или патронажной сестрой.

Узнайте больше о пищевой аллергии у младенцев.

Пищевое отравление

Если в пище или напитке вашего ребенка есть бактерии, это может вызвать расстройство желудка (Di Lorenzo, 2018). Если он находится на искусственном вскармливании, это может произойти, если его соски и бутылочки не были должным образом стерилизованы или если он пьет смесь, составленную не в соответствии с инструкциями на упаковке (NHS 2016a).

Если ваш ребенок начал есть твердую пищу, это может произойти, если он съест что-то зараженное бактериями, например сальмонеллу или е.coli (NHS 2016a).

Симптомы пищевого отравления аналогичны симптомам вирусной инфекции: у вашего ребенка может быть жар, диарея и боли в животе, а также он болен (NHS 2016a). Симптомы могут проявиться в любом месте от нескольких часов до нескольких недель после употребления зараженной пищи или питья (NHS 2018c).

Узнайте, как безопасно приготовить смесь и детское питание, чтобы снизить риск пищевого отравления.

Как вылечить рвоту моего ребенка?

Обычно при рвоте не о чем беспокоиться, и она скоро проходит (Di Lorenzo 2018).Самое главное — поддерживать у ребенка жидкость, чтобы защитить его от обезвоживания.

Если вы кормите грудью, предлагайте ребенку дополнительное питание в течение дня (NHS 2017a). Если вы кормите грудью смесью, вы можете предложить дополнительно охлажденную кипяченую воду в отдельной бутылке или чашке (NHS 2017a). Не добавляйте воду в смесь для вашего ребенка, так как это может означать, что он не получает всего необходимого ему питания (NHS 2016a). Фруктовый сок и газированные напитки могут усугубить рвоту, поэтому не предлагайте их ребенку (NHS 2017a).

Если вас беспокоит, что у вашего ребенка может развиться обезвоживание, спросите своего фармацевта о растворе для пероральной регидратации (ПРС) (NHS 2017a). Это особый напиток, который помогает восполнить любые сахара, соли или минералы, которые ваш малыш мог потерять из-за рвоты (NHS 2017a). Ваш фармацевт сможет порекомендовать препарат, безопасный для вашего ребенка, и посоветует, как и когда давать его ему (NHS 2017a).

Если ваш ребенок ест твердую пищу, не беспокойтесь, если у него нет особого аппетита к еде, когда он находится в непогоду (Ди Лоренцо, 2018).Гораздо важнее поддерживать его увлажненность (Ди Лоренцо, 2018).

Возможно, вы слышали, что некоторые люди рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, яблочный соус и тосты) для больных детей. Эти продукты могут быть более легкими для желудка вашего ребенка, но они не дадут ему все необходимые ему питательные вещества (Di Lorenzo, 2018). Если вашему ребенку больше шести месяцев и он хочет есть, лучше просто предложить его обычную еду (Di Lorenzo, 2018). Если у вашего ребенка ПРС, ваш фармацевт может порекомендовать вам полностью прекратить давать ребенку твердую пищу, пока он не закончит лечение (Di Lorenzo, 2018).

Если у вашего ребенка есть другие симптомы и кажется, что он испытывает боль, можно дать ему рекомендованную дозу детского парацетамола или ибупрофена, если он достаточно взрослый (NHS 2017b). Если вы сомневаетесь, сколько и когда безопасно давать, ваш фармацевт может вам помочь.

Если у вашего ребенка рвота в течение 30 минут после приема парацетамола или ибупрофена, вы можете снова дать ему ту же дозу (MFC 2012,2014). Но если он болен и с момента его последней дозы прошло полчаса или больше, нет необходимости вводить ее снова (MFC 2012,2014).

Не давайте ребенку лекарства от тошноты (по рецепту или без рецепта), если их не рекомендовал ваш терапевт (Di Lorenzo 2018).

Лучше не пускать ребенка в детские сады и ясли в течение как минимум 48 часов после последнего эпизода рвоты (NHS 2018b).

Когда мне следует обращаться за медицинской помощью при рвоте моего ребенка?

Периодическая рвота обычно не о чем беспокоиться, но если ваш ребенок часто болеет, иногда это может быть симптомом чего-то более серьезного (Di Lorenzo, 2018).Немедленно обратитесь к своему терапевту, отнесите ребенка в приемный центр NHS или позвоните по номеру 111, если вы заметили у своего ребенка какие-либо из следующих предупреждающих знаков:

• Частая сильная (метательная) рвота , особенно если ваш ребенок младше два месяца. Это может быть признаком того, что проход между его желудком и кишечником стал слишком узким (пилорический стеноз) (NICE 2015), что означает, что он не получает необходимых питательных веществ.
• Вызывает зеленую или зеленовато-желтую рвоту .Это может быть признаком закупорки кишечника вашего ребенка (NICE 2015).
• Кровь в рвоте вашего ребенка . Хотя это может быть очень страшно видеть, это не всегда признак того, что ваш ребенок болен. Например, если вы кормите грудью и у вас потрескались и кровоточат соски, возможно, ваш ребенок проглотил немного вашей крови. Но иногда это может быть признаком серьезной проблемы, поэтому вы всегда должны проверять ее, чтобы быть в безопасности (NICE 2015).
• Кровь в подгузнике вашего ребенка .Кровь в стуле вашего ребенка иногда может быть признаком инфекции или аллергии (NHS 2018b).
• Признаки обезвоживания . Младенцы могут обезвоживаться намного быстрее, чем взрослые, особенно если их сильно рвет (NHS 2017a). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как меньшее количество мокрых пеленок, сухость во рту, плач без слез, необычная сонливость, учащенное дыхание или впалое мягкое пятно (родничок) на его голове (NHS 2017a).
• Отказ от кормления .Если ваш ребенок отказывается от еды или питья более чем на несколько часов (Di Lorenzo, 2018) или не может удерживать жидкость, он подвергается риску обезвоживания.
• Рвота, продолжающаяся дольше одного-двух дней , может быть признаком инфекции или другого заболевания, требующего лечения (Di Lorenzo 2018).
• Любые другие симптомы, которые вас беспокоят , например, если ваш ребенок обычно находится в непогоду с лихорадкой или, кажется, у него сильные боли в животе (Di Lorenzo 2018, NICE 2015).Вы лучше всех знаете своего ребенка, поэтому, если вас беспокоит его благополучие, всегда лучше довериться своему чутью и обратиться за помощью.

Врач осмотрит вашего ребенка и спросит о других его симптомах, чтобы попытаться выяснить, что вызывает рвоту. В большинстве случаев, вероятно, не о чем беспокоиться, и ваш врач просто посоветует вам, как сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортно.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, ему могут потребоваться антибиотики, чтобы помочь ему бороться с ней (NHS 2019).Врач пропишет ребенку подходящие антибиотики и сообщит, как часто и как долго их нужно давать. Однако не все бактериальные инфекции нуждаются в антибиотиках, и многие из них проходят самостоятельно без лечения (NHS 2019).

Антибиотики не помогут вашему ребенку бороться с вирусом, поэтому врач не пропишет их, если сочтет, что у вашего ребенка вирусная инфекция (NHS 2019). Но постарайтесь не волноваться. В большинстве случаев ваш ребенок почувствует себя лучше после того, как вирус закончится.

Маловероятно, что рвота вашего ребенка является признаком чего-то серьезного. Однако, если это вызывает у него сильное обезвоживание, ваш врач может порекомендовать ему лечь в больницу (Tidy 2018b). Персонал больницы будет вводить вашему ребенку жидкость для регидратации через капельницу в его руку, или ему может потребоваться мягкая трубка, вставленная через нос, чтобы ввести жидкость прямо в живот (Tidy 2018b).

Если у вашего ребенка стеноз привратника, ваш врач довольно быстро порекомендует небольшую операцию. Будьте уверены, что операция обычно помогает остановить рвоту, и вскоре ваш ребенок должен почувствовать себя лучше (Mayo Clinic 2018).

Если у вас есть какие-либо сомнения в том, нуждается ли ваш ребенок в медицинской помощи, вы всегда можете позвонить в NHS 111 за советом (в Уэльсе звоните по телефону 0845 46 47, а в Северной Ирландии звоните в местную терапевтическую клинику, чтобы узнать о нерабочее время. оказание услуг).

Дополнительная информация:

Последний раз отзыв: февраль 2019 г.

Список литературы

Brennan D. 2017. Почему у моего ребенка рвота без температуры? WebMD, Здоровье детей. www.webmd.com [по состоянию на ноябрь 2018 г.]

Di Lorenzo C.2018. Обучение пациентов: тошнота и рвота у младенцев и детей. UpToDate, за гранью основ. www.uptodate.com [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

LLL. 2016. Аллергия и пищевая непереносимость. Лига Ла Лече, Общие проблемы. www.laleche.org.uk [Доступ в ноябре 2018 г.]

Mayo Clinic. 2018. Стеноз привратника. www.mayoclinic.org [Проверено в ноябре 2018 г.]

MFC. 2012. Ибупрофен от боли и воспаления. Брошюра «Лекарства для детей».www.medicinesforchildren.org.uk [Доступно в ноябре 2018 г.]

MFC. 2014. Парацетамол от легкой до умеренной боли. Брошюра «Лекарства для детей». www.medicinesforchildren.org.uk [Доступно в ноябре 2018 г.]

NHS. 2016. Как приготовить детское питание. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в ноябре 2018 г.]

NHS. 2017a. Обезвоживание. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в ноябре 2018 г.]

NHS. 2017b. Лекарства для младенцев и детей. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в ноябре 2018 г.]

NHS. 2018a. Пищевая аллергия у младенцев. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в ноябре 2018 г.]

NHS. 2018b. Диарея и рвота . NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в ноябре 2018 г.]

NHS. 2018c. Пищевое отравление. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2019 г.]

NHS. 2019. Антибиотики. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2019 г.]

NICE.2015. ГОРД у детей. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Доступно в ноябре 2018 г.]

Sambrook J. 2017. Кашель и простуда у детей. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

Tidy C. 2018a. Детский гастроэзофагеальный рефлюкс. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [доступ в ноябре 2018 г.]

Tidy C. 2018b. Острая диарея у детей. Пациент, информация о здоровье.Patient.info [доступ в июне 2019 г.]

Аллергия на молоко у младенцев: симптомы и лечение

Молоко — синоним детского питания. В конце концов, младенцы питаются молоком, начиная с грудного молока и в конечном итоге переходя на коровье молоко. Хотя грудное молоко безопасно и хорошо сочетается с младенцами, коровье молоко и смеси могут вызвать аллергическую реакцию. Такое состояние называется аллергией на молоко и довольно часто встречается у младенцев.

Здесь MomJunction расскажет, что такое аллергия на молоко, что ее вызывает и как бороться с ней, сохраняя при этом питание ребенка.

Что такое аллергия на молоко?

Аллергия на молоко — это состояние, при котором иммунная система организма принимает молочный белок за инородное тело или что-то, что наносит вред организму и атакует его (1). Поскольку иммунная система ведет себя оборонительно, как и при борьбе с патогеном, в организме проявляются симптомы болезни.

Около 2-3% младенцев страдают аллергией на молоко.

Обратите внимание, что мы говорим об аллергии, связанной с молоком животного происхождения. И это подводит нас к следующему вопросу.

Вернуться к началу

Может ли ребенок иметь аллергию на грудное молоко?

Нет. У младенцев не может быть аллергии на грудное молоко, так как оно создано специально для потребления человеческим младенцем (2). Американская академия педиатрии утверждает, что если у младенца проявляются признаки аллергии на грудное молоко, это может быть аллергия на вещество, которое съела мать (3). После употребления грудного молока у младенца могут появиться симптомы, подобные аллергии.

Но это может быть аллергия на белки животного молока, которые мать могла потреблять раньше и передать ребенку через грудное молоко.Это происходит только тогда, когда у матери передается аллергия на молоко, которое она потребляет.

Вернуться к началу

[Читать: Коровье молоко для младенцев ]

Может ли аллергия на молоко привести к аллергии на смеси?

Да. Формулы содержат белки, полученные из коровьего молока. Это означает, что ребенок с аллергией на молоко также будет иметь аллергию на молочные смеси.

Вернуться к началу

Аллергия на молоко такая же, как и непереносимость лактозы?

Нет. Это разные вещи.

система

Аллергия на молоко	Непереносимость лактозы
Реакция иммунной системы на молочный белок	Тонкая кишка не вырабатывает фермент лактазу, который переваривает лактозу в молоке
Включает пищеварительную систему
Не может употреблять молоко совсем	Может употреблять молоко без лактозы
Младенцы могут потреблять и переваривать грудное молоко	Младенцы могут быть неспособны потреблять и переваривать грудное молоко000000	17 Вернуться к началу Что вызывает аллергию на молоко у младенцев? Причины аллергии на молоко неизвестны. Физиология этого состояния заключается в том, что когда пища попадает в тонкий кишечник, иммунная система ошибочно принимает ее за инородное тело и атакует его, вызывая аллергическую реакцию. Генетика и факторы окружающей среды, по-видимому, являются основной причиной пищевой аллергии (4), в то время как другие факторы увеличивают риск развития аллергии на молоко у младенца. Вернуться к началу Каковы факторы риска развития аллергии на молоко? У ребенка может быть повышенный риск развития аллергии на молоко в следующих случаях: Семейный анамнез аллергии: У ребенка 75% шансов развития пищевой аллергии, если у обоих родителей есть пищевая аллергия.Риск снижается до 40%, если только один из родителей страдает аллергией. Член семьи, страдающий пищевой аллергией, также может сделать ребенка восприимчивым к аллергии на молоко (5). Многократное раннее воздействие: У ребенка, который в раннем возрасте слишком много коровьего молока, может развиться аллергия на молоко. Первенец: Ученые отмечают, что первенцы более склонны к пищевой аллергии (6), чем последующие дети. Считается, что первенцы не подвергаются воздействию микробов, как младшие братья и сестры, что делает их иммунную систему уязвимой и склонной к аллергии. Астма и экзема: Дети, страдающие астмой и экземой, имеют более высокий риск пищевой аллергии, такой как аллергия на молоко (7). Однако неизвестно, что связывает эти два состояния здоровья с аллергией на молоко. Поскольку астма и экзема являются результатом неправильной иммунной системы, они также могут сделать ребенка склонным к пищевой аллергии. Наличие других пищевых аллергий: Если у ребенка есть другие виды пищевой аллергии, у него также может быть аллергия на молоко, поэтому будьте особенно осторожны, прежде чем давать ему коровье молоко. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих факторов риска, будьте бдительны и проверьте наличие любых симптомов аллергии. Вернуться к началу Каковы симптомы аллергии на молоко у младенцев? Симптомы появляются через несколько минут или часов после употребления молока или молочных продуктов. У ребенка с аллергией на молоко будут следующие признаки (8): Кожная крапивница / сыпь: Это крошечные красные или темно-розовые высыпания, которые появляются по всему телу.Они выглядят как шишки, часто появляются скоплениями и вызывают зуд. Отек лица: Отек лица, такие как веки, щеки, рот, язык и губы. Одышка и кашель: Мышцы шеи опухают, затрудняя глотание, что приводит к приступам кашля и одышки. Помутнение и насморк: У ребенка могут проявляться симптомы простуды, такие как насморк и хрипы при дыхании. Дискомфорт в животе: Спазмы в животе и сильная боль во всей области живота. Тошнота и рвота: Постоянное чувство тошноты, иногда за которым следует рвота. Диарея: У младенца может быть диарея, а иногда фекалии могут даже содержать кровь. Колики и суетливость: Постоянный плач, сопровождающийся сильной неконтролируемой суетливостью. Вышеперечисленные симптомы сильнее проявляются в случаях тяжелой аллергической реакции на молоко. Такая ситуация называется анафилаксией или анафилактическим шоком. Обратитесь к врачу, как только заметите какие-либо симптомы аллергии на молоко. Вернуться к началу [Читать: Признаки непереносимости лактозы у младенцев ] Как диагностируется аллергия на молоко у младенцев? Аллергия на молоко диагностируется с помощью следующих двух методов: Предполагаемое исключение пищи: Узнав о симптомах, врач попросит вас исключить молоко из рациона ребенка.Если существующие симптомы улучшатся и ребенок больше не проявляет этих симптомов, можно сделать вывод, что у ребенка аллергия на молоко. Кожный укол: Его также называют чрескожным тестом. Здесь небольшое количество разбавленного аллергена, в данном случае молочного белка, вводится в верхние слои кожи. Если у ребенка аллергия на это вещество, то на месте инъекции появится зудящая шишка, что указывает на аллергию.Тест безопасен, но обычно его никогда не проводят с младенцами в возрасте до шести месяцев (9). Поскольку дети начинают получать коровье молоко после 12 месяцев, этот тест можно проводить на ребенке старше года. Анализ крови: Анализ крови проверяет наличие антител к иммуноглобулину E (IgE), которые присутствуют в случае пищевой аллергии. Анализ крови позволяет поставить точный диагноз. Лечение аллергии на молоко часто является самой большой проблемой для родителей. Вернуться к началу Как лечить аллергию на молоко у младенцев? Аллергию на молоко можно только лечить, но нельзя лечить (10). Вот как с этим можно справиться (11): Антигистаминные препараты: Эти лекарства уменьшают симптомы аллергии на молоко, такие как отек, крапивница, насморк и боли в животе. Он не лечит аллергию на молоко, а просто помогает контролировать симптомы. Адреналин: Адреналин, также называемый адреналином, представляет собой гормон, контролирующий анафилактический шок.Его вводят через автоматический инъектор, когда у ребенка развивается анафилаксия. Отказ матери от молока: В случае грудного вскармливания мать может рассмотреть возможность отказа от молока, если ее ребенок питается грудным молоком. Нет никаких сомнений в том, что ребенок должен полностью избегать молока. Но разве это не лишает ребенка питательных веществ? Вернуться к началу Чем кормить ребенка с аллергией на молоко? Следующие продукты являются превосходными, эквивалентными по питательной ценности заменителями коровьего молока: Смесь соевого молока или миндального молока: Смесь соевого молока производится из соевого белка, полученного из соевых бобов.Точно так же миндальное молоко производится из миндаля. Он, естественно, не содержит молочных белков и поэтому является идеальной альтернативой для детей с аллергией на молоко. Соевые смеси рекомендуются младенцам с клинически подтвержденной аллергией на молоко (12). Гидролизованная смесь: В этой гипоаллергенной смеси молочный белок расщепляется на более мелкие аминокислотные цепи, которые не вызывают ответа иммунной системы (13). Формула может быть частично гидролизована или экстенсивно гидролизована.Прежде чем выбирать гипоаллергенную смесь, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка. Овощи, богатые кальцием: Молоко — хороший источник кальция для растущих младенцев. Тем не менее, вы также можете получить достаточное количество кальция из овощей. Если ваш ребенок ест твердую пищу, вы можете включить в его рацион богатые кальцием овощи, такие как шпинат, брокколи, капуста и даже морковь (14). Все зеленые листовые овощи и бобы содержат значительное количество кальция (15).Большинство овощей можно безопасно давать младенцам в возрасте шести месяцев. Мясо и яйца: Мясо содержит несколько микроэлементов, а яйца — отличный источник витаминов. Мясо, кроме рыбы, безопасно вводить в шестимесячном возрасте. Яйца и рыбу можно вводить, когда младенцу исполнится год (16). Грудное молоко: Грудное молоко также является отличной заменой коровьему молоку, пока вы можете кормить своего ребенка.Всемирная организация здравоохранения заявляет, что вы можете кормить своего ребенка даже старше двух лет (17). Ваш ребенок не будет отказываться от молочного питания, если вы замените его не менее питательной твердой пищей. Но знаете ли вы, что молочный белок может скрываться в продуктах, где вы меньше всего этого ожидаете? Вернуться к началу [Читать: Baby Egg Allergy Symptoms ] Может ли аллергия на молоко вызывать аллергию на молочные продукты? Да. Аллергия на молоко — это аллергия не только на жидкое молоко, но и на другие молочные или молочные продукты.Молочные белки содержатся в некоторых немолочных упакованных продуктах. Ниже приведен список продуктов, которых следует избегать при аллергии на молоко (18): Все молочные продукты, включая сыр, творог, масло, йогурт, мороженое и молочные десерты, такие как заварной крем Продукты, содержащие казеин, сыворотка и лактоза Выпечка, особенно молочный хлеб Консервы рыбные; он часто содержит добавленные молочные белки для лучшего вкуса. Всегда проверяйте маркировку продуктов, которые вы покупаете, чтобы избежать случайного контакта с молочными белками. Вернуться к началу Вырастет ли у младенцев аллергия на молоко? Да. Эксперты утверждают, что младенцы могут перерасти аллергию на молоко к возрасту от трех до четырех лет. Однако у некоторых сохраняется аллергия на молоко, пока они не достигнут подросткового возраста. Около 80% детей перерастают аллергию на молоко к 16 годам (19). Однако вероятность этого зависит от степени тяжести аллергии. Вернуться к началу [Читать: Что вызывает пищевую аллергию у младенцев ] Как предотвратить аллергию на молоко у младенцев? Не существует единого и конкретного метода предотвращения появления аллергии на молоко (20).Однако вы можете принять меры предосторожности, чтобы свести к минимуму риск развития у ребенка аллергии на молоко: Вводите молоко только через 12 месяцев. Хотя это не гарантирует предотвращения аллергии на молоко, но снижает ее вероятность. Вводите молоко постепенно. Не начинайте с полной бутылки. Вместо этого начните с небольших количеств, чтобы у организма было достаточно времени, чтобы привыкнуть к новой пище. Кроме того, если у ребенка обнаруживается аллергия, небольшое количество молока может вызвать более слабую аллергическую реакцию. Этот совет также применим для младенцев на смеси, содержащей молочные белки. Дополнительную информацию об аллергии на молоко у младенцев можно найти в следующем разделе часто задаваемых вопросов. Вернуться к началу Часто задаваемые вопросы об аллергии на молоко у младенцев 1. Синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками, аналогичен аллергии на молоко? Нет. Синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками (FPIES), и аллергия на молоко отличаются, хотя молоко может вызывать FPIES. Ниже приведены различия (21) (22): FPIES Аллергия на молоко Не-IgE-опосредованные, т.е.д., в крови нет антител IgE-опосредованные, т. е. антитела присутствуют в крови Вызываются молоком, соей, рисом и многими продуктами питания Вызываются только молоком Рвота и диарея являются первичными симптомами Симптомы проявляются на коже и в области живота Обычно проходит через четыре года Может сохраняться до подросткового возраста FPIES может быть трудно обнаружить во время анализов крови, поскольку это не вызывает образование антител, подобных тем, которые наблюдаются при аллергии на молоко.Наблюдение за симптомами и их характером может помочь педиатру диагностировать FPIES. [Прочтите: Симптомы аллергии на пшеницу у младенцев ] 2. Как отличить рефлюкс от аллергии на молоко? У ребенка с рефлюксом не будут проявляться другие симптомы аллергии, такие как кожная крапивница и диарея с кровью. Кроме того, рефлюкс может возникнуть после употребления любой пищи, в то время как симптомы аллергии на молоко появляются только после употребления молока или молочных продуктов. 3. Идеально ли рисовое молоко для детей с аллергией на молоко? Да.Вы можете подумать о том, чтобы давать обогащенное рисовое молоко, специально приготовленное для младенцев, если у вашего ребенка аллергия на молоко. Однако рисовое молоко содержит слишком много калорий и очень мало белка. Он также может быть загрязнен мышьяком. По этой причине Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует избегать продуктов из риса для младенцев и детей ясельного возраста (23). Поэтому лучше всего придерживаться гидролизованной смеси или соевой смеси для вашего ребенка с аллергией на молоко. 4. Можно ли давать пробиотики ребенку с аллергией на молоко? №Лучше не давать ребенку с аллергией на молоко какие-либо пробиотики. Существует ограниченное количество исследований о пользе пробиотиков для младенцев с аллергией на молоко. Если вы все же хотите их рассмотреть, то сначала обратитесь к педиатру. Вернуться к началу Аллергия на молоко у младенцев может вызвать затруднения у родителей. Однако выбор правильных альтернатив, таких как соевая смесь, богатые питательными веществами овощи и мясо, может гарантировать, что ваш ребенок получит необходимое питание за счет сбалансированной диеты.Ваш ребенок может перерасти аллергию на молоко к середине подросткового возраста. Но если у ребенка по-прежнему наблюдается аллергия на молоко, продолжайте использовать альтернативы, чтобы ребенок был в безопасности и был здоров. Рекомендуемые статьи: . Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Рубрики