ИНВЕСТИЦИОННЫЙ ПОРТАЛ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Рассматривая наличные расходы в течение беременности, мы обнаруживаем, что беременные женщины, участвующие в планах медицинского страхования для больших групп, тратят в среднем на 2 924 доллара больше на стационарное и амбулаторное лечение, чем небеременные женщины тратят на из кармана, в то время как беременные женщины тратят в среднем на 70 долларов меньше из кармана на лекарства, отпускаемые по рецепту. В целом наличные расходы беременных женщин на 2854 доллара выше, чем у нерожавших женщин того же возраста.

Эти наличные расходы включают только суммы, выплаченные в рамках участия в расходах (франшизы, совместное страхование и доплаты) в рамках плана медицинского обслуживания. Таким образом, личные расходы на лечение бесплодия обычно не учитываются, поскольку эти услуги не часто покрываются страховкой. Точно так же мы не учитываем балансовые счета, отправленные внесетевыми поставщиками непосредственно пациентам. Ранее мы подсчитали, что 10% госпитализаций в родильных домах в рамках сети включали оплату за пределами сети, что подвергало пациентов риску неожиданных медицинских счетов. Однако с января 2022 года Закон об отсутствии сюрпризов запрещает неожиданное выставление счетов внесетевыми поставщиками, когда пациент был госпитализирован в сетевую больницу.

Медицинские расходы, связанные с беременностью, родами и послеродовым уходом, значительно различаются в зависимости от того, родился ли ребенок путем кесарева сечения или вагинальных родов. В течение беременности, родов и послеродового периода участники большой группы, рожающие с помощью кесарева сечения, несут в среднем на 26 280 долларов больше расходов на здравоохранение, чем те, кто не рожает. Напротив, эта сумма для женщин с вагинальными родами составляет в среднем 14 768 долларов.

Беременность, приведшая к кесареву сечению, связана с более высокими расходами на здравоохранение и наличными расходами, чем беременность, приведшая к вагинальным родам

Более высокие расходы, связанные с беременностью, завершившейся кесаревым сечением, связаны не только с более высокой стоимостью родов, но и с более высокими затратами до и после родов, что может быть связано с большей интенсивностью оказания помощи при осложнениях или сопутствующих заболеваниях. состояния здоровья, которые могут привести к кесареву сечению и восстановлению после операции.

Средние наличные расходы, связанные с беременностью, родами и послеродовым уходом, также выше у женщин, рожавших с помощью кесарева сечения (3214 долларов США), чем у женщин, родоразрешенных естественным путем (2655 долларов США). Однако, в то время как средняя общая стоимость беременности, приведшей к кесареву сечению (26 280 долларов США), на 77% выше, чем беременность, приведшая к вагинальным родам (14 768 долларов США), средние наличные расходы на 21% выше для рожавших женщин. путем кесарева сечения (3214 долларов США), чем при вагинальных родах (2655 долларов США). Во многом это связано с тем, что участники стационарной госпитализации часто достигают максимума франшизы или наличных средств в своих планах, поэтому госпитализация с более высокими затратами не всегда приводит к более высоким наличным расходам на госпитализацию.

Частота и интенсивность услуг, связанных с беременностью и родами, могут привести к значительным личным расходам для новых родителей, особенно для тех, кто покрывается частной страховкой.

В среднем в течение беременности беременные женщины, участвующие в программах медицинского страхования крупных работодателей, несут наличные расходы на 2 854 доллара больше, чем такие же небеременные женщины. Эти расходы больше, чем многие семьи могут себе позволить. Примерно треть домохозяйств, состоящих из нескольких человек, и половина домохозяйств, состоящих из одного человека, не будут иметь ликвидных активов, необходимых для покрытия типичных наличных расходов, связанных с беременностью и родами, в рамках частных планов медицинского страхования. Около половины рожениц в данном году застрахованы частной страховкой, а остальные в основном застрахованы программой Medicaid, которая, как правило, практически не несет личной ответственности.

Медицинское обслуживание младенцев может привести к еще большим расходам из собственного кармана семей с частной страховкой. И эти наличные расходы на здравоохранение появляются как раз тогда, когда эти родители начинают брать на себя дополнительные расходы по уходу за ребенком. Многие новые родители также несут потери в доходах из-за отсутствия оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, что может сделать многих новых родителей уязвимыми для возникновения долгов по болезни.

Этот анализ имеет некоторые ограничения, в том числе то, что мы не контролируем состояние здоровья до беременности. Возможно, что женщины, которые рожают, в среднем несколько здоровее перед беременностью, чем женщины того же возраста, которые не рожают. И наоборот, также возможно, что состояния здоровья, имевшиеся до беременности, могут быть случайно обнаружены во время беременности. Хотя мы не контролируем состояние здоровья, состояние здоровья и расходы сильно коррелируют с возрастом, который мы контролируем.

Мы учитываем только расходы на здравоохранение, которые осуществляются в рамках плана медицинского обслуживания, поэтому не включайте уход, который полностью оплачивается из собственного кармана, что включает в себя большинство методов лечения бесплодия (поскольку этот уход часто не покрывается страховкой).

Мы описываем наши результаты как применимые к беременным женщинам, хотя некоторые из включенных родов относились к зарегистрированным женщинам в возрасте до 18 лет. Половая переменная MarketScan является бинарной, и наш анализ ограничен классификацией в истории болезни.

В этом анализе используются претензии из базы данных IBM Health Analytics MarketScan Commercial Claims and Encounters, которая содержит информацию о претензиях, предоставленную выборкой планов крупных работодателей. MarketScan позволяет отслеживать продолжительность работы зачисленных участников у одного участвующего работодателя, и мы использовали подмножество требований для зачисленных за каждый из трех лет, с 2018 по 2020 год. Все значения в долларах указаны в номинальных долларах 2020 года. Чтобы сделать данные MarketScan более репрезентативными для планов больших групп, были применены веса для сопоставления подсчетов в текущем опросе населения для зарегистрированных в фирмах с тысячей или более работников по полу, возрасту и штату. Веса были урезаны в восемь раз по сравнению с межквартильным диапазоном.

Кроме того, мы ограничили выборку участницами в возрасте от 15 до 49 лет, которые были постоянно зарегистрированы в течение периода 2018–2020 гг., чтобы избежать включения расходов на женщин, которые изменили страховое покрытие во время беременности. В общей сложности в этом анализе использовались заявления почти для 2 267 200 зарегистрированных женщин, что составляет около 15% от предполагаемых 14 800 000 женщин репродуктивного возраста, зарегистрированных в планах для крупных групп (планы, предлагаемые работодателями с тысячей или более работников) в 2018 году.

IBM присваивает DRG каждой госпитализации с помощью Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) Grouper. Этот метод выбирает DRG для госпитализации на основе диагноза и процедур, которые пациент получил во время пребывания. Мы определяем женщин как имеющих беременность, если в период с августа 2018 г. по сентябрь 2020 г. у них была госпитализация, которая была определена как роды (783–788, 79).6-798 и 805-807). Затем мы смоделировали расходы для этих участников в период с января 2018 г. по декабрь 2020 г., контролируя возраст и наличие у них многократных госпитализаций, связанных с беременностью, за этот период. Этот метод не включает стоимость беременности для участников, которые не рожают (т. е. те беременности, которые закончились выкидышем или абортом).

Данные о претензиях, доступные в MarketScan, позволяют анализировать обязательства, взятые на себя подписчиками, с некоторыми ограничениями. Во-первых, эти данные отражают участие в расходах, понесенное в рамках плана льгот, и не включают в себя балансовые платежи, которые бенефициары могут производить поставщикам медицинских услуг за услуги, не входящие в сеть, или платежи из кармана за непокрываемые услуги, а это означает, что мы можем занижать затраты, связанные с беременностью. Во-вторых, данные о претензиях показывают розничную стоимость рецептурных препаратов и не включают информацию о величине скидок, которые могут быть получены плательщиками. В-третьих, показывая, как расходы распределяются по видам медицинской помощи (т. е. медицинские услуги и рецептурные препараты), мы объединяем расходы на стационарную и амбулаторную помощь, поскольку для услуг по охране материнства обычно используется глобальное выставление счетов. Таким образом, в данных о требованиях расходы на стационарное лечение иногда включают все услуги по обычному дородовому уходу, родовспоможению и послеродовому уходу, поскольку глобальные требования по беременности и родам обычно выставляются в день родов. Наконец, пол определяется так, как указано в заявке, и мы не можем определить гендерную идентичность зачисленного.

Центр здравоохранения Петерсона и KFF сотрудничают, чтобы отслеживать, насколько хорошо система здравоохранения США работает с точки зрения качества и стоимости.

Сколько на самом деле стоит родить ребенка? | Новости

⚠ Этот браузер устарел. ⚠
Чтобы обеспечить правильную работу этого веб-сайта,
обновите свой браузер
или используйте другой.

Мы постоянно слышим этот вопрос от будущих родителей: какова средняя стоимость рождения ребенка и сколько я могу заплатить?

Ответ: Это зависит.

Факторы включают в себя место вашего проживания, наличие у вас страховки, детали вашего плана и тип вашего рождения. Давайте сломаем это.

Сколько взимают больницы?

Согласно последним данным Министерства здравоохранения и социальных служб США*, медианные расходы по стране на пребывание в родильном доме в США включают 13 524 доллара США за роды и уход за матерью и 3 660 долларов США за уход за новорожденным. В сумме это составляет 16 884 доллара.

Для чего нужны эти сборы?

• Услуги вашего врача

• Лабораторные анализы для вас или вашего ребенка

• Ваш номер (стоимость зависит от того, выбираете ли вы общий или отдельный номер)

• Анестезиолог, при необходимости

• Вводимые лекарства, такие как эпидуральная анестезия

Тип ваших родов играет большую роль в вашем счете, так как более сложные роды требуют большего ухода и часто сопровождаются более длительным пребыванием в больнице. Вот средние затраты по типу рождения:

• Вагинальное без осложнений: 10 958 долларов США.

• Вагинальный с осложнениями: 13 010 долларов США

• Кесарево сечение без осложнений: 18 570 долларов США

• Кесарево сечение с осложнениями: 21 704 долл. США

Неужели я должен столько платить?

Краткий ответ: Если у вас есть страховка, то нет.

Страхование материнства считается важным преимуществом для здоровья. В соответствии с ACA беременность, роды и уход за новорожденным должны покрываться всеми планами медицинского страхования, предлагаемыми отдельным лицам, семьям и небольшим группам.

Если у вас нет страховки, могут существовать государственные или местные программы, которые помогут покрыть расходы. В штате Иллинойс программа «Мамы и дети» покрывает расходы на медицинское обслуживание соответствующих критериям женщин во время беременности и в течение 60 дней после родов.

Итак, на что я могу рассчитывать?

Если у вас есть страховка, задайте администратору плана следующие вопросы:

• Какова моя франшиза? Это сумма, которую вы должны заплатить из своего кармана, прежде чем ваши льготы начнут действовать.

• Какова моя доплата? Это сумма, которую вы платите за приемы или визиты в больницу.

• Что такое мое совместное страхование? Это процент расходов, которые вы покрываете после того, как вы выполнили свою франшизу, до тех пор, пока вы не достигнете своего максимума личных средств.

• Какова максимальная сумма моих личных расходов? Это наибольшая сумма, которую вы можете рассчитывать заплатить за год подписки — как только вы достигнете этой суммы, ваша страховка покроет оставшуюся часть.

Обратите особое внимание на максимальную сумму наличных средств. Если ваш план распространяется на более чем одного человека, у вас может быть максимальный размер личных расходов на каждого человека и максимальный размер личных средств на семью. В этом случае, когда сумма, которую вы уплатили в счет индивидуальных максимальных сумм, составит максимальную сумму, начисляемую вашей семье, ваш план будет оплачивать 100 процентов разрешенной суммы за медицинские услуги для всех участников плана до конца года.

Любые другие расходы, которые я должен учитывать?

Спросите своего врача о стоимости дородовых посещений, анализов и УЗИ. Любые доплаты или сборы за совместное страхование, которые вы платите в процессе, должны учитываться при вычете вашей франшизы. Помимо визитов к врачу и вашего пребывания в больнице, вы также должны подумать о:

• Витамины для беременных: Они могут быть дорогими, но ваша страховка может полностью или частично покрыть стоимость.

• Занятия по подготовке к родам: Ваша больница может предоставить бесплатный или недорогой вариант

• Детское снаряжение: Такие вещи, как одежда, автокресло, кроватка и подгузники, необходимо приобрести заранее.